Hemorragia digestiva alta secundaria a lesión de Dieulafoy (original) (raw)
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Terapia endoscopia de la hemorragia digestiva alta por lesión de Dieulafoy
2009
Considerando la severidad de los sangrados provocados por la lesion de Dieulafoy, y la escasa literatura disponible, nos propusimos establecer sus aspectos clinicoendoscopicos, asi como la eficacia, seguridad y complicaciones del metodo endoscopico terapeutico, como es la escleroterapia, en nuestro medio. Retrospectivamente encontramos 18 pacientes con diagnostico endoscopico de hemorragia digestiva alta por lesion de Dieulafoy en un periodo aproximado de 7 anos. Concluimos que es una causa no tan rara de hemorragia digestiva alta, las cuales son generalmente masivas, predominan en hombres de edad avanzada. Se localizan mas frecuentemente en fondo gastrico. Se requiere una clasificacion especifica para la descripcion endoscopica. Hemos determinado que, el tratamiento endoscopico con el metodo de escleroterapia es altamente eficaz, seguro, economico, para el control del sangrado.
Acta gastroenterologica Latinoamericana, 2016
La lesión de Dieulafoy (LD) es una causa infrecuente de hemorragia digestiva originada en una arteria de calibre persistente que protruye sobre una mucosa normal. La hemorragia digestiva como forma de presentación de lesiones símil Dieulafoy posterior a la toma de biopsia de la mucosa gástrica es extremadamente inusual. Presentamos el caso de una paciente de 66 años que sufrió un cuadro de hemorragia digestiva alta (HDA) secundaria a una lesión símil Dieulafoy 24 horas después de realizarse una endoscopía digestiva alta con toma de biopsias de la mucosa gástrica de aspecto normal para la pesquisa de Helicobacter pylori. La lesión fue tratada en forma exitosa con inyección de adrenalina y colocación de dos grapas hemostáticas. Creemos útil destacar mediante el reporte de este caso, la importancia de contar con el equipamiento y los conocimientos necesarios para manejar complicaciones potencialmente graves, aun en procedimientos endoscópicos de baja complejidad como la toma de una mue...
Tratamiento endoscópico de lesiones de Dieulafoy
Revista De Especialidades Medico Quirurgicas, 2013
Antecedentes: la lesión de Dieulafoy consiste en un vaso arterial de gran tamaño que puede persistir, erosionarse y provocar hemorragia masiva, recurrente y mortal. Objetivo: comunicar una serie de casos de lesión de Dieulafoy tratados en el servicio de Endoscopia Gastrointestinal del Hospital Regional 1º de Octubre del ISSSTE, de 2008 a 2013. Material y método: estudio de serie de casos sin controles, en el que se incluyeron 14 pacientes con lesión de Dieulafoy tratados endoscópicamente. Resultados: la media de edad de los pacientes fue de 62.4±14.1 años; 11 de ellos eran hombres (79%) y tres mujeres (21%), con uno o dos episodios de sangrado. Dos de los sujetos tenían diabetes mellitus tipo 2 (14%), nueve tenían hipertensión arterial (64%), uno era hepatópata (7%), nueve fumadores (64%), cinco consumían alcohol (36%), uno tomaba antiinflamatorios no esteroides (7%) y uno recibía tratamiento con anticoagulantes orales (7%). La endoscopia inicial identificó el vaso sangrante en seis pacientes (43%), en dos (14%) se colocaron clips y a 13 (93%) se les inyectó adrenalina. En la endoscopia de control, sólo uno (7%) tuvo sangrado. Conclusión: la endoscopia es el método de elección para el diagnóstico. El tratamiento depende de la preferencia y experiencia del endoscopista, de la presentación clínica de cada caso y de los recursos materiales disponibles.
Hematoma retroperitoneal tras tratamiento de lesi�n de Dieulafoy duodenal
Gastroenterology, 2011
La lesión de Dieulafoy es una causa poco frecuente de sangrado del tracto gastrointestinal que puede tener consecuencias graves como hipotensión y hemorragia recurrente si no es tratada.Los autores publican el caso de una paciente anciana con múltiples comorbilidades que debuta con hemorragia digestiva, causada por una lesión de Dieulafoy a nivel duodenal, que se trato por via endoscopica y luego se complicó con la formación de un hematoma retroperitoneal. Teniendo en cuenta el riesgo quirúrgico los autores optaron por tratar nuevamente la lesion por via endoscopica lo que resultó ser un enfoque razonable en este paciente en particular.Dieulafoy's lesion is an uncommon cause of brisk arterial bleeding from the gastrointestinal tract that can have severe consequences such as rebleeding and hypotension if left untreated.The authors report the case of an elderly woman with several comorbidities who presented with duodenal bleeding caused by a Dieulafoy lesion. The lesion was treated endoscopically and was subsequently complicated by the formation of a retroperitoneal hematoma. Given the surgical risk, the authors opted to retreat endoscopically, which proved to be a reasonable approach in this particular patient.
Lesión de Dieulafoy de vesícula biliar como causa de hemobilia con hemoperitoneo
Gastroenterología y Hepatología, 2011
Lesión de Dieulafoy; Sangrado gastrointestinal; Vesícula biliar Resumen La lesión de Dieulafoy es una rara anomalía vascular causa de hemorragias gastrointestinales masivas. Se caracteriza por el sangrado de una arteriola submucosa a través de una erosión en la mucosa, por otra parte normal. Aunque la lesión de Dieulafoy fue inicialmente descrita en el estómago y el tracto digestivo superior, también se han comunicado casos en el colon, recto y en canal anal. Publicamos el primer caso de lesión de Dieulafoy en la vesícula biliar que se presentó como una hemorragia peritoneal masiva. Describimos las características clínico-patológicas de esta inusual entidad, así como el abordaje de su diagnóstico y tratamiento.