A folyamatos szubkután glükózmonitorizálás szerepe az intenzív terápiában (original) (raw)
Related papers
Vérzésmegelőzés és -kezelés a neuroanesztézia és neurointenzív ellátás során
Orvosi Hetilap
Absztrakt: A központi idegrendszeren végzett műtéti beavatkozások és a spontán intracerebralis vérzések speciális kihívást jelentenek a vérzésmenedzsment során, hiszen egyrészt az agy az anaemiára és a következményes hypoxiára legérzékenyebb szervünk, másrészt a zárt koponyaüregben növekvő vérzés intracranialis nyomásfokozódás esetén közvetlen életveszélyt okoz. A szerzők részletesen összefoglalják a neurointenzív ellátás és a neuroanesztézia során alkalmazott kezelési lehetőségeket. Elektív idegsebészeti műtétek esetén a perioperatív ellátásban kiemelt szerepet kap a hemoglobinkoncentráció, a fibrinogénszint és a thrombocytaszám szervspecifikus optimalizációja. Előzetesen szedett antikoaguláns és antithromboticus szerek esetén sürgősségi esetekben a célzott gyógyszeres korrekciót kell előnyben részesíteni. Intracerebralis vérzések esetén a szervtámogató kezelés mellett etiológiától függő, célzott diagnosztikán alapuló vérzéscsillapítás javasolt. Orv Hetil. 2020; 161(37): 1574–1578.
2015
Az iranyitott/celzott tumorterapia nagyon perspektivikus eljaras a daganatok szelektiv elpusztitasara, ezaltal kikuszobolhetők, vagy visszaszorithatok a tumorellenes gyogyszerek mellekhatasai. Erre az eljarasra hasznalhatok olyan konjugatumok, ahol a tumorellenes szer iranyito molekulahoz (pl. peptid hormonok) van kapcsolva, melyeknek receptorai szelektiven csak a daganatsejteken jelennek meg, vagy azokon joval nagyobb mennyisegben fordulnak elő, mint az egeszseges sejteken. Az in vitro citosztazis/citotoxicitas vizsgalatok altalaban nem nyujtanak eleg informaciot arra nezve, hogy az előallitott konjugatum hatekonyabb-e a szabad hatoanyagnal, erre csak az in vivo vizsgalatokbol lehet kovetkeztetni. Nagyon fontos azonban a hamis pozitiv eredmenyek kiszűrese erdekeben a megfelelő tumormodell megvalasztasa. Munkank soran egy gonadotropin-releasing hormon analog a GnRH-III variansok daunorubicin konjugatumainak daganatnovekedest gatlo hatasat vizsgaltuk egerekbe szubkutan, illetve ortot...
A sugárkezelés szerepe a hasnyálmirigy-daganat komplex ellátásában
2019
Intenzív kísérletes és klinikai kutatás folyik a hasnyálmirigyrák onkológiai jelentősége miatt a rossz prognózis javítására, mely alapján az utóbbi években hatékonyabb szisztémás terápia bevezetése vált lehetővé. A sugárkezelés szerepe azonban a hasnyálmirigy-carcinoma multidiszciplináris kezelésében háttérbe szorult a korábbi egyszerűbb technikával, alacsony dózisú besugárzással végzett klinikai vizsgálatok eredményei nyomán. A műtét körüli ellátásban, a lokálisan előrehaladott hasnyálmirigyrák esetében azonban az optimális sugárkezeléssel történő helyi kontroll javítására irányuló erőfeszítések rendkívül fontosak. A volumetrikus képalkotás, valamint a sugárterápiás tervezés és kivitelezés módszereinek közelmúltbeli fejlődése lehetővé tette a daganatok pontosabb, szelektívebb besugárzását a környező ép szövetek kímélése mellett. A képellenőrzött, valós idejű, képkövetett, intenzitásmodulált/forgó ívbesugárzással végzett sugárkezelés, illetve a sztereotaktikus test sugárterápia (SBR...
A COVID–19-fertőzött betegek anesztéziájának és perioperatív ellátásának gyakorlati szempontjai
Orvosi Hetilap
Absztrakt: A 2019 decemberében kitört koronavírus-fertőzéses világjárványban megbetegedettek ellátása jelentős terhet ró az egészségügyre. Nemcsak azért, mert a betegek egy része intenzív terápiás ellátást igényel, hanem mert a betegség bármely súlyossági formájában szenvedő betegeknek sebészi kezelésre is szükségük lehet. Ennek megoldása pedig jelentős kihívás elé állítja az aneszteziológusokat. Ezen összefoglaló a sebészi kezelést igénylő betegek aneszteziológiai és perioperatív ellátásának gyakorlati aspektusait hivatott bemutatni. Orv Hetil. 2020; 161(17): 692–695.