Air ou oxygène pour le nouveau-né en salle de naissance ? (original) (raw)
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Réanimation du nouveau-né en salle de naissance : démarche pédagogique et évaluation
Archives de Pédiatrie, 2004
En s'appuyant sur une triple nécessité : de santé publique, biologique et médico-légale, cet article fait le point de l'enseignement de la réanimation en salle de naissance. La démarche pédagogique est présente partout dans le monde et de nombreux pays ont édité des recommandations officielles ; les principales expériences pédagogiques sont décrites. L'évaluation des actions de formation est très variable dans la littérature. Nous envisageons : l'évaluation du processus ; celle des personnes formées, leur satisfaction, les changements dans leur pratique, et le niveau théorique et pratique atteint ; et l'impact de ces actions sur la santé des nouveau-nés. Au terme de cette revue de la littérature, nous proposons des mesures concrètes pour officialiser les formations organisées en France, notamment par la création d'un certificat d'aptitude pour les instructeurs et les formés.
La prise en charge du nouveau-né en détresse en salle de naissance est de plus en plus prévisible grâce aux progrès de la surveillance obstétricale et aux changements importants intervenus dans le domaine de l'organisation des soins périnatals. L'anoxie périnatale et la naissance prématurée, surtout avant un âge gestationnel de 32 semaines, sont les deux situations les plus fréquentes exposant le nouveau-né à des gestes de réanimation dès la naissance. Les préalables indispensables à une prise en charge cohérente et adaptée à chaque cas sont une bonne connaissance des données obstétricales et un matériel vérifié et en bon état de marche. La priorité de la réanimation respiratoire fait aujourd'hui l'unanimité dans les premières minutes de vie. Le développement des méthodes de ventilation non invasive et l'utilisation précoce d'un surfactant exogène naturel sont les deux progrès les plus récents pour la prise en charge précoce du grand prématuré en salle de naissance. Le matériel de prise en charge respiratoire (respirateur, monitorage de l'oxygénation par oxymétrie pulsée) permet une amélioration indiscutable de la qualité de la prise en charge. Le transfert maternel sera toujours, lorsqu'il est encore possible et non contre-indiqué, préféré au transport du nouveau-né en cas de menace d'accouchement prématuré ou de toute autre pathologie maternelle menaçant la sécurité de la mère et de l'enfant. Le transport du nouveau-né, quand il n'est pas évitable, sera organisé et réalisé par un personnel entraîné avec un matériel adapté à la pathologie de l'enfant dans des conditions optimales de sécurité et de confort.
Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation, 2010
Prise en charge des nouveau-né s naissant dans un liquide mé conial : é valuation prospective des pratiques Management of newborns with meconium-stained amniotic fluid: Prospective evaluation of practice a Unite´de re´animation pe´diatrique et ne´onatale, unite´de brûle´s pédiatriques, de´partement d'anesthe´sie-re´animation, centre hospitalo-universitaire Nord, Assistance publique-Hôpitaux de Marseille, faculte´de me´decine de Marseille, universite´de la Me´diterrane´e, chemin des Bourrelys,
Dépression, alexithymie et latéralisation dans la façon de porter un nouveau-né
Plusieurs études ont rapporté que les nourrissons étaient majoritairement portés sur le côté gauche du corps. Des recherches récentes ont montré que la spécialisation hémisphérique dans la perception des émotions faciales était corrélée à ce biais, qui pouvait varier selon l'état psychologique de la mère (états dépressifs par exemple). Par ailleurs, les travaux de la littérature indiquent que les personnes souffrant de dépression ou d'alexithymie sont susceptibles de manifester un dysfonctionnement de l'hémisphère droit. La présente étude réalisée dans deux maternités vise à vérifier si des symptômes de dépression, d'alexithymie ou d'autres facteurs (sexe, poids à la naissance) influent sur la façon de porter leur nouveauné chez des mères venant d'accoucher. Les résultats montrent : 1) que les mères portent significativement leur enfant sur le côté gauche ; 2) que les mères présentant des symptômes dépressifs manifestent une tendance à porter leur enfant à droite et adoptent une position différente pour porter leur enfant par rapport aux mères non dépressives. Enfin, une relation entre le faible poids de naissance de l'enfant et le biais de portage est observée chez les garçons. Ces résultats suggèrent que la dépression ou/et l'anxiété maternelle peuvent influencer les biais de portage. # 2006 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.