Hypertension diagnoses: some evidences suggesting criteria changes (original) (raw)
[The importance of stress tests in the diagnosis of arterial hypertension]
Arquivos brasileiros de cardiologia, 1994
Nos seres humanos, o estresse é um processo psicológico complexo e a compreensão dos eventos estressantes é afetada por variáveis cognitivas, afetivas e relações sociais. Não é a situação em si nem a resposta individual que definem isoladamente o estresse. As percepções do indivíduo diante de uma nova situação estressante são decisivas para a sua caracterização. Na questão laborativa, o estresse sempre representa uma situação avaliada como negativa, sendo o resultado da incapacidade de lidar com as fontes de pressão no trabalho ou uma defasagem entre as demandas e a capacidade de responder a elas. O estresse, quando exagerado, provoca problemas de ordem física e mental, resultando numa insatisfação do trabalhador, comprometendo a atividade do indivíduo e o sucesso da empresa. Quando falamos de estresse ocupacional, é necessária uma extensão da definição deste conceito. No campo ocupacional, o tema deve ser considerado um assunto complexo com grandes especificidades. O estresse ocupacional constitui um novo campo de estudos, cuja importância pode ser demonstrada pelo aparecimento de doenças psicossomáticas e cardiovasculares, especialmente a hipertensão arterial secundária ao estresse no trabalho. Por esse motivo, a monitorização ambulatorial de pressão arterial durante 24 horas tem-se mostrado uma ferramenta valiosa para estudar a relação entre o estresse ocupacional e o comportamento da pressão arterial durante um dia de trabalho, durante o dia e a noite, além da amplitude e das variações da pressão arterial. Conseqüentemente, sua aplicação vem-se firmando como um das principais ferramentas em estudos de saúde ocupacional no mundo todo.
Hypertension in the ED - Initial Evaluation
A expressão "pressão arterial (PA) acentuadamente elevada" deve ser utilizada para os pacientes que chegam ao pronto-socorro (PS) com PA muito elevada e que não apresentam riscos de eventos cardiovasculares em curto prazo muito maiores do que hipertensos não controlados acompanhados ambulatorialmente. Alguns autores consideram um nível de PA diastólica maior que 120 mmHg como parte da definição; entretanto, o nível da PA tem importância secundária, uma vez que podemos ter lesão aguda de órgãos-alvo com pressões diastólicas menores que 120 mmHg, particularmente nos indivíduos que não são hipertensos crônicos, como na eclâmpsia e nas glomerulonefrites agudas. Hipertensos crônicos não-tratados, por sua vez, podem apresentar pressões diastólicas maiores que 120 mmHg sem nenhum sintoma ou evidência de lesão aguda em órgãos-alvo.
[VI Brazilian Guidelines on Hypertension]
Arquivos brasileiros de cardiologia
Errata O nome do autor Altamiro Reis da Costa foi omitido involuntariamente do conjunto de participantes do Grupo 7, coordenado por Celso Amodeo, das VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão, publicadas como suplemento da edição de julho dos Arquivos Brasileiros de Cardiologia [Arq Bras Cardiol 2010; 95(1 supl.1): 1-51]. Esta diretriz deverá ser citada como: Sociedade Brasileira de Cardiologia / Sociedade Brasileira de Hipertensão / Sociedade Brasileira de Nefrologia. VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arq Bras Cardiol 2010; 95(1 supl.1): 1-51 Correspondência: Sociedade Brasileira de Cardiologia -Av. Marechal Câmara, 360/330 -APRESENTAÇÃO As Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial agora publicadas resultam da necessidade de uma atualização de sua última versão de 2006, imposta pelo grande número de novas informações geradas e disponibilizadas nesse período de tempo.
Does the previous diagnosis of arterial hypertension affect one s daily life? Pro-Saude Study
Revista Brasileira de Epidemiologia, 2013
In addition to damaging several target organs, arterial hypertension may negatively impact patients' activities of daily living. Biological and behavioral mechanisms underlying such limitations have yet to be clarified. The objectives of this study were to investigate whether having been previously told of a hypertension diagnosis is associated with the frequency and duration of temporary limitations in activities of daily living, and whether these relationships differ by gender, age, or socioeconomic position. We analyzed sectional data from 2,666 participants (56% women; 55% with high school or lower schooling) at the baseline phase (1999 - 2001) of a longitudinal investigation of university employees in Rio de Janeiro, Brazil (Pró-Saúde Study), asking participants whether they had ever been diagnosed with hypertension by a health professional, if they had been unable to perform any activities of daily living due to a health problem in the previous 2 weeks, and for how many da...
2007
Novo documento de 82 páginas e mais de 800 referências, que actualiza as normas anteriores de 2003, com base numa revisão crítica de ensaios, em estudos observacionais e outras fontes. São consideradas as definições e classificação da hipertensão, a avaliação diagnóstica, a evidência existente em relação à sua terapêutica, a abordagem terapêutica incluídos os objectivos e a relação custo-efectividade, as estratégias de tratamento e a terapêutica em situações especiais (idosos, doentes com diabetes, doença cerebrovascular, doença cardíaca, doença renal, hipertensão resistente). Também é abordado o tratamento dos factores de risco associados, assim como a detecção e tratamento das formas secundárias da hipertensão. A norma também inclui dados sobre a medição da pressão arterial (PA), incluindo a realizada pelo doente no domicílio. Com base nas novas recomendações, o diagnóstico e tratamento actual da hipertensão deve ser relacionado com a quantificação do risco cardiovascular e não só com a PA. No doente hipertenso de alto risco, o objectivo primário do tratamento será conseguir a máxima redução do risco de doença cardiovascular a longo prazo, com tratamento da PA elevada e de todos os factores de risco reversíveis associados e actuar preventivamente o mais cedo possível nos doentes de maior risco, potenciando as estratégias que levam a uma melhor adesão à terapêutica. São apresentadas tabelas para cálculo do risco em função dos valores de PA e do número ou tipo de factores de risco. Sempre que apropriado, todos os doentes devem utilizar medidas de alteração do estilo de vida para diminuição da PA, controlo de outros factores de risco e redução do número de doses de anti-hipertensor necessárias. Medidas amplamente reconhecidas são: cessação do tabagismo, redução de peso, redução da ingestão excessiva de álcool, exercício físico, redução do sal, aumento de frutos e vegetais e diminuição da ingestão de gordura saturada. A longo prazo a adesão a estas medidas é baixa e, quando necessário, deve ser iniciado tratamento. 57 ficha técnica n.º 80 / 2007 RECURSOS SOBRE TEMAS ESPECÍFICOS Citamos em continuação alguns recursos específicos em determinadas áreas de interesse para a prática diária. Como no caso das fichas técnicas anteriores, não é, nem pretende ser, uma selecção exaustiva. Alimentação/Nutrição São incluídas páginas com informação sobre alimentação e nutrição, aspectos de segurança alimentar, e também sobre nutrição clínica. American Dietetic Association (http://www.eatright.org). European Food Safety Authority (EFSA) (http://www.efsa.europe.eu).
Arquivos brasileiros de cardiologia, 2015
Background: Hypertension is a public health problem, considering its high prevalence, low control rate and cardiovascular complications. Objective: Evaluate the control of blood pressure (BP) and cardiovascular outcomes in patients enrolled at the Reference Center for Hypertension and Diabetes, located in a medium-sized city in the Midwest Region of Brazil. Methods: Population-based study comparing patients enrolled in the service at the time of their admission and after an average follow-up of five years. Participants were aged ≥18 years and were regularly monitored at the Center up to 6 months before data collection. We assessed demographic variables, BP, body mass index, risk factors, and cardiovascular outcomes. Results: We studied 1,298 individuals, predominantly women (60.9%), and with mean age of 56.7±13.1 years. Over time, there was a significant increase in physical inactivity, alcohol consumption, diabetes, dyslipidemia, and excessive weight. As for cardiovascular outcomes...
2007 ESH‐ESC Guidelines for the management of arterial hypertension
Blood Pressure, 2007
Novo documento de 82 páginas e mais de 800 referências, que actualiza as normas anteriores de 2003, com base numa revisão crítica de ensaios, em estudos observacionais e outras fontes. São consideradas as definições e classificação da hipertensão, a avaliação diagnóstica, a evidência existente em relação à sua terapêutica, a abordagem terapêutica incluídos os objectivos e a relação custo-efectividade, as estratégias de tratamento e a terapêutica em situações especiais (idosos, doentes com diabetes, doença cerebrovascular, doença cardíaca, doença renal, hipertensão resistente). Também é abordado o tratamento dos factores de risco associados, assim como a detecção e tratamento das formas secundárias da hipertensão. A norma também inclui dados sobre a medição da pressão arterial (PA), incluindo a realizada pelo doente no domicílio. Com base nas novas recomendações, o diagnóstico e tratamento actual da hipertensão deve ser relacionado com a quantificação do risco cardiovascular e não só com a PA. No doente hipertenso de alto risco, o objectivo primário do tratamento será conseguir a máxima redução do risco de doença cardiovascular a longo prazo, com tratamento da PA elevada e de todos os factores de risco reversíveis associados e actuar preventivamente o mais cedo possível nos doentes de maior risco, potenciando as estratégias que levam a uma melhor adesão à terapêutica. São apresentadas tabelas para cálculo do risco em função dos valores de PA e do número ou tipo de factores de risco. Sempre que apropriado, todos os doentes devem utilizar medidas de alteração do estilo de vida para diminuição da PA, controlo de outros factores de risco e redução do número de doses de anti-hipertensor necessárias. Medidas amplamente reconhecidas são: cessação do tabagismo, redução de peso, redução da ingestão excessiva de álcool, exercício físico, redução do sal, aumento de frutos e vegetais e diminuição da ingestão de gordura saturada. A longo prazo a adesão a estas medidas é baixa e, quando necessário, deve ser iniciado tratamento. 57 ficha técnica n.º 80 / 2007 RECURSOS SOBRE TEMAS ESPECÍFICOS Citamos em continuação alguns recursos específicos em determinadas áreas de interesse para a prática diária. Como no caso das fichas técnicas anteriores, não é, nem pretende ser, uma selecção exaustiva. Alimentação/Nutrição São incluídas páginas com informação sobre alimentação e nutrição, aspectos de segurança alimentar, e também sobre nutrição clínica. American Dietetic Association (http://www.eatright.org). European Food Safety Authority (EFSA) (http://www.efsa.europe.eu).
Identification of the therapeutic conditions follow up from hypertension bearers
Revista de Enfermagem UFPE on line, 2011
ABSTRACTObjective: to investigate the therapeutic management of hypertension persons at primary health care. Method: this is about an exploratory study, performed from July to October 2008, that investigated sociodemographic characteristics, health conditions and therapeutic degree following from hypertension patients in primary health service, the ethics aspects were respected and the research was accredited for Research Ethics Committee of Federal University of Ceará protocol number 89/08. Results: the participants were 32 patients, the most women, from 41 to 60 years old, most married, with income between R$ 301,00 and 600,00 reais a month. The cardiovascular risk presence was notorious in most participants that presented obesity type I (43,7%), abdominal circumference overweight (75%) and amended pressure values (62,5%). Just one patient presented ideal adherence and 53,1% presented no adherence. Conclusion: people who do not have ideal adherence presented most cardiovascular ri...