The role of spontaneous general movement assessment in the neurological outcome of cerebral lesions in preterm infants (original) (raw)
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[Predictive validity of the Movement Assessment of Infants (MAI) for Brazilian preterm children]
Arquivos De Neuro Psiquiatria, 2005
RESUMO -A validade preditiva da Avaliação do Movimento do Bebê (Movement Assessment of Infants -MAI), para detecção precoce de paralisia cerebral, foi analisada em 89 crianças brasileiras nascidas com idade gestacional ≤ 32 semanas e peso ≤ 1500g. O MAI foi aplicado aos 4 e 8 meses de idade corrigida e as crianças foram submetidas a avaliação neurológica entre 2 e 7 anos de idade. Foram calculadas estimativas de sensibilidade (0,61 a 1,0), especificidade (0,79 a 0,95), valor de predição positiva (0,48 a 0,73) e valor de predição negativa (0,79 a 1,0), aos 4 e 8 meses, para escores ≥ 13 e ≥ 10 pontos de risco. Os melhores índices preditivos foram obtidos aos 8 meses e para o ponto de corte ≥ 13 pontos de risco. Um critério menos restritivo (≥ 10 pontos) pode ser útil para predição de transtornos da coordenação motora, na idade escolar.
Revista Brasileira De Crescimento E Desenvolvimento Humano, 2010
Cunha RDS et al. Valor de predição da ultrassonografia cerebral em recém-nascidos prétermo para alteração de desenvolvimento neuropsicomotor aos12 meses de idade corrigida. Rev. Bras. Cresc. e Desenv. Hum. 2010; 20(3): 699-710 RESUMO Objetivo: verificar o valor preditivo da ultrassonografia transfontanelar em recém-nascidos prematuros na determinação das alterações do desenvolvimento neuropsicomotor. Método: coorte prospectivo. Foram estudados 99 recém-nascidos prematuros com peso de nascimento menor ou igual a 1800 gramas e idade gestacional abaixo de 37 semanas que fizeram ultrassom transfontanelar no período neonatal durante internação em UTI. Para avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor utilizou-se o Teste de Denver II. Na análise bivariada utilizou-se o teste do qui-quadrado e na análise multivariada, regressão logística onde foram detectadas associações entre características sócio-econômicas e a variável resposta. Finalmente foi realizada análise para avaliação de valores preditivos positivos e negativos. Resultados: população composta de crianças com 12 meses de idade corrigida, com média de peso de nascimento de 1320 gramas e idade gestacional média de 31 semanas e 3 dias. Alterações ultra-sonográficas estiveram presentes em 49,4% das crianças. Dos testes realizados, 34,3% tiveram resultados desfavoráveis. Dos fatores de risco para alteração de desenvolvimento, alterações ultra-sonográficas cerebrais e renda familiar mostram-se estatisticamente significantes. O valor preditivo positivo dos exames ultra-sonográficos transfontanelares para alterações de desenvolvimento neuropsicomotor, foi de 51,02 % e o negativo, 82%. Acrescentando-se a variável renda familiar às alterações ultra-sonográficas transfontanelares, o valor preditivo positivo aumentou para 90% e o negativo reduziu-se para 71,91%. Conclusão: acredita-se que o acréscimo à análise da variável renda familiar é boa alternativa para aumentar a capacidade de predizer o desenvolvimento de prematuros com alterações ultra-sonográficas transfontanelares. Palavras-chave: prematuro; desenvolvimento neuropsicomotor; teste de Denver II; ultrasson transfontanelar.
Desenvolvimento cerebral em recém-nascidos prematuros
Revista Paulista de Pediatria, 2009
OBJETIVO:Rever a literatura atual que aborda o crescimento e o desenvolvimento cerebral de crianças prematuras e as alterações cognitivas e motoras que podem decorrer da prematuridade. FONTES DE DADOS: Foram utilizadas as bases de dados Medline e Lilacs, selecionados artigos publicados entre os anos de 2000 e 2007 e livros-texto com conteúdo relevante. SÍNTESE DOS DADOS: A evolução do recém-nascido pré-termo diferencia-se da evolução apresentada pela população a termo. Estudos têm demonstrado que ex-prematuros apresentam alterações anatômicas cerebrais que se associam a prejuízos cognitivos. Várias regiões do sistema nervoso central (substância cinzenta, substância branca, corpo caloso, núcleo caudado, hipocampo e cerebelo) têm seus volumes avaliados por neuroimagem e, apesar de resultados controversos, parecem ter desenvolvimento alterado nessa população. Diante disso, espera-se haver repercussão funcional e/ou cognitiva em crianças, adolescentes e adultos nascidos prematuramente. ...
Movimenta (ISSN 1984-4298)
Introdução: Avaliação neurológica e de movimentos podem mostrar precocemente alteração ou imaturidade cerebral. Objetivo: Comparar a avaliação neurológica e os movimentos gerais de bebês de risco com 40 e 52 semanas de vida de um hospital público de referência na área materno-infantil. Métodos: Estudo longitudinal, prospectivo, 15 bebês de risco internados em uma Unidade Intermediária de um hospital público. Foi utilizada escala Hammersmith Neonatal Neurological Examination (HNNE) nas 40 semanas e Hammersmith Infant Neurological Examination (HINE) nas 52. O General Movements Assessment (GMA) avaliou os movimentos gerais, bem como a presença ou ausência de “Fidgety. Para comparar médias, o teste t-student foi aplicado; Mann-Whitney nas assimetrias; teste exato de Fisher nas comparações de proporções; correlação de Spearman nas associações. O nível de significância foi de 5% (p≤0,05) e as análises no SPSS*/28.0. Resultados: Predominaram meninos (80%), brancos (66,7%) e parto cesáreo. ...
Revista de Saúde Pública, 1998
OBJETIVO: Verificar os valores de predição de dois exames (neurológico e ultra-sonográfico) realizados no período neonatal, em relação ao desenvolvimento neuromotor e cognitivo de prematuros. MÉTODO: Foram estudados 70 prematuros com peso de nascimento inferior a 1.500g. A média do peso de nascimento e idade gestacional foram, respectivamente, 1.185g (DP:180) e 32,2 semanas (DP:1,4). Foi realizada avaliação neurológica pelo método de Dubowitz e Dubowitz e ultra-sonografia cerebral por volta de 40 semanas de idade corrigida. Após a alta do berçário estas crianças foram acompanhadas no ambulatório de seguimento. RESULTADOS: Com idade média de 21 meses (DP: 4,9) corrigidos para a prematuridade, 25,7% das crianças apresentaram comprometimento neuromotor, e 20,3%, alteração cognitiva. O exame neurológico neonatal foi mais sensível que específico em relação à alteração neuromotora (sensibilidade:77,7%, especificidade:57,6%), e cognitiva (sensibilidade: 78,5%, especificidade: 56,4%), e apr...
Jornal de Pediatria, 1999
Resumo Objetivo: Verificar os valores preditivos da ultra-sonografia cerebral neonatal em relação ao desenvolvimento motor e cognitivo de prematuros de muito baixo peso após os 12 meses de idade corrigida. Métodos: A população foi constituída de uma coorte de prematuros com peso de nascimento inferior a 1.500g, oriundos da UTI Neonatal do Instituto Fernandes Figueira, acompanhados até completarem 12 a 30 meses de idade corrigida para a prematuridade. Próximo à alta hospitalar, realizou-se a ultra-sonografia cerebral. Os resultados foram classificados em normal e anormal (hemorragia parenquimatosa, porencefalia, leucomalácia, dilatação ventricular). Os bebês foram acompanhados no Ambulatório de Seguimento e, entre 12 e 30 meses de idade corrigida, foram submetidos à avaliação neurológica, observação da aquisição dos marcos motores do desenvolvimento e aplicação da Escala de Bayley de desenvolvimento. Resultados: A população em estudo foi constituída de 83 crianças. Os exames ultra-sonográficos foram normais em 68 bebês (81,9%) e anormais em 15 (18,0%). Com idade média de 21 meses, 63 crianças (75,9%) apresentaram desenvolvimento motor normal e 20 (24,0%), alterações motoras. O desenvolvimento cognitivo foi normal em 68 crianças (81,9%). O valor preditivo negativo da ultrasonografia em relação ao desenvolvimento motor foi de 85,3% e em relação ao desenvolvimento cognitivo, 86,8%. O valor preditivo positivo da ultra-sonografia cerebral em relação ao desenvolvimento motor foi de 66,7% e ao cognitivo,42,9%. Conclusões: Os valores preditivos negativos foram superiores aos positivos nas duas áreas do desenvolvimento. Diante de um resultado ultra-sonográfico normal, a probabilidade de a criança ter desenvolvimento motor e cognitivo normais é superior a 85%.
Intervenção motora precoce em bebês prematuros
Acta Fisiátrica, 2019
O desenvolvimento motor busca independência funcional através de mudanças nos sistemas corporais, possui caráter cumulativo e é influenciado por diferentes fatores, entre eles a prematuridade. Portanto, quando um bebê nasce prematuro ele necessita realizar intervenção precoce para minimizar os efeitos da prematuridade. Objetivo: Revisar sistematicamente os efeitos da intervenção motora precoce comparada ao tratamento convencional ou comparada à condição de controle sobre o desenvolvimento motor de prematuros. Método: A busca foi realizada nas bases Pubmed, PEDro, Lilacs e Cochrane, do início até julho de 2015. Utilizamos os descritores “premature”, “early intervention”, e seus sinônimos, além do filtro para ensaios clínicos randomizados. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados com bebês prematuros que realizaram intervenção precoce comparado com tratamento convencional, grupo controle ou outro tipo de intervenção precoce, e que avaliaram o desenvolvimento motor. Resultados: Do...
Intervenção motora precoce em neonatos prematuros
Revista Da Graduacao, 2008
Objetivo: Verificar o desempenho motor de neonatos prematuros submetidos a um programa de intervenção precoce em três diferentes momentos avaliativos. Métodos: O estudo de caso foi descritivo, comparativo, prospectivo e longitudinal, com amostra de dez neonatos prematuros (quatro do sexo feminino), com idade gestacional (IG) média ao nascimento de 28 semanas e cronológica média de três meses. Para avaliar o desempenho motor dos bebês foi utilizada a Escala Brasileira de Desenvolvimento do Comportamento da Criança no Primeiro Ano de Vida, através da qual foi avaliado o comportamento Axial Espontâneo Não Comunicativo (equilíbrio dinâmico, postura e deslocamento). A escala classifica o desempenho do bebê em cinco categorias: Excelente, Bom, Regular, de Risco e com Atraso. Resultados: Os neonatos apresentaram desempenho regular na primeira avaliação, evoluindo para bom na segunda avaliação e na terceira avaliação mantiveram-se com o mesmo resultado. Os bebês que iniciaram o programa mais precocemente, foram os que mais apresentaram evolução no tratamento. Conclusão: Com base nos resultados obtidos, o programa aplicado mostrou melhora do desempenho motor dos bebês, principalmente quando iniciado precocemente. Palavras-chave: prematuro, desenvolvimento infantil, deficiências do desenvolvimento, fisioterapia.