Hepatitis autoinmune (original) (raw)

Hepatitis autoinmune: manifestaciones, diagnóstico y tratamiento

Revista Ciencia y Salud Integrando Conocimientos, 2021

La hepatitis autoinmune tiene distribución global, puede afectar a pacientes de ambos sexos y de todas las edades. La incidencia de hepatitis autoinmune varía según grupos étnicos y se ha asociado con predisposición genética, ocurre tras la exposición de antígenos y algunos factores que afectan la presentación de autoantígenos, la activación de inmunitos y proliferación de células efectoras. Se han sugerido como desencadenantes algunos virus, bacterias y medicamentos. La clínica puede variar desde un cuadro asintomático hasta una hepatitis crónica o fulminante. El diagnóstico está basado en la exclusión de otras enfermedades hepáticas, la detección de manifestaciones clínicas y bioquímicas, aumento de inmunoglobulinas, presencia de autoanticuerpos e histología compatible (infiltrado de células plasmáticas en la zona peri-portal, presencia de células gigantes multinucleadas, necrosis en la interfase, infiltrado lobular con necrosis focal). Se clasifica en dos tipos en base a los aut...

A Patient With Autoimmune Hepatitis and Interstitial Lung Disease

CHEST Journal, 2013

Las enfermedades autoinmunes pueden comprometer el pulmón, como ocurre por ejemplo en las enfermedades del tejido conectivo, pero poco se ha publicado sobre la asociación entre la hepatitis autoinmune (HAI) y la enfermedad pulmonar intersticial (EPID). Se presenta una mujer de 57 años de edad, hipotiroidea, fumadora activa que consulta por tos seca y disnea. El examen físico reveló crepitantes aislados en bases pulmonares. La oximetría de pulso fue de 96%. El laboratorio mostró niveles elevados de las transaminasas, factor anti núcleo 1/80 y anticuerpo anti músculo liso 1/1280. La espirometría dejó en evidencia capacidad vital forzada del 85% y capacidad de difusión de monóxido de carbono del 53% del predicho. Ecografía hepática: hepatomegalia lobulada. Vías biliares intra y extrahepáticas conservadas, sin hipertensión portal. La biopsia hepática demostró infiltrado inflamatorio moderado y algunos plasmocitos con extensa hepatitis. A nivel acinar, se observaron focos necroinflamatorios aislados. Tricómico: bandas fibrosas gruesas que delimitan nódulos de regeneración. Tomografía de tórax: patrón reticular con vidrio esmerilado bilateral, algunas bronquiolectasias y sin panal de abeja. Se interpretó como HAI más EPID. La paciente rechazó la biopsia pulmonar. Hay muy pocos reportes en la literatura médica que describan la asociación entre la hepatopatía autoinmune y afectación intersticial pulmonar. Es importante determinar si la HAI comparte un mecanismo fisiopatológico común con la EPID, ya que tiene implicaciones diagnósticas y terapéuticas. Se deben tener en cuenta la HAI y la EPID, como enfermedades potencialmente relacionadas, con probables mecanismos fisiopatológicos en común.

Hepatitis autoinmune en la edad pediátrica

Revista Espanola De Enfermedades Digestivas, 2007

Background: autoimmune hepatitis (AIH) is an inflammatory disease of unknown origin that is responsible for progressive liver necrosis and ultimately cirrhosis. Objective: our aim was to evaluate the characteristics of au- toimmune hepatitis presenting in the pediatric age. Material and methods: we conducted a retrospective study of all patients diagnosed with AIH in our hospital department dur- ing the last

Protocolo diagn?stico de la enfermedad hep?tica autoinmune

Medicine - Programa de Formaci?n M?dica Continuada Acreditado, 2008

La hepatitis autoinmune (HAI) es una inflamación hepatocelular de causa desconocida que se autoperpetúa en el tiempo 1 . Se caracteriza por un cuadro histopatológico de hepatitis de la interfase, hipergammaglobulinemia y autoanticuerpos en el suero 1,2 . El diagnóstico requiere la exclusión de otras enfermedades hepáticas crónicas con manifestaciones similares, como la enfermedad de Wilson, hepatitis viral crónica, deficiencia de alfa-1-antitripsina, hemocromatosis hereditaria, enfermedad hepática inducida por fármacos, esteatohepatitis no alcohólica y colangiopatías autoinmunes asociadas con cirrosis biliar primaria (CBP), colangitis esclerosante autoinmune y colangitis esclerosante primaria (CEP). Un comité internacional estableció los criterios para el diagnóstico de HAI en 1992 y los actualizó en 1999 3 .

Hepatitis autoinmune y esclerosis sistémica

Amc Acta medica colombiana, 2022

La presencia de hepatitis autoinmune concomitante con otras enfermedades inmunomediadas es una condición de difícil diagnóstico que se ha reconocido cada vez mas. Presentamos el caso de una mujer de 42 años sin antecedentes de importancia, quien consulta por crecimiento progresivo de masa abdominal en hipocondrio derecho y síndrome constitucional asociado; al examen físico se evidencia hepatomegalia y hallazgos en piel de calcinosis, despigmentación en sal y pimienta, y fenómeno de Raynaud en manos, en los paraclínicos realizados con reporte de transaminasas elevadas, aumento de inmunoglobulina IgM, anticuerpos antinucleares (ANAS) y anticuerpos antimúsculo liso (SMA) positivos, junto con signos imagenológicos de hipertensión portal. Se realiza biopsia hepática compatible con hepatitis autoinmune, se inicia manejo con corticoides obteniendo una adecuada respuesta. La esclerosis sistémica es una de las enfermedades autoinmunes que pueden presentarse en un paciente con hepatitis autoinmune, su sospecha, diagnóstico y seguimiento en este tipo de pacientes configuran un punto clave en su abordaje integral.

Evolución de la Hepatitis Autoinmune en Una Cohorte Española

2020

Introduction: There is slight evidence about natural history of autoimmune hepatitis and its management in a real setting in Spain. Aim: To assess the evolution in clinical practice of patients with AIH and analyse the prognostic factors related to it. Methods: All patients with AIH diagnosed in our hospital from January 2000 to December 2018 were included. Results: 84 patients (77% women; age 51,9 years (SD:17) were included, with a prevalence of 22 cases/100.000 inhabitants and a incidence of 1.2 annual cases/100.000 inhabitants. At the time of diagnosis 15% of them had cirrhosis. After induction treatment 70,2% of them reached biochemical remission with a mean of 190 days. About 38% patients required second line treatment, being 40% of them with mycophenolate mofetil. The reason of treatment change was 84% due to side effects, 9% because of inefficacy and 7% owing to a better side-effects profile. Treatment was interrupted in 24 patients (28%) because of biochemical remission aft...

[Autoimmune hepatitis induced by isotretionine]

Revista de gastroenterología del Perú : órgano oficial de la Sociedad de Gastroenterología del Perú

We describe a case of a teenage patient with the diagnosis of drug induced autoimmune hepatitis. The patient is a 16 years old female, with the past medical history of Hashimoto’s hypothyroidism controlled with levothyroxine, who started treatment with Isotretionin (®Accutane) 20 mg q/12 hours for a total of 3 months for the treatment of severe acne. The physical examination was within normal limits and the results of the laboratory exams are: Baseline values of ALT 28 U/L, AST 28 U/L. Three months later: AST 756 U/L, ALT 1199U/L, alkaline phosphatase 114 U/L, with normal bilirrubin levels throughout the process. The serology studies were negative for all viral hepatitis; ANA titers were positive (1/160) and igG levels were also elevated. A liver biopsy was performed, and was compatible with the diagnosis of autoimmune hepatitis. Corticosteroid therapy was started with Prednisone 40 mg per day one week after stopping the treatment with isotretionin, observing an improvement in th...