Aestesia para paciente trasplantado (original) (raw)
Introducción: El trasplante de órganos es un procedimiento terapéutico cada vez más frecuente. Muchos factores han contribuido a la mejora de los resultados en términos de supervivencia del injerto y del paciente: avances en la terapia inmunosupresora, en las técnicas quirúrgicas, mejora de los cuidados anestésicos y de los cuidados intensivos. La supervivencia creciente de los receptores de órganos aumenta el número de pacientes trasplantados que requerirán anestesia y cirugía a lo largo de su vida. Algunas en relación con el trasplante (eventraciones, drenajes de hematomas, instrumentación de vía biliar), otras con la enfermedad de base (revascularización de miembros en pacientes diabéticos), y por último algunas cirugías que no se relacionan con el trasplante ni la enfermedad que llevó al trasplante (por ejemplo cesárea, apendicectomía, hernioplastia). Estos pacientes pueden requerir una cirugía de urgencia o programada y la adecuada valoración preoperatoria tendrá como objetivo conocer la función del órgano trasplantado, la presencia de signos y síntomas de rechazo, la terapia inmunosupresora y su impacto en otros órganos; y finalmente descartar la presencia de un cuadro infeccioso. Objetivo: Actualización y revisión del tema, basando la discusión en una búsqueda bibliográfica sistemática sobre palabras claves de revistas indexadas. Discusión: Se analizan las complicaciones de la terapia inmunosupresora y la necesidad de diagnosticar la presencia de rechazo y/o infección en la evaluación pre-operatoria.
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