Aula 06 -Adaptações Fisiológicas do Recém Nascido (original) (raw)

Definição: Interrupção abrupta da interação feto materno placentária Tipos de adaptação: Adaptação pulmonar; Transição da circulação fetal para neonatal; Aparelho digestivo; Sistema Hematopoiético; Regulação Térmica; Sistema Renal. Adaptação pulmonar: 26 º dia-início da formação do sistema respiratório; 18 ª a 20 ª semana-surgem as células epiteliais tipo I (no pulmão desenvolvido farão a troca gasosa; 22 ª a 24 ª semana-diferenciação morfológica das células alveolares do tipo II (armazenam e secretam o material surfactante). 28 ª semana-ocorre secreção ativa e de surfactante; 35 ª à 36 ª semana-Quantidade suficiente de surfactante; 37 ª a 40 ª semana-maturação pulmonar completa. *20 ª semana em diante surgem os movimentos respiratórios fetais Fr 40 a 70 irpm estão presentes em 50 a 60 do tempo) Surfactante Pulmonar: Substância tensoativa complexa, formada por lipídios, proteínas e carboidratos (lectina, fosfatildil, glicerol, esfingomielina fosfatidilserina, fosfatitiletanolamina) que recobre os alvéolos. reduz a tensão superficial alveolar e impede o colabamento dos alvéolos. *Parto vaginal > compressão torácica = Drenagem do líquido dos pulmões. A criança nascida por cesariana não sofre a compressão torácica seguida pela expansão, tendo um maior risco de sofrimento respiratório. Parte do líquido é absorvido pelos vasos linfáticos e o restante é removido pelos capilares pulmonares. Adaptações do Sistema Cardiovascular: Durante a vida fetal, o coração depende de determinadas estruturas especiais que auxiliam na promoção da perfusão sanguínea. Placenta-O feto depende da placenta para receber oxigênio e nutrientes (Recebe da mãe os anabólicos e elimina para a circulação materna os metabolitos), além de remover as escórias. O sangue oxigenado da placenta chega pela veia umbilical até o fígado, entra na circulação hepática e atinge a veia cava inferior Veia umbilical-Transporta sangue oxigenado da placenta para o feto. Ducto venoso-Permite que a maior parte do sangue da veia umbilical vá para o fígado e se mescle com o sangue que flui através da veia cava, levando o para o coração mais rapidamente. Pinçamento do cordão, interrompe o fluxo sanguíneo através do ducto venoso, entrando então em constrição, fechando se anatomicamente em, aproximadamente, 2 semanas. Forame oval-Permite que mais da metade do sangue que penetra no átrio direito atravesse imediatamente para o átrio esquerdo, evitando a circulação Pulmonar. Ocorre a mistura do sangue venoso e arterial. Ele encerra sua função, aproximadamente, 1 minuto após o nascimento Porém, o fechamento anatômico ocorre em, aproximadamente, 2 semanas.