Médecine Tropicale @BULLET (original) (raw)

L' i n fection à M y c o b a c t e ri um ulcera n s (M u) est une endémie émergente qui pose un pro blème de santé publ i q u e en Côte d'Ivo i re avec 10 382 cas cumulés en 1997. L'une des clefs de « l ' i n i t i at ive mondiale » de décembre 1997 à Ya m o u s s o u k ro (RCI) était la détection des cas au stade de début et leur traitement précoce. Cette étude tra n s ve rsale a pour buts de déterminer les fréquences re l at ives à l'infection à M u dans sa fo rme nodulaire, de décri re les cara c t é ristiques descri p t ives de ces nodules et d'identifier celles suscep t i bles d'être utilisées comme test de détection. Sur 93 nodules ex t i rp é s , 5 8 , 1 % sont dus à M u soit une prévalence des fo rmes nodulaires (RCI) de 9/1 000 habitants à Zoukougbeu . Ces nodules à M u sont récents, p ruri gineux et ont un pourtour oedémateux. Ils évoluent en moyenne depuis 23 mois. Cep e n d a n t , en zone d'endémie, un nodule f roid est suspect d'infection à M u s'il est récent ( 5 ans), s'il est visible en re l i e f, s'il a un diamètre supérieur ou égal à 3 cm et s'il est mobile au plan pro fo n d. De même un nodule froid adhérant au plan superficiel et siégeant aux membres ou un nodule f roid de consistance fe rme doit fa i re évoquer l'infection à M u. L' exérèse de ces nodules froids dus à M u est indiquée et cicat rise au bout de 4 semaines. On n'observe aucune fo rme de récidive après 6 mois de suivi.