Caso clínico: Cáncer de Colon (original) (raw)
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El cáncer colorrectal es una afección global, con una incidencia anual de casi un millón de casos y una mortalidad de 500 000. 1 Es el cuarto tipo de cáncer más común a nivel mundial y la segunda causa de muerte en Estados Unidos. En México, Villalobos informó en el 2006, en un estudio realizado en cuatro hospitales de la Ciudad de México, que el cáncer colorrectal ya constituye el primer lugar en frecuencia de los tumores del tubo digestivo. Su incidencia es mayor en los grupos que tienen condiciones hereditarias, como poliposis familiar, cáncer hereditario del colon no relacionado con poliposis o variantes del síndrome de Lynch I y II y colitis ulcerosa. Estos grupos representan 10 a 15% de todos los cánceres colorrectales. Es la estirpe histológica maligna más frecuente y constituye más de 95% de los casos del adenocarcinoma. Los procedimientos diagnósticos básicos comprenden tacto rectal, rectosigmoidoscopia rígida o flexible con toma de biopsias, tomografía axial computarizada, resonancia magnética del abdomen y pelvis y ecografía endoscópica. Alrededor de 90% de los pacientes con cáncer de colon se trata por medios quirúrgicos, 2 que pueden ser de tipo curativo o paliativo. La mayor parte de las operaciones se realiza con fines terapéuticos, lo que resulta en una sobrevida a cinco años de 53% a 85%. 3 Hasta 50% de los pacientes en estadio III presenta una recurrencia a cinco años. Debido a esto, se han utilizado tratamientos adyuvantes como la quimioterapia, por lo que se recomienda en los pacientes en estadio III la administración de 5-fluoruracilo y leucovorín durante seis meses tras la intervención, con lo que se reduce la recurrencia y se mejora la sobreviva. 3 El pronóstico del cáncer colorrectal se relaciona claramente con el grado de penetración del tumor a través de la pared intestinal y la presencia o ausencia de invasión ganglionar. Estas dos características crean la base de los sistemas desarrollados que clasifican esta enfermedad. Debido a la frecuencia del padecimiento, al crecimiento lento demostrado de las lesiones primarias, la mejor supervivencia del paciente con lesiones en etapa inicial y la relativa sencillez y exactitud de los exámenes de detección, el tamizaje debe ser sistemático para todos los adultos mayores de 50 años, sobre todo para los que tienen parientes de primer grado con cáncer colorrectal. Para su seguimiento debe considerarse que entre 80% y 90% de las recurrencias posteriores a resecciones se presenta en los primeros dos a tres años y menos de 5% después de los cinco años. 3 Es preciso tener en mente los lineamientos recomendados: a) exploración física cada tres meses los dos primeros años y luego cada seis meses; b) determinación del antígeno carcinoembrionario cada tres meses los dos primeros años y con posterioridad cada seis meses (el cual no debe utilizarse como prueba de tamizaje debido a su baja especificidad y sensibilidad); c) colonoscopia al año y después cada tres o cinco años. Debe incluirse la tomografía computarizada por su elevada sensibilidad (95%) para la definición de recurrencia del cáncer colorrectal y metástasis. En la actualidad son muchos los avances conseguidos en relación con el cáncer de colon. En los
Caracterización de los pacientes con cáncer de colon
2018
Background: colon cancer is the third more frequent cause of morbidity and mortality for cancer in the world. Objective: to characterize the patients with colon cancer. Methods: a transversal and descriptive study was carried out aimed at characterizing patients with colon cancer in the Service of General Surgery of the Military Hospital Octavio de la Concepcion y la Pedraja from October 2013 to August 2017. The universe was compound for 61 patients diagnosed with colon cancer. Results: women prevailed in the study. Patients older than 60 years were the majority, specifically those from the 70 to 79 age group. The hairy adenoma is the more frequent antecedent followed by the ulcerative colitis. The low digestive bleeding was the form of predominant presentation in the patients and the left localization of the tumor was the most frequent. In most of the patients the colon cancer was well differentiated. The adenocarcinoma is the more frequent histological type. Conclusions: women pre...
Paciente Femenina De 57 Años De Edad Con Cancer De Colon
2018
The present clinical case is of a female patient of 57 years of age, who goes to nutritional consultation for presenting colon cancer, is nutritionally intervened to assess in what nutritional conditions she is. Colon cancer is a pathology that prevails in greater quantity in western countries and in Ecuador, it is the second cause of death among all types of tumors nationwide. This disease develops due to the mucosa of the large intestine, contained in a polyp, which evolves by various factors until it forms in a malignant tumor. In Ecuador, 1,200 new cases of colon cancer are presented every year. The incidence rate has increased significantly in the last 15 years; in 2003, the incidence rate was less than 4 per 100,000 inhabitants, and in 2010 (the most recent figures) was more than 9. It is believed that the interactions between genetic and environmental factors, including diet, play a crucial role in its development, but the first changes in the normal colonic mucosa that could...
El cáncer colorrectal (CCR) es una de las neoplasias más frecuentes en nuestro medio. En la actualidad, constituye la segunda neoplasia tanto en varones como en mujeres, tras el cáncer de pulmón y de mama, respectivamente. Cuando se consideran ambos sexos conjuntamente, ocupa el primer lugar en incidencia y representa la segunda causa de muerte por cáncer. En los últimos años hemos asistido a un avance muy significativo en el conocimiento de los mecanismos que participan en el desarrollo y progresión del CCR. Este avance abarca desde la identificación de diversos factores genéticos o moleculares implicados en la fisiopatología de esta neoplasia, hasta la caracterización de múltiples aspectos epidemiológicos involucrados en su génesis. En concreto, la demostración del potencial premaligno del adenoma colorrectal y la identificación de los genes responsables de las formas hereditarias de CCR han dado pie a diversas estrategias preventivas que pueden contribuir significativamente a dis...
Linfoma Primario De Colon Descendente Comunicacion De Un Caso
Sociedad de Gastroenterología del Perú, 2005
El linfoma primario de colon es un tumor poco frecuente del tracto gastrointestinal, mas aún en el colon descendente. Con el propósito de informar un caso de linfoma primario de colon y revisar la literatura se presenta este reporte de una mujer de 33 años donde el diagnóstico fue sospechado por el cuadro clínico, estudio por imágenes y endoscopía de fibra, y; confirmado por estudio anatomopatológico e inmunohistoquímico. La mujer fue sometida a laparotomía exploratoria. El diagnóstico final fue Linfoma a células B tipo MALT de alto grado (Linfoma no Hodgkin a células grandes), EII2. PALABRAS CLAVES: Linfoma primario de colon, linfoma no Hodgkin, linfoma de células B SUMMARY: Primary colon lymphomas are very uncommon gastrointestinal tumors, more so in the descending colon. We would like to present this clinical entity with the case of a 33-year-old woman in order to inform them about the case of Primary colon lymphoma that was encountered and to review the literature. In her case, the diagnosis was suspected from the clinical symptoms, images and fiber endoscopy study. The diagnosis was confirmed by anatomopathology and inmunohistoquimic study. The woman was subjected to exploratory laparotomy and the final diagnosis was given to be high-grade MALT type Lymphoma B cells (Non-Hodgkin's Lymphoma Big Cell) big cells) EII2.
El cáncer gástrico--Helicobacter pylori--Etiología-Epidemiología--Los factores del huésped--Cascada precancerosas-Prevención--La detección temprana-