Tromboprofilaxis en paciente hospitalizado por Sars-Cov-2/Thromboprophylaxis in the Sars-Cov-2 hospitalized patient (original) (raw)

Tromboprofilaxis en pacientes médicos hospitalizados. ¿A todos por igual

AAAH, 2022

Venous thromboembolic disease is the leading preventable cause of hospital mortality. Up to 75% of these are in non-surgical patients. This is a large, heterogeneous group of patients; so to know the risk factors for deep venous thrombosis crucial to provide a correct prevention. This article reviewed the indications, contraindications and complications of thromboprophylaxis. Difficult cases in elderly, obese, chronic kidney disease, critical care and cirrhotic patients were reviewed. The purpose of this article is to support decision-making on dvt prevention in hospitalized medical patients.

Tromboprofilaxis en pacientes hospitalizados, ¿estamos haciendo lo correcto?

2013

Introduccion: El tromboembolismo venoso conlleva una alta morbimortalidad en pacientes hospitalizados. Existe contundente evidencia sobre la costo-efectividad de la tromboprofilaxis, y no realizarla, se considera una practica medica insegura. Materiales y metodos: Este estudio trasversal se realizo para evaluar la presencia de factores de riesgo y la realizacion de profilaxis para trombosis venosa profunda y embolismo pulmonar en pacientes hospitalizados en los servicios de medicina interna, gineco-obstetricia y quirurgicas del Hospital Universitario San Jorge, en Pereira, Colombia, entre agosto de 2009 y marzo de 2010. Resultados: De 210 pacientes solo el 29,5 % recibio profilaxis farmacologica pese a que hasta un 57,6% presentaron tres o mas factores de riesgo para tromboembolismo venoso. Practicamente la mitad de los pacientes de los servicios de medicina interna (47%) y de cirugia (56,3%) fueron clasificados como “alto o muy alto riesgo”. El servicio de cirugia fue el que mas pa...

Tromboprofilaxis en el paciente quirúrgico COVID-19

Revista Chilena de Anestesia, 2020

Los trastornos de la coagulación han sido uno de los problemas con que los clínicos han lidiado en el transcurso del conocimiento de esta nueva patología. Existe muy escasa evidencia y limitadas recomendaciones por parte de las Sociedades Científicas sobre el manejo de la tromboprofilaxis en el paciente quirúrgico COVID-19, aunado a que se desconoce los efectos de esta patología sobre la injuria quirúrgica. La evaluación del riesgo trombótico en cuanto al paciente quirúrgico COVID-19 no cuenta con precedentes al respecto. Algunos predictores y factores de riesgo de trombosis se han informado sistemáticamente como marcadores pronóstico, entre ellos la elevación del dímero-D, fibrinógeno, IL6, ferritina sérica, prolongación de tiempos de coagulación, detección anticuerpos antifosfolípidos y otros factores independientes que contribuyen a medir la gravedad de COVID-19 como lo es la lactato deshidrogenasa y la linfopenia marcada. Los anteriores predictores y factores de riesgo de trombo...

Uso de tromboprofilaxis en el paciente hospitalizado en la Clínica del Country

Acta Médica Colombiana, 2019

El tromboembolismo venoso (TEV) es una enfermedad frecuente en el ámbito hospitalario, potencialmente mortal, causante de morbilidad significativa en los sobrevivientes y ampliamente prevenible. A pesar de ello, la profilaxis antitrombótica con frecuencia es subutilizada. Objetivo: establecer el grado de adherencia de los médicos de la clínica del Country (Bogotá, Colombia) a su Guía para la Prevención del Tromboembolismo Venoso en el Paciente Hospitalizado. Resultados: se analizaron 262 historias clínicas de pacientes hospitalizados entre julio 1 y 31 de 2008 y se excluyeron 22. De los 240 pacientes incluidos, 158 (65.8%) requerían profilaxis antitrombótica de acuerdo con la guía institucional. De ellos, solamente 83 (52.5%) recibió la intervención. El porcentaje de prescripción fue mayor en los pacientes de medicina interna (60%) que en los de cirugía general y especialidades (41.3%). Esta prescripción fue totalmente adecuada en cuanto a tipo de intervención, tiempo de uso y dosificación solamente en 34.5% de los pacientes. En un grupo de sujetos con riesgo tromboembólico significativo y con ausencia de la prescripción o error en la formulación de la profilaxis, las razones más importantes para ello fueron: olvido (35%), error en dosificación o tiempo de uso (27%) y subestimación del riesgo (13%). Conclusiones: la tasa de utilización de profilaxis antitrombótica en nuestra institución es similar a la reportada para el país y para el mundo, pero dista mucho de ser la deseada. Es necesario implementar medidas que modifiquen de forma eficaz la conducta médica para mejorar la prevención del TEV en los pacientes hospitalizados (Acta Med Colomb 2010; 35: 8-14).

Enfermedad Tromboembólica Pulmonar Secundaria a Sars-Cov-2: entendiendo su Fisiopatología

Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar

El nuevo coronavirus SARS-CoV-2 ha representado un problema sanitario mundial sin precedentes ocasionando aproximadamente 3 millones de muertes en la región de la Américas desde el año 2019. La enfermedad producida por este virus, denominada Covid-19 tiene el potencial de presentar manifestaciones clínicas que varían desde cuadros asintomáticos y procesos centrales hasta neumonías graves que evolucionan de manera rápida hacia la insuficiencia respiratoria aguda o la muerte. En la actualidad, el aumento significativo de las tasas de tromboembolismos venosos y arteriales en pacientes con infección confirmada ha despertado gran interés entre los expertos quienes han desarrollado una serie de procesos investigativos que han permitido confirmar la presencia de coagulopatías derivadas de mecanismos relacionados con la instauración de estados proinflamatorios y de hipercoagulabilidad. Lo anterior se ha visto reflejado en un mayor riesgo de complicaciones y muerte siendo la embolia pulmonar...

Embolia pulmonar en presencia de infección por sars - cov 2: una presentación atípica en un paciente joven

Revista Colombiana de Neumología

INTRODUCCIÓN: Las infecciones virales como la emergente por el COVID-19 producen estados de hipercoagulabilidad y proinflamatorios, que pueden desencadenar tromboembolismo pulmonar y representan un reto diagnóstico y terapéutico para el personal de salud. Debido a que es una enfermedad nueva, aún no se conocen la totalidad de sus síntomas. Se presenta el caso clínico de un paciente con disnea aguda y hemoptisis secundario a un tromboembolismo pulmonar segmentario, en contexto de infección confirmada por COVID-19. PRESENTACIÓN DE CASO: paciente masculino de 37 años con antecedentes de hipertensión arterial, sin factores de riesgo protrombóticos, con cuadro agudo de dolor torácico, disnea y hemoptisis franca. Paraclínicos con dímero D y ferritina elevada, prueba de PCR para SARS CoV-2 positiva, angiotomografía de tórax con evidencia de tromboembolismo pulmonar segmentario y patrón de vidrio esmerilado en segmento basal anterior del lóbulo inferior. Cumplió manejo antibiótico y anticoa...

Tromboprofilaxis durante el embarazo

Revista de la Facultad de Medicina, 2020

Este artículo fue aprobado para publicación en el v68n2 de la Revista de la Facultad de Medicina teniendo en cuenta los conceptos de los pares evaluadores y los cambios realizados por los autores según estos conceptos. Por lo tanto, se publica la versión preliminar del artículo para su consulta y citación provisional, pero debe aclararse que esta puede diferir del documento final, ya que no ha completado las etapas finales del proceso editorial (corrección de estilo, traducción y diagramación) y solo los títulos, datos de autores, palabras clave y resúmenes corresponden a la versión final del artículo. Esta versión puede consultarse, descargarse y citarse según se indique a continuación, pero debe recordarse que el documento final (PDF, HTML y XML) puede ser diferente.

Tromboprofilaxis en el paciente con trauma

El trauma es una de las patologías mas frecuentes en los departamentos de urgencias en el mundo y especialmente en los países en vías de desarrollo. Su manejo depende del estado general del paciente, así como del compromiso de los diferentes órganos y sistemas, sin embargo inicialmente se debe abordar el paciente de acuerdo al ABCDE según la propuesta realizada por el Colegio Americano de Cirujanos en el Soporte Vital Avanzado en Trauama (ATLS) por sus siglas en ingles. La decisión sobre el inicio de la tromboprofilaxis, principalmente farmacológica en el paciente con trauma es difícil, debido a que existe un riesgo elevado de sangrado, es por esto que se realiza una revisión de la literatura sobre la tromboprofilaxis en los pacientes con trauma para poder ofrecer reco-mendaciones sobre su uso, basado en la revisión de la literatura reportada.