Féminisation du corps médical et dynamiques professionnelles dans le champ de la santé (original) (raw)
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2016
Les travaux de recherche relatifs a l’articulation entre dynamiques professionnelles et institutionnelles dans le secteur de la sante ont peu etudie les cas d’appariement de logiques institutionnelles emergentes avec des groupes professionnels nouveaux. C’est donc ce type particulier d’articulation que nous proposons d’examiner a travers l’etude de deux groupes professionnels nes de l’avenement des logiques de sante publique et de gestion hospitaliere en France : les medecins specialistes de sante publique et les controleurs de gestion hospitaliers. Sur la base de deux enquetes independantes menees par sondage aupres d’echantillons de ces populations, nous utilisons une grille d’analyse issue de la litterature sur les configurations et dynamiques professionnelles pour evaluer la capacite de ces groupes a contribuer au portage de ces logiques nouvelles a travers leur inscription dans les pratiques des organisations du systeme de sante francais. Dans les deux cas, nous observons que s...
Les cadres de santé face à la logique managériale
Revue française d'administration publique, 2008
Nous allons présenter ici quelques observations issues d'une recherche en cours dans plusieurs établissements de santé (voir encadré méthodologique). Bien qu'il s'agisse d'éléments provisoires et d'une réflexion inachevée, il est clairement visible sur le terrain que la montée de la logique gestionnaire dans les hôpitaux va de pair avec une évolution de la place des cadres au sein des collectifs de travail. Ils ne sont pas les promoteurs de cette évolution, qu'ils subissent autant que les autres professionnels et que nombre d'entre eux déplorent, mais ils en sont certainement les « porteurs » au sein des équipes de travail, et les garants de sa mise en oeuvre aux yeux de la direction, ce qui tend aussi à les porter sur le devant de la scène, à les charger d'une mission et les doter d'une visibilité qui n'atteignaient pas auparavant une telle ampleur. Relativement fondus dans la masse des personnels de santé et effacés par l'omniprésence des médecins, formant traditionnellement les « patrons » de l'hôpital, les cadres de santé sont ainsi conduits à sortir de l'ombre. Ce faisant, ils révèlent leur hétérogénéité et le peu de cohésion du groupe qu'ils forment. Il semble qu'on assiste aux balbutiements d'une identité collective en émergence, selon un processus analogue à la logique historique qui avait présidé à la naissance de la catégorie des cadres dans la société française : des professions relativement disparates commencent à se fédérer sous une même bannière et à affirmer l'existence d'un être collectif parlant en son nom propre. Mais le processus est loin d'être achevé et les positions des cadres restent largement dépendantes des configurations locales, y compris à propos de ce processus de rationalisation qui les met aux premières loges de la transformation du travail hospitalier. Pendant que certains investissent avec plus ou moins d'hésitation les nouveaux espaces qui leur sont ouverts, d'autres rechignent à assumer ce rôle, en particulier parmi les cadres de soins, qui restent proches d'une défense des valeurs du service public et du métier d'infirmière, en particulier dans de petits établissements comme les hôpitaux locaux, dans lesquels on peut voir sinon des îlots de résistance à la logique halshs-00269036, version 1 -1 Apr 2008 Manuscrit auteur, publié dans "XIVème Journée d'études du GDR CADRES, "Encadrer sous contrainte : les encadrants des organisations publiques"
Événements de santé et bifurcations professionnelles
Résumé La santé peut être appréhendée comme la capacité physique et psychique d'agir dans la quotidienneté de la vie sociale (Nordenfelt, 2000). Cet article se propose d'étudier l'impact des évènements de santé, et plus particu-lièrement ceux qui altèrent la capacité d'action au niveau professionnel, quelque soit leur origine. L'analyse se centrera en particulier sur les modalités de recomposition de l'action lorsque le mode de fonctionnement habi-tuel est altéré par un évènement de santé, en distinguant les ruptures professionnelles des transitions. La notion d'évènement a été définie à partir de deux critères : une discontinuité des séquences temporelles et la perception subjective que celui-ci rompt les « routines » antérieures. Sur quelles ressources (relationnelles, professionnelles et institutionnelles) les salariées peuvent-ils s'appuyer ? Comment celles-ci sont-elles socialement distribuées ? Les données sont issues d'une post-enquête par entretiens biographiques menée auprès de salarié-es de 40 à 54 ans qui ont déclaré au moins un problème de santé au cours de l'enquête Santé et Itinéraires Profession-nels réalisée en 2006/2007 conjointement par la Dares et la Drees. Les enquêtés ont été invités à retracer leurs parcours professionnels, familiaux et de santé et leurs interférences.
Les politiques engagées en France depuis une dizaine d'années pour réformer le système de santé et le rendre plus « efficient » ont des effets sur les territoires professionnels entendus comme des ensembles des tâches et compétences exercées de façon plus ou moins exclusive par un groupe de professionnels. Les frontières de ces territoires et leurs contenus font l'objet de luttes entre pouvoirs publics et professions de santé, d'une part, et entre segments professionnels, d'autre part. La « coordination » (terme technique et neutre) est devenue depuis quelques années l'objet de nombreux discours et pratiques dans le système de santé. La coordination est ainsi invoquée à la fois comme un manque par les patients 1 , comme une solution pour améliorer la qualité des prestations de santé par les hommes politiques et comme l'un des objectifs des réformes introduites dans le système de santé 2 . Les observations de terrain 3 viennent conforter le constat d'un engouement pour ce terme, et mettent en évidence la diversité des pratiques se revendiquant de la coordination 4 . La façon dont elle est définie et mise en oeuvre permet de considérer la coordination comme un « territoire » où se déploient, s'affrontent et/ou se concilient des dynamiques professionnelles et des « logiques gestionnaires ». Par « dynamique professionnelle », on entend à la fois l'émergence de nouvelles pratiques professionnelles et les mobilisations collectives visant la reconnaissance d'une compétence et/ou 233
2020
La profession médicale au Maroc est une profession instituée par le haut. Cette construction verticale s’oppose avec l’essence de cette profession, à savoir l'autonomie professionnelle. Cette dernière s’entend d’une agrégation d’une pluralité de facettes des pouvoirs médicaux (pouvoir professionnel, politique, culturel…). En fait, ce mode de construction professionnelle a sans doute permis à une élite médicale de s’insérer dans les sphères décisionnelles et d'exercer de façon continue une influence sur le processus décisionnel provoquant, une hétérogénéité des modes de représentation des intérêts et une diversité des répertoires d’action employés. Empruntant aux approches néo-corporatistes et pluralistes, cette contribution essayera d’analyser sociologiquement la représentation professionnelle médicale marocaine, en s’appuyant simultanément sur les métamorphoses qui touchent les répertoires d’action.
La Fédération des spécialités médicales : pouvoir ou contre-pouvoir ?
Les Tribunes de la santé, 2016
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Militantisme médical et fabrique des politiques de santé
2009
French media have extensively written about the 2008 American presidential elections. How to explain this enthusiasm and this interest ? Rather than following the argument of an “historic event”, the analysis suggests to stress two symbolic values carried by the winning candidate Barack Obama. It leads to the conclusion that the American society chosed to recognize its racial history and its urban embeddeness and claim both of them in the political sphere. R . É . S . U . M . É
Compétences organisationnelles et santé
Sociologies Pratiques, 2013
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Santé publique et pouvoir politique face aux lobbies industriels
Les Tribunes de la santé, 2003
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