Corticoth�rapie intra-articulaire atlo�do-axo�dienne par voie post�rieure sous contr�le scopique (original) (raw)

Rev Rhum, 2000

Abstract

Objectifs. Évaluer l'efficacité globale, et en fonction des pathologies, des infiltrations des articulations atloïdo-axoïdiennes latérales réalisées par voie postérieure sous contrôle scopique. Méthodologie. Étude rétrospective portant sur 26 patients : 16 souffrant de pathologies mécaniques (19 infiltrations) et 10 de pathologies inflammatoires (16 infiltrations). Résultats. Les résultats globaux montrent une amélioration dans 69,3 % des cas. Cette amélioration est en moyenne de 52,3 ± 40,1% avec une durée de 8,1 ± 11,8 mois. Les résultats par pathologie retrouvent une efficacité significativement meilleure (p < 0,005) dans les rhumatismes inflammatoires tant pour l'amélioration: 100 % versus 50 %, que pour le pourcentage d'amélioration: 80 ± 27 % versus 34,2 ± 40 % et sa durée : 16,9 ± 14,9 mois contre 2 ± 4,5 mois. Nous n'avons observé qu'un effet secondaire de gravité moyenne (hypertension artérielle). Conclusion. Les infiltrations atloïdo-axoïdiennes latérales sont une possibilité thérapeutique en cas d'échec du traitement médical classique.Objectives. To evaluate the overall efficacy in various disorders of glucocorticoid injection into the lateral atlantoaxial joints, performed via the posterior route under fluoroscopic control. Methods. Retrospective study of 26 patients including 16 (19 injections) with mechanical disorders and ten (16 injections) with inflammatory disorders. Results. The response rate was 69.3%, the mean pain scale score decrease was 52.3 ± 40.1%, and the mean duration of pain relief was 8.1±11.8 months. All three parameters were significantly (P < 0.005) better in the subgroup with inflammatory disorders than in the subgroup with mechanical disorders (response rate, 100% vs 50%; pain scale score decrease, 80 ± 27% vs 34.2 ± 40%, and pain relief duration, 16.9 ± 14.9 months vs 24.5 months). A single patient developed a side effect (moderately severe hypertension). Conclusion. Glucocorticoid injection into the lateral atlantoaxial joints is a valid treatment alternative in patients who fail to respond to conventional noninvasive therapy.

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