Recurrence of atrial fibrillation after successful radiofrequency catheter ablation of accessory pathway in patients with Wolff-Parkinson-White syndrome (original) (raw)

2010, Srpski arhiv za celokupno lekarstvo

Uvod Pa rok si zmal na atri jal na fi bri la ci ja (AF) se ja vqa kod 11,539% bo le sni ka s Volf-Par kin son-Vaj to vim (Wolff-Par kin son-Whi te -WPW) sin dro mom i naj če šće se, ali ne i uvek, pot pu no po vla či na kon uspe šne abla ci je ak ce sor nog pu ta (AP). Ciq ra da Ciq ra da je bio da se utvr de sto pa re ci di va AF, vre me do re ci di va AF i pre dik to ri po vrat ka AF na kon uspe šne ra di o fre kvent ne ka te terabla ci je (RF KA) AP kod bo le sni ka sa WPWsin dro mom i AF. Me to de ra da Is tra ži va wem je ob u hva će no 245 kon se ku tiv nih bo le sni ka s WPWsin dro mom ko ji su le če ni pri me nom RF KA AP. Ukup no 52 bo le sni ka (43 mu škar ca) pro seč ne sta ro sti od 42,5±14,1 go di ne s pre pro ce du ral nom isto ri jom spon ta ne AF kli nič ki su pra će ni na kon po sled we abla ci je AP. Pre in ter ven ci je kod 19,2% bo le sni ka di jag no sti ko va no je struk tur no obo qe we sr ca, dok su ko mor bi di te ti usta no vqe ni kod 21,2% bo le sni ka. Re zul ta ti To kom kli nič kog pra će wa od 5,2±3,7 go di na, tri bo le sni ka (5,7%) su umr la; je dan od ovih bo le sni ka s pret hod nim re ci di vom AF umro je od is he mij skog šlo ga. Simp to mat ski po vra tak AF je za be le žen kod de vet od 52 bo le sni ka (17,3%). Kod 66,7% ovih bo le sni ka re ci div AF je ot kri ven u pr voj go di ni na kon pro ce du re. Ka planMa je ro vom (Ka plan-Me i er) ana li zom je utvr đe no da je ve ro vat no ća da ne će do ći do re ci di va AF po sle tri me se ca 94,2%, po sle jed ne go di ne 87,5%, a po sle če ti ri go di ne 84,3%. Uni va ri jant na ana li za je po ka za la da su bo le sni ci s re ci di vom AF bi li sta ri ji (p=0,023) i da su če šće ima li struk tur nu bo lest sr ca (p=0,05) i uve ća nu le vu pret ko mo ru (p=0,013). Me đu tim, mul ti va ri jant nom Kok so vom (Cox) re gre si o nom ana li zom je kao je di ni ne za vi sni pre dik tor po vrat ka AF usta no vqe no sta ri je ži vot no do ba (HR=2,44 za sva ku de ka du ži vo ta; p=0,006). Ana li za ROC kri ve je po ka za la da se na kon 36. go di ne ri zik od po vrat ka AF zna čaj no po ve ća va. Za kqu čak Simp to mat ski po vra tak AF je za be le žen kod 17% bo le sni ka sa WPWsin dro mom na kon traj ne RF KA AP. Du go roč nim kli nič kim po sma tra wem utvr đe ni su vre men ski za vi sna po ja va re ci di va AF i po ve ća we sto pe re ci di va AF sa sta re wem bo le sni ka. Kod bo le sni ka sta ri jeg ži vot nog do ba pre po ru ču ju se češći kontrolni pregledi, od no sno pre ven tiv ni na sta vak me di ka ment ne te ra pi je, po seb no u pr voj go di ni na kon abla ci je. Kquč ne re či: ak ce sor ni put; Volf-Par kin son-Vaj tov (Wolff-Par kin son-Whi te) sin