Белов Д.В., Гарбузенко Д.В., Лукин О.П., Ануфриева С.С. Роль лабораторных методов в комплексной диагностике острой мезентериальной ишемии. Рос. мед. журн. 2019; 5-6: 316-323. (original) (raw)

Цель обзора: Представить данные литературы о роли лабораторных методов в комплексной диагностике острой мезентериальной ишемии. Основные положения. Для поиска научных публикаций применяли базы данных PubMed, РИНЦ, поисковую систему Google Scholar, а также пристатейные списки литературы. Статьи, соответствующие цели обзора, отбирали за период с 1999 по 2019 г. по следующим терминам: «острая мезентериальная ишемия», «патогенез», «диагностика», «биомаркеры». Критерии включения ограничивались острой артериальной мезентериальной ишемией. Острая мезентериальная ишемия является экстренным состоянием, вызванным внезапным нарушением кровотока по брыжеечным сосудам, которое быстро прогрессирует до инфаркта кишечной стенки и сопровождается высокой летальностью. Выделяют четыре основных механизма ОМИ: эмболия из левых отделов сердца или аорты, тромбоз артерий или вен кишечника, неокклюзионная острая мезентериальная ишемия (НОМИ), вследствие спазма сосудов. При этом происходят деструктивные нарушения в стенке кишки, начиная от слизистой оболочки к серозной, что приводит к транслокации бактерий и развитию синдрома системного воспалительного ответа. Ранняя реваскуляризация кишечника является ключевым фактором снижения связанных с ней осложнений и летальности. Тем не менее, на начальных стадиях заболевание не имеет специфических признаков, что затрудняют ее диагностику. Единственным способом выявления нарушений брыжеечного кровотока является МСКТ с ангиографией, а при неокклюзионных поражениях – мезентерикоангиография, которые в обычной клинической практике применить не всегда возможно. Заключение. Можно предположить, что применение лабораторных методов позволит расширить комплекс диагностических мероприятий и даст возможность провести своевременное лечение, направленное на восстановление брыжеечного кровотока, и улучшить прогноз у больных с острой мезентериальной ишемией.