Asociación entre el estado de infección por VIH y complicaciones infecciosas poscesárea electiva (original) (raw)
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[Association between HIV infection status and infectious complications after an elective C-section]
Revista peruana de medicina experimental y salud publica, 2012
OBJECTIVES To determine the connection between HIV and infectious complications (IC) after an elective C-section. MATERIALS AND METHODS A non-concurrent cohort study was conducted, in which the clinical records of 237 elective C-sections on HIV-positive pregnant women who gave birth at the Instituto Nacional Materno Perinatal (National Maternal Perinatal Institute) between 2004 and 2012 were revised. The records were matched by surgeon and C-section date, with 237 HIV-negative pregnant women. Socio-demographic and clinical data were collected, along with characteristics of the C-section and data related to the HIV infection. IC were evaluated according to the NIH Consensus Development Task Force. The descriptive analysis and the bivariate analysis were carried out with a significance level of 5% for the hypothesis tests and the calculation of the Odds Ratio (OR) with a confidence interval (CI) at 95%. A conditional logistic regression model was built. RESULTS IC were present in 13.9...
ASPECTOS HEMATOLÓGICOS DE LA INFECCIÓN POR VIH
El origen de las alteraciones hematológicas en VIH (en general citopenias), es multifactorial. Sin embargo, la causa más frecuente es insuficiencia medular por efecto directo del virus sobre los precursores hematopoyéticos, junto con el efecto sobre linfocitos y macrófagos encargados de la producción de citoquinas reguladoras. Además, es frecuente la formación de inmunocomplejos y anticuerpos, que alteran la vida media de las células. También puede existir infiltración de la médula ósea por neoplasias y/o infecciones oportunistas; y no se puede olvidar el efecto mielosupresor de muchos fármacos requeridos por estos pacientes. La presencia de alteraciones hematológicas puede contribuir no solo a empeorar la situación clínica de los pacientes, sino a limitar el uso de agentes antivirales y antimicrobianos.
Infección por el VIH e inmigración
2004
La inmigración es un fenómeno relativamente reciente en España que ha ido tomando forma en los últimos 10 años y que plantea numerosos retos sociales: la prevención del VIH es uno de ellos. Los aspectos relacionados con la infección VIH en inmigrantes y minorías étnicas deben contemplarse desde una perspectiva amplia que permita comprender algunos de los problemas específicos de estos colectivos y como éstos van a condicionar actividades de prevención y asistencia. Existen problemas específicos del grupo poblacional de los inmigrantes ,como son las barreras legales y de comunicación, que van a condicionar de manera significativa las actividades de prevención y asistencia de estos pacientes. Creemos que el abordaje sanitario de los pacientes inmigrantes y concretamente la infección por el VIH debe hacerse desde los recursos sanitarios existentes tanto de atención primaria como de atención especializada. Como recomienda el grupo de Atención al Inmigrante de semFYC para poder abordar l...
Diagnóstico de la infección aguda y crónica por el VIH y de sus estados evolutivos
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL Resumen En torno un tercio de los pacientes con infección por el VIH desconocen su estado serológico de VIH. Hasta el 50% de los pacientes con infección por el VIH en el momento del diagnóstico presentan un re-cuento de CD4 inferior a 350 células/μl. El diagnóstico precoz permite el inicio temprano de la terapia an-tirretrovírica, disminuyendo la comorbilidad y previniendo la aparición de nuevos casos. Se recomienda descartar la infección por el VIH en toda persona con sintomatología sugerente y realizar oferta dirigida o bien oferta rutinaria para screening en población asintomática. Abstract Diagnosis of acute and chronic HIV infection and their evolutionary stages Around a third of patients with HIV infection are unaware of their HIV serological status. Up to 50% of HIV-infected patients at time of diagnosis have a CD4 count below 350 cells/mcl. Early diagnosis enables prompt antiretroviral treatment, reduces comorbidities and prevents new cases. HIV should be ruled out in everybody with symptoms that are suggestive of the infection, and the asymptomatic population should be offered routine or targeted screening. Palabras Clave:-Infección aguda por el VIH-Diagnóstico VIH-Sida Keywords:-Acute HIV infection-HIV diagnosis-AIDS transmitir la infección, ya que presentan una carga vírica (CV) considerable 2. Actualmente, para el control de la epide-mia se propone la estrategia 90-90-90 3. El objetivo es poder alcanzar en 2020 que el 90% de las personas con infección por el VIH conozca su diagnóstico, el 90% reciba tratamien-to y el 90% presente una CV suprimida. Clasificación Se define como infección aguda aquella que sucede en los primeros 30 días tras el contagio, y se caracteriza en más de la mitad de los casos por un síndrome febril agudo similar a la mononucleosis infecciosa. Se considera estadio de sida en caso de presentar un recuento de CD4 inferior a 200 células/μl o enfermedades clasificadas como categoría C de la clasifica-ción de los Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (tabla 1) 4. Introducción Existen unas 130.000-160.000 personas con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en España. En torno a un 30% no conoce su estado serológico. Se define como retraso diagnóstico a aquellas personas con infección por el VIH que en el momento del diagnóstico presentan un recuento de CD4 inferior a 350 células/μl o que tienen un evento definitorio de sida. En Europa occidental, en torno a la mitad de los casos se diagnostican tardíamente, por lo que no se puede considerar que la epidemia esté controlada 1. El diagnóstico precoz de la infección por el VIH reduce la mor-bilidad y la mortalidad de los pacientes. Las personas con infección por el VIH no diagnosticada tienen más riesgo de *Correspondencia Correo electrónico:
MUJERES QUE VIVEN CON VIH/SIDA: POSICIONAMIENTOS SUBJETIVOS FRENTE A LA INFECCIÓN
Memorias del VI Congreso de investigaciones en psicología , 2014
El vivir con una enfermedad crónica constituye un desafío que si no es asumido y elaborado puede conllevar malestar psíquico para la persona y obstaculizar el desarrollo de su vida así como también de los cuidados necesarios de su salud. La inclusión de prácticas en salud mental como parte de la atención integral de mujeres que viven con VIH/Sida, desde un abordaje comunitario, supone identiicar posibilidades de acción más allá del trabajo con entidades psicopatológicas. Describir las formas en que la infección de VIH es vivida por las mujeres y eventualmente el modo en que esta promueve sufrimiento psíquico, permitiría comenzar a deinir modos de abordaje y estrategias de intervención posibles. Este trabajo tiene como objetivo realizar una caracterización de algunos posicionamientos subjetivos frente a la infección de VIH/Sida que se evidencian en los relatos de las mujeres. En las conclusiones se destaca la necesidad de que la inclusión de prácticas en salud mental tenga en cuenta los diversos posicionamientos subjetivos frente a la infección y el modo en que los discursos sociales inciden en su conformación. Estas deberían posibilitar a las mujeres reapropiarse de esos discursos y volverse protagonistas de su propia situación de salud, contrarrestando las tendencias objetivantes.
Rev Peru Med Exp …, 2006
Existen pocos estudios que reporten datos acerca de autopsias de pacientes con VIH en Sudamérica y ninguno que documente los resultados post mórtem en los pacientes con VIH/SIDA en el Perú. Objetivos: Determinar el espectro de las infecciones oportunistas y las causas de mortalidad en pacientes VIH-positivos en un hospital público en Lima. Asimismo, se revisa la información clínico-epidemiológica con respecto a la infección con VIH en el Perú. Materiales y métodos: Se incluyeron en este análisis retrospectivo, 16 autopsias relacionadas con VIH del Hospital Dos de Mayo, realizadas entre 1999-2004. Resultados: La causa primaria de la muerte fue establecida en 12 pacientes: uno murió de neoplasia y 11 de enfermedades infecciosas, incluyendo tres con infección pulmonar, siete con infección diseminada, y dos con infección del sistema nervioso central (un caso presentó patología dual). Las infecciones oportunistas fueron identificadas en 14 casos, incluyendo citomegalovirus, histoplasmosis, criptococcosis, toxoplasmosis, neumonía por Pneumocistis, aspergilosis, tuberculosis, virus de la varicela-zoster y criptosporidiosis. Catorce pacientes tenían por lo menos una enfermedad relacionada con el SIDA que no había sido sospechada clínicamente ni diagnosticada antes de la muerte. Por otra parte, 82% de los diagnósticos considerados de significancia clínica importante, no habían sido sospechados antes de la muerte. Conclusiones: El espectro y la frecuencia de ciertas infecciones oportunistas reportadas en el presente estudio lo diferencia de otros estudios de autopsias realizados en Sudamérica; destacando la importancia de realizar necropsias en VIH/SIDA en países de recursos limitados, con el fin de observar los patrones locales específicos de la enfermedad.