fMRT vor Motorkortexstimulation beim Phantomschmerz (original) (raw)

Ausgeträumt? Traumforschung und FMRT

Psychoanalytisch-klinische Traumforschung hat eine über hundertjährige Tradition und auch die experimentelle Traumforschung kann mittlerweile auf ein halbes Jahrhundert Forschungsaktivität zurückblicken. Beide Forschungstraditionen haben

Panikattacke im Funktionellen-Magnetresonanztomographie-Scanner

Psychotherapeut, 2007

Beginnend mit der "Dekade des Gehirns" in den 90er Jahren nimmt die funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT) eine herausragende Stellung in der aktuellen Hirnforschung ein. Durch mittlerweile erheblich verbesserte technische Apparaturen und Auswerteverfahren ist es möglich, mit guter räumlicher sowie befriedigender zeitlicher Auflösung quasi dem Gehirn "beim Arbeiten zuzuschauen". Bei allen Erfolgen und der offensichtlichen Faszination, die von den "bunten Bildern" der neuen Methoden ausgeht, beschäftigt sich dieser Beitrag mit einem bislang noch wenig beachteten Aspekt in der fMRT-Forschung: dem Abbruch des Experiments durch den Probanden aufgrund einer Panikattacke im fMRT-Scanner.

Prophylaxe von Phantomschmerzen: Sind regionale Analgesieverfahren unwirksam?

Der Schmerz, 2003

Zusammenfassung Fragestellung. Die Ergebnisse einer randomisierten Untersuchung der epiduralen Analgesie zur Phantomschmerzprophylaxe wurden als Beleg der Unwirksamkeit des Verfahrens interpretiert. Diese Publikation hat die Frage aufgeworfen, ob eine perioperative EDA zur Phantomschmerzprophylaxe noch indiziert ist. In einer Analyse der vorliegenden Studien haben wir untersucht, welche Faktoren die widersprüchlichen Ergebnisse der vorliegenden Studie erklären könnten. Methodik. Eingeschlossene Studien wurden anhand einer Medline®-Recherche von 1966-1999 und Querverweisen in der Literatur gefunden.Wir analysierten die Studie nach der Art der Intervention und der Verlaufskriterien.Die vergleichbaren Untersuchungsergebnisse randomisierter kontrollierter Studien wurden in einer Metaanalyse durch Berechnung der "Number Needed to Treat (NNT)" überprüft.Dabei war das Zielkriterium der NNT die Anzahl von Patienten, die 12 Monate nach Amputation "keine Phantomschmerzen < 3 auf einer Skala von 0 (= kein Schmerz) bis 10 (= max.vorstellbarer Schmerz)"hatten.Verglichen wurde mit der Kontrollgruppe "systemische Analgesie". Ergebnisse. Unterschiedliche Studienergebnisse waren assoziiert mit der Dauer der Schmerzanamnese, Zeitpunkt und Dauer der Intervention sowie der jeweiligen Definition von Phantomschmerzen.Bei einheitlicher Definition von Phantomschmerzen zeigten sich folgende Unterschiede in Abhängigkeit von der Intervention.Prä-, intra-und postoperative EDA reduzierte mit einer NNT = 5,8 (95%-CI 3,2-28,6) Phantomschmerzen auch 12 Monate nach OP im Vergleich zur systemischen Analgesie signifikant. Schlussfolgerung. Die Metaanalyse bestätigt die Wirksamkeit der perioperativen EDA zur Prophylaxe von Phantomschmerzen 12 Monate nach Amputation.Scheinbar widersprüchliche Ergebnisse in den Studien ließen sich im Wesentlichen auf unterschiedliche Definitionen von Phantomschmerzen und Kontrollgruppen zurückführen.