Tratamento da mucosite oral com laser de baixa potência: revisão sistemática de literatura (original) (raw)
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Revista da Faculdade de Odontologia - UPF, 2014
Objetivo: o objetivo desta revisão de literatura é apresentar os diferentes protocolos clínicos randomizados utilizando o laser de baixa intensidade no manejo da mucosite bucal nos últimos 18 anos de estudo. Revisão de literatura: a mucosite bucal persiste como grande problema a ser solucionado na oncologia clínica. Esse efeito citotóxico limita a ingestão alimentar por via bucal, em razão da dor e do desconforto para mastigar e/ ou deglutir, podendo ocorrer agravamento do estado nutricional, contribuindo para aumento da morbidade e tempo de internação hospitalar, proporcionando impacto negativo na qualidade de vida do paciente oncológico e no seu tratamento. Os distúrbios na integridade e função da cavidade bucal devem-se ao fato de que a radioterapia e quimioterapia não são capazes de destruir as células tumorais sem lesionar células normais. Inúmeros tratamentos são descritos na literatura, e diversas são as metodologias para o tratamento da mucosite bucal. Ainda assim, não existe consenso acerca da melhor estratégia para prevenção e terapêutica da enfermidade. Considerações finais: vários estudos têm mostrado bons resultados com o uso do laser de baixa potência, e suas principais indicações incluem ação anti-inflamatória, analgésica e indutora da reparação tecidual. Porém, não existe até o momento um protocolo único definido desse promissor recurso a ser empregado na terapêutica dessa patologia. Palavras-chave: Laserterapia. Baixa intensidade. Mucosite oral. Quimioterapia. Radioterapia.
2000
Oral mucositis is a debilitating, dose-limited complication of chemotherapy, fairly common, debilitating and potentially lethal. Its treatment is symptomatic and there are no preventive guidelines available yet. The purpose of this study was to evaluate the efficacy of low level laser therapy (LLLT) in oral mucositis prevention and the influence of demographic (age, gender), subjective (xerostomia, taste) and objective (medical history) factors as well. Forty-eight colorectal adenocarcinoma patients submitted to fluorouracil (5-FU) and folinic acid (Leucovorin®) chemotherapy protocol were enrolled in the trial, 18 men, 30 women, ranging from 37 to 78 y.o., mean 62,5 years. Two study groups were sequentially and alternately constituted. Twenty-five patients were submitted to a preventive laser treatment (LP group) and 23 received a placebo irradiation (C group). Laser treatment, effective or placebo, was delivered one time at the beginning of the chemotherapy infusion week. Every patient was reevaluated seven days after. An AlGaInP device, 660nm, was utilized with 3J/cm 2 of fluency. Oral mucositis were graded according to WHO scale. Pain and xerostomia levels were evaluated through visual analogue scale (VAS). Patients who presented oral mucositis received therapeutic laser sessions, no matter to which group they were originally driven to. Twenty-one patients undergone all six cycles of the chemotherapy protocol planned (10C, 11LP) and 27 patients accomplished only partially the chemotherapy cycles (13C, 14LP). Oral mucositis were similarly distributed between the groups studied, around 50% in every cycle: 22% of grade 1 mucositis, 18% grade 2, 10% grade 3 and none grade 4. Ninety-five oral mucositis episodes were observed in the 188 cycles followed by the 48 patients in the study group; and 63 oral mucositis episodes were registered among the 21 patients followed through 126 chemotherapy cycles. Statistical analysis showed no difference between the groups on oral mucositis manifestation. The aspects of female gender, aged over 60 and xerostomia symptoms previous to chemotherapy, showed a slight difference in some cycles but no overall statistic significance was demonstrated. Patients with taste impairment previous to chemotherapy, history of diabetes and gastritis showed more severe pictures of mucositis than the overall population studied. Laser treatment was highly effective for patients who exhibited high grade oral mucositis. We concluded that a unique LLLT irradiation was ineffective as a preventive procedure for oral mucositis in the population evaluated. In addition, patients with diabetes, gastritis, taste impairment and patients who develop severe pictures of mucositis at the beginning of chemotherapy regimens should receive more attention since they exhibited poor prognosis in this research.
A laserterapia na prevenção e tratamento da mucosite oral em oncologia pediátrica
2016
RESUMO Objetivo : comprovar a eficacia da laserterapia na reducao do grau e tempo de remissao da mucosite oral em pacientes oncopediatricos por quimioterapia. Metodo : estudo exploratorio, de caso-controle, com abordagem quantitativa, realizado com criancas de 2 a 16 anos em quimioterapia em um hospital de referencia, formado dois grupos com 30 pacientes cada, em que o grupo caso recebeu sessoes diarias laserterapia 1 dia antes de cada ciclo quimioterapico. Para avaliacao das lesoes usou-se a escala de gradacao da mucosite oral da WHO e o registro diario das lesoes. Resultados : observou-se reducao do tempo de remissao e da gravidade da mucosite oral no grupo caso. Conclusao : a laserterapia reduz o tempo de remissao, a frequencia e a gravidade da mucosite oral, mostrando-se eficaz no manejo clinico da mucosite oral grave. Descritores : Laser de Baixa Potencia; Mucosite Oral; Oncologia; Pediatria. ABSTRACT Objective: to prove the effectiveness of laser therapy in reducing the degree...
Resumo: Introdução: Dentre as formas de prevenção e controle da Mucosite Oral, o uso dos Lasers de Baixa Intensidade destaca-se como eficiente. Objetivo: Avaliar as evidências científicas do uso da LBI na prevenção e tratamento da MO. Metodologia: Realizou-se uma pesquisa eletrônica na Biblioteca Virtual em Saúde-(www.bireme.br), na qual foram selecionadas as publicações dos anos de 2003 a 2013, que possuíam como palavras-chave os termos; Mucosite, Lasers, Prevenção e controle, na língua portuguesa; e Mucositis, lasers, Prevention and control, na língua inglesa. Foram selecionados 21 artigos pelos itens de inserção: (1) pesquisas escritas no idioma inglês ou portugues; (2) pesquisas de estudos experimentais; (3) pesquisas originais. Os itens de restrição foram: 1) trabalhos científicos que estivessem divulgados em outras formatações, como revisões e materiais educativos; 2) pesquisas que não contivessem seu resumo nas bases de dados selecionadas; 3) pesquisas de acesso restrito; 4) pesquisas com deficiência na descrição metodológica. Resultados: 42% (n=9) dos artigos relatando o uso da laserterapia no tratamento da mucosite; 28% (n=6), na prevenção; e 30% (n=7), na prevenção e tratamento. Discussão: O laser de Arseneto de Gálio e Alumínio, com comprimento de onda de 660nm, potência de 30mW e densidade de energia 2 J/cm2, aplicado de forma pontual é o mais eficiente. Conclusão: A LBI é eficiente na prevenção e tratamento da Mucosite Oral. Entretanto, não existe uma padronização de protocolos de uso e, muito menos, trabalhos que busquem resolver essa particularidade.
Revista Brasileira de Cancerologia
Introdução: A quimioterapia, uma das formas de tratamento de neoplasias malignas, tem sua administração associada a inúmeras drogas, sendo uma delas o metotrexato (MTX), de alta toxicidade, responsável por inúmeros fatores agravantes para a saúde e bem-estar do paciente. Uma das principais complicações é a mucosite oral, manifestação clínica resultante do tratamento oncológico que pode interferir no tratamento e na cura. Objetivo: Avaliar, comparativamente, por meio de um estudo retrospectivo, o efeito do laser preventivo na ocorrência da mucosite oral quimioinduzida em pacientes com osteossarcoma não metastático submetidos a altas doses de MTX, bem como a intensidade da mucosite oral, utilizando o laser preventivo após os ciclos quimioterápicos contendo o medicamento MTX nos pacientes atendidos no Hospital de Câncer infantojuvenil de Barretos/SP. Método: Estudo de coorte com coleta retrospectiva em prontuários. Os pacientes foram divididos em dois grupos, um submetido à terapia pro...
Tratamento da limitação de abertura bucal com laserterapia de baixa potência
Journal Archives of Health
A disfunção temporomandibular (DTM) é composta por um conjunto de sinais e sintomas envolvendo músculos mastigatórios, articulação temporomandibular e estruturas orofaciais. Devido à etiologia multifatorial da DTM e à variedade de apresentações clínicas, o tratamento desse distúrbio é extenso e diversificado. Entre as modalidades de tratamento de DTM, o uso de laser de baixa intensidade alcançou grande popularidade devido à sua natureza conservadora, porém na literatura, existe grande variedade de protocolos de irradiação e grande variedade nas amostras, portanto não há consenso sobre o protocolo ideal. Este estudo avaliou os resultados de um protocolo rápido de duas sessões para o tratamento com laser em pacientes com dor miofascial e limitação de abertura de boca. Dez pacientes adultos, de ambos os sexos foram avaliados e diagnosticados pelos Critérios de Diagnóstico para Pesquisa em Disfunção Temporomandibular (RDC/TMD) e anamnese básica. Os pacientes foram tratados com o disposi...
Fotobiomodulação na prevenção e tratamento da mucosite oral: relato de caso
Research, Society and Development
A mucosite oral é uma frequente complicação do tratamento antineoplásico em casos de tumor de cabeça e pescoço. O objetivo desse artigo foi relatar um caso clínico de um paciente diagnosticado com neoplasia maligna de orofaringe em tratamento de radioterapia e quimioterapia e os efeitos da fotobiomodulação na prevenção e tratamento da mucosite oral. A fotobiomodulação aplicada com finalidade preventiva foi conduzida duas a três vezes por semana com laser diodo, com comprimento de onda de 660nm, 100mW, 1J por ponto, em modo contato, em toda mucosa oral. Os lasers vermelhos (660nm) e infravermelho (808nm) associados, totalizando 1 J por ponto, foram aplicados com finalidade terapêutica. A severidade da mucosite oral, dor e qualidade de vida foram avaliadas pelos seguintes meios: escala WHO de severidade de mucosite oral, escala visual analógica de dor (EVA) e questionários EOTRC-35 e OHIP 14 de qualidade de vida. Concluiu-se que a fotobiomodulação demonstrou efeito positivo na qualida...