Treatment of surgical wounds on the uterus after laparoscopic myomectomy (original) (raw)

2009, Srpski Arhiv Za Celokupno Lekarstvo

KRATAK SADRŽAJ Uvod Pred no sti la pa ro skop skog od stra wi va wa mi o ma u od no su na kla sič nu hi rur šku teh ni ku su kra će za dr ža va we bo le sni ce na le če wu u bol ni ci, br ži opo ra vak, ma wi ose ćaj bo la po sle ope ra ci je i ma wa uče sta lost ile u sa i trombo em bo lij skih kom pli ka ci ja. La pa ro skop sko od stra wi va we mi o ma se sa sto ji od če ti ri osnov ne fa ze: pre se ca we zida ma te ri ce, odva ja we mi o ma od zdra vog tki va ma te ri ce, za u sta vqa we kr va re wa i va đe we mi o ma iz tr bu šne du pqe. Po red ovo ga, neo p hod no je us po sta vi ti no vi in te gri tet zi da ma te ri ce, po seb no kod že na ko je pla ni ra ju trud no ću. Ciq ra da Ciq ra da je bio da se pri ka že po stu pak zbri wa va wa ošte će wa na zi du ma te ri ce to kom la pa ro skop skog od stra wi va wa mi o ma. Me to de ra da Is tra ži va we je ob u hva ti lo 96 že na kod ko jih je in di ko va na la pa ro skop ska mi o mek to mi ja. Is pi ta nice su svr sta ne u če ti ri gru pe pre ma vr sti teh ni ke he mo sta ze i zbri wa va wa ošte će wa zi da ma te ri ce (elek tro ko agu la ci ja, elek tro ko a gu la ci ja uz pri me nu ar gon-pla zme, po je di nač ni šav i pro du žni šav). Re zul ta ti Za za u sta vqa we kr va re wa naj če šće je ko ri šće na elek tro ko a gu la ci ja jed no po lar nom stru jom (kod 39,6% bo le sni ca). Za za u sta vqa we kr va re wa i zbri wa va we ošte će wa ma te rič nog zi da kod 21,9% bo le sni ca ko ri šćen je po je di nač ni, a kod 11,4% pro du žni šav. Na čin zbri wa va wa ošte će wa na ma te ri ci ni je sta ti stič ki zna čaj no uti cao na re zul ta te he ma to lo ških pa ra me ta ra (p>0,05), po tro šwu ugqen-di ok si da (p>0,05) i tra ja we ope ra ci je (p>0,05). Kod bo le sni ca kod ko jih je ošte će we le če no po sta vqa wem ša vo va na ma te ri ci sta ti stič ki su zna čaj no bi li ve ći prime na an ti bi o ti ka (p<0,05), tra ja we opo rav ka i bo lo va wa (p<0,01). Za kqu čak Za bo qu re kon struk ci ju ma te ri ce po sle la pa ro skop skog od stra wi va wa mi o ma pre po ru ču je se upo treba ša vo va. Kquč ne re či: la pa ro sko pi ja; mi o mek to mi ja; elek tro ko a gu la ci ja; su tu ra