Le traitement dans la communauté. Enjeux et défis de bonnes pratiques en santé mentale et en psychiatrie (original) (raw)
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Texte déjà ancien relatif au cadre de traitement spécifique que représente la communauté thérapeutique, aujourd'hui défini comme centre de traitement résidentiel pour personnes souffrant d'addictions
Santé mentale au Québec, 2014
Cet article a pour objectifs 1) de tracer l’historique et la place des organismes communautaires en santé mentale (OCSM) ainsi que leurs valeurs et pratiques spécifiques et 2) d’étudier l’impact du Plan d’action en santé mentale (PASM) 2005-2010 sur leur fonctionnement et leurs relations avec le réseau public. Les auteurs abordent la diversité des OSCM en fonction des dimensions suivantes : historique des OCSM au Québec, typologie, territoires couverts et financement, modalité de pratiques, et regroupement. L’étude montre que malgré la place qu’ils occupent dans la dispensation des services, les OCSM perçoivent un certain recul quant à la reconnaissance de leur expertise par le réseau public depuis la mise en place du PASM 2005-2010. Leurs critiques concernent surtout les questions de leur sous-financement, la crainte d’une perte de leur autonomie lors de la signature d’une entente de services ainsi que des lacunes sur le plan de la gouvernance et de la concertation. Un financement ...
Quand la communauté thérapeutique pour toxicomanes devient-elle maltraitante?
Réflexions, 1985
Dans ce texte, l'auteure essaie de répondre à la question suivante: Quand la communauté thérapeutique pour toxicomanes devient-elle maltraitante? Pour ce faire, elle s'appuie sur son expérience d'intervenante de quatre ans à Portage. Elle explique dans un premier temps la philosophie de traitement de ce milieu et les raisons psychologiques majeures qui en font une approche efficace auprès de cette clientèle. Elle débouche ensuite sur les problèmes éthiques de cette approche directive, soit les attitudes et le pouvoir des intervenants. C'est dans cette aire de l'éthique que les limites de l'intervention se posent avec le plus d'acuité au point que si elles sont le moindrement dépassées, les intervenants peuvent devenir maltraitants.
The concept of "community" is ubiquitous in mental health policy, research, and practice in Canada; however, its meaning is rarely defined. In this paper, we consider the positioning of "community" within the Canadian historical and political mental health context and reveal that it contrasts with the lived experiences of people with psychiatric disabilities. We argue that mental health policy, research, and practice should move away from the term community in favour of a framework that addresses basic needs, disability justice, intersecting social identities, and the structural forces that impact the lives of people with psychiatric disabilities as they "recover" in settings outside of hospital.
Rencontres avec l'enfermement. Une réflexion sur le soin en psychiatrie
Empan, 2019
Résumé : Mes recherches en sociologie m'ont conduite à étudier les situations de violence, les pratiques de contrainte et les unités sécurisées à l'hôpital psychiatrique, en parallèle de la montée de la démocratie sanitaire qui prône le respect des droits des patients et notamment de leur consentement. Ce texte parcourt ces terrains d'enquête au prisme de l'enfermement, dont les paradoxes illustrent les mutations en cours dans le monde de la psychiatrie. La réflexion proposée dans ce texte a émergé au fil d'enquêtes sociologiques que j'ai menées dans le monde de la psychiatrie au cours des dix dernières années. Une recherche sur la gestion des situations de violence dans les unités d'hospitalisation en psychiatrie, entamée en 2006, m'a conduite à étudier les pratiques de contrainte et d'enfermement en santé mentale. Alors que les régulations juridiques et administratives réaffirmaient que la relation de soin devait être contractuelle et consentie, ces pratiques devenaient de plus en plus difficiles à justifier. On discutait des règles qui devaient encadrer leur usage. Or, à cette même période, les politiques publiques tendaient à développer les unités sécurisées et la spécialisation des soins qui y étaient dispensés. Dans les pages qui suivent, je reviens sur ces paradoxes de l'enfermement pour illustrer des mutations du monde de la psychiatrie.