Cause du Décès et Traitements Funéraires Différenciés à Tell Aswad au PPNB Moyen/Récent Inhumation d’un Individu Atteint de Tuberculose (original) (raw)

L'aire funéraire de Tell Aswad (PPNB)

Syria, 2006

Tell Aswad is a Neolithic site located 30 km East-South-East from Damascus. Discovered by H. de Contenson, the site was sounded in 1972 and 1973. Between 2001 and 2006 it was excavated by a Franco/Syrian team. Fourteen archaeological levels were discovered, representing the three phases of the PPNB (Early PPNB horizon, Middle and Late PPNB). The funeral area described here appears to be dated to the beginning of the Late PPNB. This area was used in two stages and more than 50 individuals were buried in several different types of grave (individual, collective, primary, secondary and a combination of these). The first stage begun with the deposition of four plastered skulls.

Facteurs prédictifs de décès au cours de la TB pulmonaire chez les PvVIH au CNHU Fann de Dakar

ESJ, 2018

Objectives: In sub-Saharan Africa, tuberculosis is the first pulmonary-located opportunistic infection and the leading cause of death among people living with HIV (PLWHA). This paper focuses on studying the predictive factors of death in people co-infected with pulmonary tuberculosis and HIV at the Ibrahima DIOP MAR clinic for infectious and tropical diseases at the CHNU Fann in Dakar. Materials and Methods: This was a retrospective, descriptive, and analytical study conducted from 1st January 1998 to 31st December 2009. It has been of interest to all patients with a successful pulmonary tuberculosis diagnosis and positive HIV status. Epidemiological, clinical, para-clinical, and progressive parameters were studied. Results: A total of 665 cases of tuberculosis/HIV co-infection were observed during the study period, of which 207 deaths or lethality (31.37%) was recorded. The average age of patients was 39±9 years with extremes of 5 and 74 years. The average length of hospitalization was 31.67 ± 20.67 with extremes of 4 and 312 days for surviving patients compared to 19.00 ± 16.42 with extremes of 1 to 90 days for deceased patients. Immunosuppression was significantly associated with death (p=0.001) with a median CD4 of 32.50 elts/mm3. Lethality was significantly elevated in the presence of dyspnea (p= 0, 00014), consciousness disorder (p=10-6 ), motor deficit (p= 0.008), and hemoptysis (p= 0.03). Conclusion: Tuberculosis/HIV co-infection is a common association in Africa. Here, we are talking about a deadly duo. Taking it requires a good knowledge of the factors of poor prognosis and a good integration of the two programs.

Spécificités de la Tuberculose du Sujet Âgé au Centre Antituberculeux de Brazzaville

HEALTH SCIENCES AND DISEASES, 2018

RESUME Introduction. Peu d’etudes comparant la tuberculose du sujet âge a celle du sujet jeune ont fait l’objet de publications en Afrique subsaharienne, ce qui justifie notre travail. Objectif. Comparer le depistage et le suivi des patients tuberculeux d’âge superieur a de 65 ans a ceux ayant moins de 65 ans au Centre Antituberculeux de Brazzaville. Methodes. Etude retrospective portant sur deux annees d’activite allant du 1e janvier 2014 au 31 decembre 2015.L’etude compare les patients âges de plus 65 ans et ceux ayant un âge compris entre 15-65 ans chez qui le diagnostic de tuberculose a ete pose et mis sous traitement.2276 dossiers ont ete examines. Seuls 181 patients âges de plus 65 ans ont ete retrouves. Nous leur avons apparie 181 autres patients de 15-65 ans. Ainsi nous avions constitue un echantillon heterogene definitif de 362 patients. Resultats. Sur les 2276 cas de tuberculose, 181 patients etaient âges de plus de 65 ans, soit un pourcentage de 7,95%. Chez les sujets d’â...

Causes de décès des patients infectés par le VIH dans le Centre tunisien

Pan African Medical Journal, 2016

La trithérapie antirétrovirale a contribué à une baisse considérable de la mortalité liée au VIH. Les causes de décès sont dominées par les infections opportunistes dans les pays en voie de développement et par les maladies cardiovasculaires et les cancers dans les pays développés. L'objectif était de déterminer les causes et les facteurs de risque de décès des patients infectés par le VIH dans le Centre Tunisien. Une étude transversale auprès des patients infectés par le VIH âgés de plus de 15 ans suivis à Sousse et à Monastir entre 2000 et 2014. Le décès était considéré lié au VIH si la cause était un évènement classant SIDA ou s'il était la conséquence d'une infection opportuniste d'étiologie indéterminée avec des CD4 < 50/mm 3 , non lié au VIH si la cause n'était pas un évènement classant SIDA, et de cause inconnue si aucune information n'était disponible. Deux cents treize patients, 130 hommes (61%) et 83 femmes (39%), d'âge moyen 40±11 ans ont été inclus. Cinquante quatre patients sont décédés, avec une mortalité de 5,4/100 patients-années. La mortalité annuelle a baissé de 5,8% en 2000-2003 à 2,3% en 2012-2014. La survie était de 72% à 5 ans et de 67% à 10 ans. Les décès étaient liés au VIH dans 70,4% des cas. Les causes de décès les plus fréquentes étaient la pneumocystose pulmonaire et la cryptococcose neuroméningée dans 6 cas (11%) chacune. Les facteurs de risque de décès étaient les antécédents d'infections opportunistes, la durée de la trithérapie antirétrovirale < 12 mois et le tabagisme. Le renforcement du dépistage, l'initiation précoce de la trithérapie antirétrovirale, et la lutte contre le tabagisme sont nécessaires afin de réduire la mortalité chez les patients infectés par le VIH en Tunisie.

Pléiocytose tardive à polynucléaires neutrophiles au cours du traitement d'une tuberculose neuroméningée. A propos d'un cas

Médecine et Maladies Infectieuses, 1996

Sur le plan bact6riologique, le S. lugdunensis a longtemps 6t6 confondu avec S. aureus voire hominis et warneri (1, 4). I1 est caract6ris6 par une sensibilit~ ~t la novobiocine, par la production d'un facteur ayant une affinit6 pour le fibrinog~ne, et surtout l'existence d'une ornithine d6carboxylase (1) dans 100 % des cas; cette enzyme n'dtant retrouv6e que tr6s exceptionnellement chez les S. epidermidis, warneri et haemolyticus. Les souches de S. lugdunensis sont sensibles ~t toutes les bOtalactamines, exception faite de 4 % des souches fran-9aises produisant une b~talactamase contre 25 % aux Etats-Unis (1). Notre souche ne ddroge pas ~ la rbgle g6n6rale. Le remplacement valvulaire parait atre un 616ment essentiel du traitement : sur les quatre patients ayant subi une intervention chirurgicale darts la sdrie de Vandenesch (1), trois ont surv6cu, alors que les huit autres patients non op6r6s sont dEcddds, dont sept darts un tableau d'insuffisance cardiaque. Parmi les neuf autres cas rapport6s pr6cddemment dans la litt6rature (1, 2), sur les trois patients ayant subi une intervention chirurgicale, deux ont survdcu, tandis que sur les six autres patients non op6r6s, un seul a surv6cu. Le r61e pathog~ne de S. lugdunensis dans l'endocardite bactdrienne ne fait plus actuellement de doute. Malgr6 sa grande sensibilit6 aux antibiotiques, le taux de mor-talit6 61ev6 attribu6 aux endocardites ?~ S. lugdunensis incite ?~ ne pas retarder l'heure chirurgicale qui semble ~tre un 616ment essentiel ~ la rEussite du traitement. Remerciements au Dr Y. Bran du Centre National de Rdf6rence des Staphylocoques pour confirmation de notre identification.

Facteurs de risque de mortalité par tuberculose pulmonaire

Pan African Medical Journal, 2014

La tuberculose est une maladie infectieuse transmissible provoquée par myco-bacterium tuberculosis (bacille de Koch ou BK). Elle représente, selon les estimations del'Organisation Mondiale de la Santé (OMS), l'une des pathologies infectieuses causant le plus de décès au niveau mondial avec plus de 1 million de décès par an. Pour déterminer les facteurs de risque de mortalité au cours de la tuberculose pulmonaire à microscopie positive nous avons mené une étude rétrospective portant sur tous les cas de tuberculose pulmonaire à microscopie positive et qui étaient décédés au cours de leur hospitalisation. Cette étude a colligé 1803 cas de tuberculose sur une période de 2 ans et demi dont 46 sont décédés. La prévalence de décès est de 2,55%. La population se répartit en 32 hommes et 14 femmes. L'âge moyen était de 53ans ± 17 ans. Le tabagisme était retrouvé chez la moitié des cas. Une comorbidité était retrouvée dans 43%, avec 17% de diabète. Le délai de diagnostic avait une médiane de 60 jours avec percentile (30j ; 105j). La symptomatologie clinique était dominée par la toux, la dyspnée et les expectorations soit respectivement : 97,8%, 69,6% et 67,4% des cas. Sur le plan radiologique les lésions étaient diffuses et bilatérales dans 76,1% des cas. Tous les patients étaient mis sous SRHZ. 11% avaient présenté une toxicité aux antibacillaires (de type hépatiques dans 3 cas et neurologiques dans 2 cas). Le délai médian de décès était de 8,5 jours (5j ; 17j). Les causes de décès retrouvées étaient : Une hépatite fulminante (3 cas), une décompensation acido-cétosique (3 cas), un SDRA (2 cas), des hémoptysies foudroyantes (2 cas), et respectivement un cas secondaire à une décompensation de BPCO, une décompensation cardiaque, une hypoglycémie et un tableau d'anasarque. Cette étude suggère que le terrain, le retard diagnostique et les effets secondaires du traitement sont les principaux facteurs de risque de mortalité chez les patients hospitalisés pour tuberculose pulmonaire.

Traitement des récidives de tuberculose pulmonaire

Revue de Pneumologie Clinique, 2012

The study is a retrospective study on 64 patients with recidivant pulmonary TB: A1 group: at the first TB attack; A2 group: at the time of recidivant TB, and 105 controls patients with confirmed TB without recidive. Results.-Multidrug-resistant TB is more frequent with recidivant TB (21.1% vs 3%, P < 0.05) and also extensively drug-resistant. Antituberculous treatment duration in group A1, A2 and T was respectively 8.63 months, 9.79 months, and 7.08 months. Antituberculous drug complications were more frequent in group A2 compared to group T (76.1% vs 41.2%; P < 0.001). Conclusion.-All tuberculous patients, specially recidivant TB, should benefit of particular care and drug protocol adaptation.

Place de la tuberculose dans les péricardites infectieuses à liquide sérofibrineux ou hémorragique en milieu hospitalier africain

Médecine et Maladies Infectieuses, 2002

Méthode -Analyse rétrospective des dossiers de 38 patients ayant souffert de péricardite infectieuse à liquide sérofibrineux ou hémorragique. Résultats -Le sexe était masculin dans 25 cas et féminin dans 13 cas. L'âge moyen était de 35,5 ans, avec des extrêmes à 8-68 ans. La ponction péricardique a ramené un liquide séro-fibrineux (15 cas), hémorragique (23 cas). La séroprévalence VIH était de 60,5 % (24 cas sur 38). Les causes suivantes ont été observées : péricardites tuberculeuses (28 cas) toutes documentées par une ponction dont 16 cas séropositifs, péricardites associées au VIH (sept cas) et péricardites de cause indéterminée (trois cas). L'évolution à un an donnait : 12 cas de décès (dont 9 cas par adiastolie), dix cas de guérison, dix cas de péricardite constrictive chronique et six cas perdus de vue. Commentaires -Les auteurs insistent sur le fait que toute péricardite chez un sujet VIH séropositif doit être considérée comme d'origine tuberculeuse jusqu'à preuve de contraire.  2002 Éditions scientifiques et médicales Elsevier SAS péricardites / SIDA / tuberculose