pHmétrie dans le reflux gastro-œsophagien (original) (raw)
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Rôle du reflux gastro-œsophagien dans l'asthme de l'enfant. À propos de 150 cas
Revue Française d'Allergologie et d'Immunologie Clinique, 2000
Le but de ce travail est d'6valuer le rfle du reflux reflux gastro-cesophagien dans I'asthme de renfant et de pr~ciser I'~volution de la maladie asthmatique apr~s la prise en charge de ce reflux. Parmi 518 enfants asthmatiques suivis, 150 pr~sentaient un asthme allergique, confirm~ par I'histoire clinique et les investigations allergologiques, associe & un reflux gastro-eesophagien confirme par la radiologie ou la pHm~trie. Ces enfants ont d'abord b6n~fici~ d'une prise en charge de leur asthme, puis du traitement du reflux gastro-cesophagien une fois celui-ci diagnostique ; ils ont 6t~ contr616s tousles trois mois. L'~volution a #t~ jugee sur I'amelioration ou non de la maladie asthmatique, sur le contrBle du reflux gastro-oesophagien et sur reffet du traitement antireflux sur la maladie asthmatique. L'association asthme et reflux gastro-~sophagien represente 29 % des enfants asthmatiques suivis. La moyenne d'&ge est de trois ans et demi (six ans et demi pour tousles enfants suivis). L'asthme 6tait I~ger chez 19 enfants, modere chez 83 enfants et severe chez 48 enfants. Les signes d'appel du reflux gastro-cesophagien ~taient respiratoires dans 64 % des cas et digestifs dans 48 % des cas. Trente-deux enfants ne recevaient aucun traitement de fond en dehors des mesures sur I'environnement, 66 enfants 6talent sous corticoth6rapie inhal6e, 27 sous cromones, i 7 sous ketotifene et huit sous th~ophylline retard. Apres un traitement antireflux, 122 enfants (81%) ont eu une amelioration spectaculaire de leur asthme. Sur les 28 enfants dont I'etat ne s'est pas amelior~, rinstauration ou le renforcement du traitement de fond de rasthme a permis I'am~lioration chez 24 d'entre eux. Quatre enfants ont gard~ un asthme s6v~re. Six enfants ont gard~ un reflux gastro-cesophagien massif : deux ont eu une intervention antireflux de Nissen qui a entra?ne la disparition des sympt6mes dans un cas. II ressort de cet etude que le reflux gastro-cesophagien est un facteur aggravant de I'asthme chez renfant et que son traitement ameliore la maladie asthmatique. Le reflux gastro-cesophagien peut 6tre secondaire & I'asthme et la prise en charge correcte de celui-ci permet I'amelioration des deux pathologies. © 2000 I~ditions scientifiques et m~dicales Elsevier SAS
Reflux gastro-œsophagien chez l´adulte : aspect épidémiologique, diagnostic et thérapeutique
PAMJ Clinical Medicine, 2020
L'incidence de Reflux gastro-oesophagien (RGO) augmente en occident. Il reste sous-évalué en Guinée. Notre objectif était de déterminer le profil épidémiologique des patients souffrant de RGO, de décrire la symptomatologie et les modalités thérapeutiques. C'est une étude prospective, dynamique, descriptive d'une durée de 6 mois portant sur 114 patients. Le RGO a représenté 59,68% des patients adressés pour endoscopie. L'âge moyen était de 39 ans. La tranche d'âge 27-36 ans était la plus touchée 27,19% avec une prédominance féminine 60,53% (H/F 0,65). Les ménagères étaient les plus touchées 29,82%. La multiparité était le principal facteur de risque 22,81%. L'épigastralgie était le principal motif de consultation 54,55%. Les manifestations extradigestives étaient présentes chez 12,5%. L'endoscopie avait révélé une oesophagite chez 94,74% des patients parmi lesquels 80% présentaient une gastrite et/ou une duodénite. Ces oesophagites étaient des oesophagites peptiques stade I de Sava ry-Miller chez 84,11%. Un seul cas d'oesophagite candidosique. Le traitement de la majorité de nos patients (80%) était à base d'une trithérapie (IPP+beta-lactamine ou macrolide+ imidazolé) puis IPP. Aucun de nos malades n'a bénéficié d'un traitement endoscopique ou chirurgical. Durant le suivi, 16,67% de nos patients avaient un bon pronostic contre 7,89% stationnaire, 75,44% étaient perdus de vue. Le RGO est fréquent en Guinée. Il touche principalement les sujets jeunes avec une prédominance chez les ménagères multipares. En plus des manifestations digestives, il existe celles extradigestives qu'il faut connaitre pour la démarche diagnostique. L'endoscopie reste l'examen de choix pour le diagnostic et le suivi.
Reflux gastro-œsophagien et œsophage de Barrett
Forum Médical Suisse ‒ Swiss Medical Forum, 2017
A l'heure actuelle, une personne sur cinq souffre de reflux gastro-oesophagien (RGO), avec une tendance à la hausse. Le développement d'un oesophage de Barrett en est une complication possible et potentiellement maligne. Chez quels patients atteints de RGO un diagnostic endoscopique est-il indiqué? Quand un traitement empirique est-il suffisant?
Traitement chirurgical du reflux gastro-œsophagien non compliqué par cœlioscopie
Encyclopédie médico-chirurgicale, 2008
Le traitement chirurgical du reflux gastro-oesophagien a vu ses indications évoluer par l'efficacité croissante des traitements médicaux, ne réservant la chirurgie qu'aux formes récidivantes à l'arrêt du traitement ou résistantes à celui-ci. Une meilleure connaissance de l'anatomie fonctionnelle du reflux et des différentes situations cliniques a permis d'adapter le geste chirurgical à chaque situation. Le traitement par coelioscopie du reflux gastro-oesophagien, réalisé pour la première fois en 1991, est devenu le traitement chirurgical de référence. Les différentes études réalisées après chirurgie conventionnelle ont permis de mieux analyser les résultats des différentes procédures et de privilégier essentiellement les procédés valvulaires. Dans ce chapitre, après un rappel des indications chirurgicales, qui ne doivent pas être modifiées par la voie d'abord laparoscopique, sont détaillées les principales techniques réalisées par laparoscopie. Les résultats de ces procédures sont analysés en fonction des options techniques. Si les différentes fundoplicatures sont équivalentes sur le contrôle des symptômes de reflux, il semble que les fundoplicatures partielles entraînent moins de réinterventions pour échec. Des données à long terme manquent encore pour évaluer les résultats de ces interventions en termes de dysphagie et de qualité de vie.
2012
SUMMARY Background: Classical techniques like endoscopy and esophageal pH-metry are the gold standard to study patients with symptoms related to gastroesophageal reflux disease. Although these techniques have been useful over the years both for diagnosis and therapeutic guidance, there are still many patients with typical or atypical gastroesophageal reflux disease symptoms with normal endoscopy and pH-metry that do not respond adequately to antisecretory therapy. Ambulatory esophageal impedance-pH monitoring is a new technique that can be used to evaluate all types of gastroesophageal reflux, achieving higher rates of sensitivity and specificity than standard techniques. Aim: To precise the technical aspects of the esophageal impedancepH monitoring, indications and results of this technique in clinical practice. Methods: Literature revue of the esophageal impedance - pH monitoring Results: Combined multichannel intraluminal impedance and pH monitoring is a new technique that can be...
L'informatisation des dosages pHmétriques avec Orphy et Regressi
1991
Les dosages par pHmetrie figurent parmi les premiers exemples d'utilisation de l'ordinateur au laboratoire ; leurs conceptions different par le type d'interfacage, les fonctions du logiciel et le mode d'acquisition. Les solutions presentees ici sont basees sur l'interface polyvalente Orphy et le logiciel d'acquisition et de traitement ouvert Regressi. Nous montrerons leurs possibilites d'emploi d'abord en mode semi-automatique (1re partie [b64p163]), puis en acquisition continue... avec une burette ordinaire (2e partie [b65p103]).