On the possible role of some psychotropic medications in the therapy of COVID-19 infection (original) (raw)

Бушующая ныне в мире пандемия COVID-19 и связанный как с ней самой, так и с карантинными ограничениями и другими мерами борьбы с ней выраженный дистресс привели к резкой актуализации проблемы психических расстройств в человеческой популяции, прежде всего за счет повышения частоты встречаемости депрессивных, тревожных и связанных со стрессом расстройств. Это значительно увеличило количество тех людей в мире, которые нуждаются в приеме тех или иных психотропных препаратов. С другой же стороны, отсутствие в настоящее время эффективных специфических средств для лечения инфекции COVID-19 поставило перед исследователями и практическими врачами задачу найти среди уже зарегистрированных лекарств потенциальные кандидаты на перепрофилирование по новому показанию — для лечения этой инфекции. Среди подвергнутых скринингу на потенциальную эффективность в отношении нового вируса SARS-CoV-2 тысяч зарегистрированных в мире лекарств, разумеется, были и психотропные препараты. Некоторые из них действительно оказались перспективными кандидатами на такое перепрофилирование. В данном кратком обзоре мы показываем, что потенциальными кандидатами на перепрофилирование для лечения COVID-19 являются отдельные представители нескольких совершенно разных классов психотропных лекарств: некоторые гипнотики со свойствами агонистов мелатониновых MT1/MT2 рецепторов (экзогенный мелатонин и, возможно, также рамелтеон), некоторые антидепрессанты со свойствами агонистов сигма-1 и сигма-2 рецепторов и/или со способностью к функциональному ингибированию кислой сфингомиелиназы (флувоксамин и, возможно, также флуоксетин, оба из подгруппы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина), либо со свойствами агониста мелатониновых MT1/MT2 рецепторов и одновременно антагониста серотониновых 5-HT2B/5-HT2C рецепторов (агомелатин), некоторые анксиолитики со свойствами агонистов сигма-1 и сигма-2 рецепторов и одновременно агонистов мелатониновых MT1/MT2 рецепторов (инновационный российский анксиолитик фабомотизол) или с тафцин-подобной активностью (инновационный российский пептидный анксиолитик Селанк), некоторые ноотропные препараты с выраженной противовоспалительной, антицитокиновой, иммуномодулирующей и антитромботической активностью (инновационный российский пептидный ноотроп Ноопепт). Ключевые слова: SARS-CoV-2, COVID-19, пандемия, дистресс, депрессивные расстройства, тревожные расстройства, психофармакотерапия, сигма-1 рецептор, кислая сфингомиелиназа, флувоксамин, флуоксетин, мелатонин, рамелтеон, агомелатин, фабомотизол, нейропептиды, Ноопепт, Селанк The COVID-19 pandemic that is currently raging in the world, together with quarantine restrictions and other measures to combat it, caused significant distress in the human population. This distress has led to a sharp increase in the incidence of mental disorders in the human population, especially of depressive, anxiety and stress-related disorders. This increase in psychiatric morbidity, in turn, significantly increased the number of people needing to take certain psychotropic drugs. On the other hand, the current lack of effective specific agents for the treatment of COVID-19 infection has set researchers with the task of finding potential candidates for repositioning for a new indication (treatment of this new infection) among already registered drugs. Among those screened for potential efficacy against the new SARS-CoV-2 virus thousands of drugs which are currently registered in the world, of course, were many psychotropic drugs. Some of them actually turned out to be promising candidates for such repositioning. In this brief review, we show that some drugs from several very different classes of psychotropic drugs can be potential candidates for repositioning for the treatment of COVID-19: some hypnotics with melatonergic MT1/MT2 receptor agonism (exogenous melatonin and, possibly, also ramelteon), some antidepressants with sigma-1/sigma-2 receptor agonism and/or with capability to functionally inhibit acid sphingomyelinase (fluvoxamine and, possibly, also fluoxetine) or with melatonergic MT1 and MT2 receptor agonism coupled with serotonergic 5-HT2B/5-HT2C antagonism (agomelatine), some anxiolytics with sigma-1/sigma-2 receptor agonism coupled with melatonergic MT1/MT2 receptor agonism (innovative Russian anxiolytic fabomotizole) or with tuftsin-like activity (innovative Russian peptide anxiolytic Selang), some nootropic drugs with strong antiinflammatory, anticytokine, immunomodulatory and antithrombotic activity (innovative Russian peptide nootropic Noopept). Keywords: SARS-CoV-2, COVID-19, pandemic, distress, depressive disorders, anxiety disorders, psychopharmacotherapy, sigma-1 receptor, acid sphingomyelinase, fluvoxamine, fluoxetine, melatonin, ramelteon, agomelatine, fabomotizole, neuropeptides, Noopept, Selang.