Le syndrome hémiconvulsion-hémiplégie-épilepsie de l’enfant (original) (raw)

Épilepsie et Structuration Psychique De L'Enfant

Contraste, 2013

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Choc hémorragique chez l’enfant

Médecine Intensive Réanimation, 2016

Le choc hémorragique est une situation à haut risque de morbimortalité. Le pronostic du patient dépend de la rapidité de prise en charge du choc et de la vitesse de correction des troubles de l'hémostase. Il est donc important d'en faire rapidement le diagnostic ; celui-ci est essentiellement clinique, facile en cas de saignement extériorisé. Sa reconnaissance peut cependant être difficile chez l'enfant du fait de ses particularités physiopathologiques, particulièrement en cas d'hémorragie interne. La prise en charge associe hémostase de la lésion hémorragique et réanimation hémodynamique pour maintenir une oxygénation cellulaire satisfaisante. L'efficacité du traitement s'apprécie d'abord sur les paramètres hémodynamiques classiques : fréquence cardiaque, pression artérielle moyenne, perfusion cutanée, conscience et diurèse horaire, notamment. Néanmoins, les signes cliniques peuvent être insuffisants pour évaluer le statut hémodynamique, et la mesure de la pression artérielle non invasive peut être imprécise ; il est souvent nécessaire de monitorer la pression artérielle invasive dans les cas les plus sévères. Le concept du damage control resuscitation, initialement décrit chez l'adulte, peut être appliqué à l'enfant en tenant compte de ses particularités anatomophysiologiques. Le principe repose sur une réanimation ciblant la triade létale (coagulopathie-acidose-hypothermie) associée à un geste d'hémostase rapide permettant une stabilisation physiologique. Le traitement définitif de la lésion est réalisé une fois le patient stabilisé ou quand tous les patients ont été traités en cas d'afflux de victimes. Le principe du damage control s'applique dès la prise en charge initiale, sur les lieux mêmes d'un accident ou à domicile et se poursuit après l'admission à l'hôpital. Mots clés Hémorragie • État de choc • Urgence vitale • Damage control resuscitation Abstract Hemorrhagic shock is a situation with a high risk of morbidity and mortality. The recovery widely depends on early and effective treatment. Diagnosis mainly relies upon physical examination and is usually easy in the case of external bleeding. However, diagnosis may be difficult in children because of some pathophysiological particularities, especially in the case of internal hemorrhage. The management of treatment includes the combination of hemostasis of the hemorrhagic lesion and hemodynamic resuscitation to maintain adequate tissue oxygenation. The effectiveness of treatment is first assessed on conventional hemodynamic parameters, including mean arterial pressure, which is the driving perfusion pressure for organs, as well as hourly urine output. Nevertheless, clinical signs may be insufficient to assess precisely the hemodynamic status, while noninvasive blood pressure measurement may be inaccurate. Therefore, it is often necessary to monitor blood pressure invasively, especially in the most severe cases. The concept of damage control resuscitation was first described in adults but can also be applied to children with uncontrolled bleeding; however, some anatomo-physiological particularities of children need to be taken into account. The concept prioritizes short-term physiological recovery and is mainly based on resuscitative maneuvers targeting the lethal triad (coagulopathy, acidosis, and hypothermia), in association with damage control surgery. Definitive repair of all injuries is performed once the patient is stabilized or when all patients have received primary care in case of multiple casualties. The damage control concept starts at the scene of an accident or at home and continues during transport and on admission to the hospital.

Problèmes posés par la neurochirurgie de l'épilepsie de l'enfant

Archives de Pédiatrie, 1996

Paris Mise au point E'roblhes posh par la neurochirurgie de 1'Cpilepsie de l'enfant 0 Dulacl-2, 0 Delalande4, JM Pinard 4-s, C Jalin4, P Plouinz-3, I Jambaqtk-2, C Chiront-2 9 C Cieutal 'Service de neuropCdiawie. unnwsiri .RenbDescurres. %.ren U29, 'servrcc d'explorarvms Fonctwnneller du .syv?me nerveicr.

Épilepsie et lésions focales chez l’enfant. Traitement chirurgical

Neurochirurgie, 2008

Epilepsy surgery has gained a large role in the treatment of intractable seizures in the last few decades because of the development of operative techniques and better identification of the cerebral anomalies using electrophysiological recordings and neuroimaging.

Les troubles neurovisuels dans l'épilepsie de l'enfant : un état des lieux

Distribution électronique Cairn.info pour John Libbey Eurotext. Distribution électronique Cairn.info pour John Libbey Eurotext. La reproduction ou représentation de cet article, notamment par photocopie, n'est autorisée que dans les limites des conditions générales d'utilisation du site ou, le cas échéant, des conditions générales de la licence souscrite par votre établissement. Toute autre reproduction ou représentation, en tout ou partie, sous quelque forme et de quelque manière que ce soit, est interdite sauf accord préalable et écrit de l'éditeur, en dehors des cas prévus par la législation en vigueur en France. Il est précisé que son stockage dans une base de données est également interdit. Article disponible en ligne à l'adresse Article disponible en ligne à l'adresse https://www.cairn.info/revue-de-neuropsychologie-2011-3-page-155.htm Découvrir le sommaire de ce numéro, suivre la revue par email, s'abonner... Flashez ce QR Code pour accéder à la page de ce numéro sur Cairn.info.

Chirurgie de l’épilepsie : études neuropsychologiques chez l’enfant

Neurochirurgie, 2008

In children with epilepsy, surgical treatment has been recognized as a valuable therapeutic option that can improve the cognitive prognosis and facilitate schooling. Most of the earlier studies focused on general intellectual outcome and behavior. However, substantial progress and new developments in the neuropsychological evaluation of epileptic children treated with surgery have been made over the past few years. Several recent studies explored language, memory, executive functions and behavior in patients undergoing surgery, taking into account cerebral maturation and plasticity processes. Neuropsychological studies have demonstrated greater functional recovery after surgery in children than in adults. Notably, there is evidence of particular reorganization processes for language dominance. Other studies demonstrate that early surgery of temporal lobe epilepsy in children is associated with better memory than in adults. Longitudinal studies are still needed to describe developmental trajectories and optimize neuropsychological rehabilitation.