Les réseaux mis en contexte. Une perspective comparative de la prise en charge du VIH en France et au Québec (original) (raw)
Related papers
2018
Cet article montre comment l’intersectionnalite peut etre utilisee comme outil pour comprendre, d’une part, les categorisations et les subjectivites dans le contexte de l’epidemie de VH/SIDA en Guadeloupe et, d’autre part, les formes d’alterisation des patients haitiens en raison de leur culture. Il vise a montrer comment le SIDA est un revelateur des hierarchisations qui agissent dans les rapports sociaux de sexe et les pratiques de prevention au sein de la population. Il analyse aussi la facon dont les soignants eux-memes sont parfois amenes a reproduire ces hierarchies et categorisations a l’hopital, au nom de justifications culturelles, envers des patients vulnerables, au sein d’un dispositif caracterise par des failles organisationnelles. L’analyse intersectionnelle permet de mettre en evidence le cumul de facteurs qui peuvent aboutir a des formes de discriminations dans le soin.
Canadian journal on aging = La revue canadienne du vieillissement, 2016
This research examines obstacles faced by older people living with HIV in maintaining their significant social ties (family, friends) in the light of a double theoretical framework, inter-sectionality and the course of life. Favoring a qualitative methodology, this research is based on in-depth, semi-directed interviews with a diverse sample of 38 people living with HIV, aged 50-73 years. Analysis reveals that a significant proportion of participants have experienced ruptures or deterioration of close ties with intimates at the level of family or friends. The principal factors behind these difficulties are the past and present stigma associated with HIV and /or other social positions, long-term effects of HIV, issues related to aging and crosscutting effects of HIV and aging.
Freins et leviers de la prise en charge du traitement post-exposition au VIH
2016
ntroduction : Dans un contexte d’émergence de la prévention combinée du VIH en France, le traitement post-exposition (TPE) apparaît mal connu et sous-utilisé. Cette étude vise à investiguer les représentations et freins perçus du recours au TPE ainsi que de son suivi. Méthodes : Une étude exploratoire qualitative par entretiens semi-directifs a été menée dans la région Rhône-Alpes (2015). Des personnes ayant eu recours au TPE dans les 12 derniers mois (n = 11), des personnes ayant eu besoin d’un TPE sans en bénéficier (n = 9), et des professionnels intervenant dans la prise en charge (n = 9) ont été interrogés. Les données ont été analysées via des analyses textométrique (Iramuteq) et thématique-catégorielle (Nvivo). Résultats : L’analyse des données indique que les barrières à l’accès et au suivi résident dans : le délai de prise en charge, le sentiment de jugement, des difficultés à suivre le traitement, la maîtrise aléatoire du protocole et les pratiques hétérogènes des professionnels. A contrario, la qualité de la relation avec les professionnels, le fait d’être soutenu et accompagné (partenaire, association, médecin) apparaissent comme des facilitateurs. Les participants proposent de diversifier l’accès au TPE et de former le personnel soignant. Conclusion : Deux enjeux émergent pour repenser la place du TPE dans la prévention combinée : (1) agir sur les connaissances, les pratiques et les attitudes des professionnels ; (2) faire évoluer les recommandations quant à la prescription de première intention, les modalités d’accès au TPE et l’accompagnement en santé sexuelle.
Changer de paradigmes de communication sur le VIH en Afrique
Médecine Tropicale et Santé Internationale, 2021
Nous avons mené en Côte d'Ivoire une étude socio-anthropologique sur la base de laquelle nous proposons une stratégie de communication pour augmenter la demande de tests de dépistage du VIH, notamment chez les jeunes hommes. L'étude montre que l'existence et la fonction du test sont largement connues, que la peur de la mort et de la stigmatisation est le principal obstacle au passage du test, que les hommes sont davantage réticents au test que les femmes et que la peur de la mort liée au sida est particulièrement forte chez les jeunes. La perception des traitements du VIH est contradictoire : une majorité d'enquêtés les connaissent et disent qu'ils permettent de vivre en bonne santé, mais le VIH est toujours fréquemment associé à la mort. Nous préconisons une reprise de la communication de masse sur le VIH, abandonnée au profit de programmes ciblés, afin d'expliquer les traitements, de modifier l'image de l'infection à VIH et d'encourager ainsi toutes les personnes sexuellement actives à passer le test, surtout celles qui ont couru un risque d'infection. Nous préconisons également des messages ciblés en direction des hommes. ABSTRACT We conducted a socio-anthropological study in Ivory Coast to determine recommendations for a communication strategy aimed at increasing HIV testing, especially among young men. The study results showed that the existence of HIV testing is widely known as are the reasons for getting tested. Fear of death and of stigmatization is the main obstacle to testing. Men are more likely than women to be reluctant to undergo HIV testing, and the fear of dying of AIDS is especially strong among young people. Perceptions of HIV treatments are contradictory: while most of those interviewed know about HIV treatments and say that treatment makes it possible to maintain good health, HIV infection is still frequently associated with death. We recommend reinitiating the mass communication campaign around HIV that was abandoned in order to focus on targeted programs, in order to change perceptions of HIV infection and encourage people who are sexually active to get tested, especially those practicing risky behaviors. We also recommend developing communication messages targeting young men.
2005
vi puissance de leur coeur m'a soutenue autant que leur sincère amitié. Merci de me permettre d'exprimer différemment une autre facette de moi. Mon ami et associé Pierre Lizotte a suivi le développement à la trace, trouvé des contrats, et appuyé. Merci d'avoir ouvert la voie du doctorat avant moi et de m'en avoir fait bénéficier. Un remerciement particulier à Luc Dupuy qui entretient à sa façon une bibliothèque à rendre jaloux les philosophes. Je la squatterais encore avec plaisir. Merci à mon amie Johanne Saint-Charles pour l'expertise des logiciels, les transcriptions, la vaillance professionnelle et le soutien quand, dans le champ des communications, je me sentais encore étranger. Merci de savoir si rigoureusement traiter la communication. Merci aussi à Pierre Mongeau qui n'a jamais restreint mon accès intéressé aux logiciels d'analyse et de traitement statistique. Je n'aurais jamais terminé le travail sans eux. Merci à Manon Jourdenais pour ses contacts et surtout pour son inconditionnelle attention portée aux autres. Merci à Jean-Guy Nadeau, son conjoint qui a le regard bienveillant et qui sait donner ses compétences avec coeur. Je passe trop vite sur vos apports professionnels qui ne sauraient tout de même être oubliés derrière votre grand coeur. Merci à l'amitié et aux illustrations de Mireille Robillard, son entreprise l'Ortinet et ces beaux moments de relaxation artistiques. Merci enfin à la personne qui touche le clavier plus vite que son ombre, madame Suzanne Berthiaume. Sa curiosité à propos du sujet et la finesse de ses commentaires m'ont réconforté dans l'amorce d'une recherche où je pouvais me sentir bien seul. Merci aussi à Pierre Minn pour la transcription très professionnelle de l'entrevue faite en anglais. Je l'ai reçue comme un amical soutien. vii Merci à Marc et Louise pour leur connaissance privilégiée du monde des livres, ils se reconnaîtront. Il y a aussi des amis qui persistent de loin en loin Thierry, Mark, René, André, Jean-François et André et plusieurs autres qui sont toujours là. Merci. Ж Ce texte est dédié à Marc dont l'étendue du soutien se mesure avec l'infini et à tous ceux et celles qui vivent avec le VIH sans l'avoir jamais demandé. TABLE DES MATIÈRES LISTE DES FIGURES ET DES TABLEAUX x RÉSUMÉ xi À partir du processus de séduction, des scénarios illustrant le développement du risque dans la relation sexuelle pourront être développés et permettront l'analyse de situations de séduction selon les forces et les difficultés présentes dans la relation. Mots clés : analyse hiérarchique de données communauté gaie de Montréal, communication interpersonnelle, communication sociale, expériences sexuelles, expérience, hommes gais, protection contre le VIH, prévention du sida, méthodes qualitatives et méthodes quantitatives, récits, séduction. 6 Et loin de là, l'éducation sexuelle aux États-Unis est souvent restreinte alors qu'au Québec, elle est inscrite dans les programmes du ministère de l'Éducation. La situation américaine est confirmée en 2004 par Sean Gosselin, enseignant québécois à Los Angeles en sciences au dernier cycle du secondaire. Voir le guide sur la sexualité dans le cadre de la réforme du secondaire en cours d'implantation au Québec (Duquet, 2004) :
2010
Décryptée aux plans épidémiologique et clinique depuis de nombreuses années, la co-infection tuberculose/VIH a paradoxalement été fort peu étudiée par les sciences sociales, parmi lesquelles l’anthropologie et l’histoire. Les agences internationales (OMS et ONUSIDA en tête) s’efforcent d’amener les responsables des programmes de lutte contre les deux maladies, d’une part, et les praticiens les prenant en charge, d’autre part, à mieux collaborer. Ce rapprochement est censé faciliter la mise en place de stratégies pour que les patients co-infectés puissent être dépistés, traités et suivis dans les meilleures conditions : protocoles, guides de « bonnes pratiques » pouvant renvoyer à des expériences déjà menées. L’impérieuse nécessité de ce rapprochement est régulièrement relayée au plus haut niveau politique.
Canadian Journal of Program Evaluation
Spot est une recherche-intervention qui a permis l’implantation d’un service de dépistage rapide du VIH dans la communauté gaie montréalaise. Afin de décrire le processus d’implantation de Spot et les facteurs contextuels qui l’ont affecté, une étude de cas a été menée. Les analyses qualitatives ont permis d’identifier un processus d’implantation en plusieurs phases, modulé par des facteurs liés aux motivations des acteurs à s’engager dans le projet, à la complexité des dynamiques partenariales, aux défis de la coordination en contexte de recherche-intervention multidisciplinaire et intersectorielle et à l’organisation de l’équipe terrain au quotidien.Spot is an intervention research project that led to the implementation of a community-based rapid HIV testing service in Montreal’s gay community. A case study was undertaken to describe the process through which Spot was implemented and the contextual factors that affected this process. Qualitative analysis allowed an implementation ...
Stigmatisation et impact sur le soin : l’exemple des IST/VIH
Sexologies, 2016
Objectif.-Revue critique synthétisant les conséquences en termes de santé de la stigmatisation liée aux IST et au VIH. L'impact est détaillé en fonction de la sphère touchée : priorité de santé publique (dépistage, adhérence au soin) vulnérabilités psychosociales (comorbidités) et les défis institutionnels (la stigmatisation dans les soins de santé. Conclusions.-La stigmatisation liée au VIH impacte les priorités de santé publique, comme la santé et le bien-être des personnes vivant avec le VIH. Les difficultés rencontrées pour élaborer des interventions ciblant un contexte local (spécificités culturelles) contribuent à la pérennisation du processus de stigmatisation. Si les professionnels de soins continuent de prodiguer des interventions de soutien en amont de toute expérience de stigmatisation, il apparaît nécessaire de poursuivre les recherches concernant l'anticipation et la prévention de la stigmatisation internalisée.