Cavernoma gigante: relato de dois casos (original) (raw)

Cavernoma familiar: Relato de caso

Arquivos Brasileiros de Neurocirurgia: Brazilian Neurosurgery, 2001

ResumoAngiomas cavernosos ou simplesmente cavernomas são má-formações vasculares congênitas raras, acometendo 0,5% da população, podendo apresentar-se sob as formas esporádica e familiar. Quando acomete indivíduos de uma mesma família é denominado cavernomatose cerebral familiar (CCF), tendo sua transmissão autossômica dominante com penetração incompleta associada a mutações no locus CCF1 no cromossomo 7.A CCF acomete, em geral, vários indivíduos de uma mesma família, grande parte desses com lesões múltiplas, algumas vezes até com aparecimento tardio. Essas características apontam para a necessidade de uma abordagem diferenciada de indivíduos com cavernomas múltiplos e suas famílias.Relatamos o caso de um paciente de 5 anos de idade, com três cavernomas cerebrais, e sua irmã de 3 anos, com outra lesão. Discutimos o tratamento e o seguimento deles e de sua família, propondo sugestões para a abordagem da CCF.

Biliopatia portal: relato de dois casos

Objetivo: Relatar dois casos de biliopatia portal em crianças portadoras de trombose de veia porta. Descrição de casos: São descritos 2 pacientes do sexo masculino, com idades de 19 anos e 8 anos, portadores de trombose de veia porta, que apresentaram icterícia e aumento das enzimas canaliculares, respectivamente, como indicadores de investigação. O 1 º paciente foi submetido à colangiorressonância magnética que demonstrou áreas de estreitamento, segmentos de dilatação e tortuosidade dos ductos intra-hepáticos, principalmente à direita. A colangiopancreatografi a retrógrada endoscópica revelou um stop no preenchimento e dilatação do ducto biliar, sendo diagnosticado biliopatia portal. Foi indicada a colocação de endoprótese, com diminuição da icterícia, porém o paciente manteve-se sintomático, com episódios recorrentes de colangite e aguarda realização de shunt porto-sistêmico. O 2 º paciente foi submetido à colangiorressonância magnética que evidenciou estenose de segmento curto em hepatocolédoco, sem sinais de dilatação e, à colangiopancreatografi a retrógrada endoscópica, notou-se tortuosidade e irregularidade dos ductos intra-hepáticos, segmentos com dilatação e estreitamentos, principalmente à esquerda, levando ao diagnóstico de biliopatia portal. Comentários: O termo biliopatia portal é utilizado para descrever as alterações na vesícula biliar e ductos biliares representadas por dilatações e/ou estenoses nos ductos biliares intra-e extra-hepáticos e espessamento e/ou varizes na parede da vesícula biliar. O diagnóstico é estabelecido a partir de métodos de imagem como a colangiopancreatografi a retrógrada endoscópica e a colangiorressonância magnética. Esta doença é uma complicação da hipertensão portal extra-hepática e pode ocorrer na faixa etária pediátrica.

Granuloma gravídico - relato de caso

2013

O granuloma piogênico é uma das entidades mais frequentemente associadas à expansão dos tecidos moles. Em gestantes, é comumente denominado granuloma gravídico ou tumor gravídico. Acreditase que essa lesão, de natureza não neoplásica, represente uma resposta tecidual exuberante a uma irritação local ou trauma. Hormônios sexuais femininos estão relacionados com a patogênese dessa lesão. Esse relato apresenta o caso de uma paciente de 27 anos, no oitavo mês gestacional, com granuloma gravídico na região de mucosa vestibular do dente 42 que estava interferindo na qualidade de vida da paciente. Foi realizada a biópsia excisional da lesão. Dependendo do volume, o granuloma piogênico tende a regredir por completo, após o término da gestação, no entanto, em alguns casos, deve-se considerar a remoção cirúrgica da lesão, uma vez que ela pode interferir na alimentação, no convívio social e matrimonial, fatores importantes para que a gestação evolua adequadamente. Embora a paciente não tenha retornado para avaliação do pós-operatório imediato e mediato, foi relatado, por contato telefônico, que não houve recidiva da lesão, decorridos 18 meses do procedimento cirúrgico.

Slipped clip: relato de dois casos

Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 2003

A incidência de clipagem de aneurismas em que permanecem restos da dilatação varia, nas séries estudadas, de 1-10%. Deste percentual, 21,8% é devido à migração do clipe.D´Angelo e seus colaboradores (1998), encontraram 1 a 10% de aneurismas residuais. Sugerem que quando o resíduo for menor que 2 mm seja realizado estudo angiográfico entre 3-5 anos após o procedimento cirúrgico; se entre 2 e 4 mm, este estudo deve ser mais precoce, dentro dos primeiros 6 meses e depois anualmente; e, quando maior que 4 mm, a reabordagem. Apresentamos os casos de duas pacientes submetidas a tratamento cirúrgico de aneurismas intracranianos, com intra-operatório sem intercorrências e que, em exames ulteriores, evidenciaram migração do clipe de sua posição original. É apresentada, ainda, revisão da literatura.

Coréia familiar benigna: relato de dois casos

Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 1985

São apresentados dois casos (irmãs) de coréia familiar benigna. O estudo do heredograma mostra padrão compatível a herança autossômica dominante com penetrância incompleta. Discute-se o diagnóstico diferencial dessa doença e faz-se breve revisão da literatura.

Schwannoma cervical - A propósito de dois casos clínicos

2012

Schwannomas are benign neurogenic tumors arising on the myelin sheath of nerves. They are rare neoplasms that can occur anywhere in the body. Located in the head and neck in 25% to 45% of cases. Over the past two years were operated two cervical schwannomas in the Department of Otolaryngology, Hospital Garcia de Orta, of which we highlight, by its exuberance, a case of a female with right lateral neck mass, with slow growth over 10 years, documented by oropharyngeal endoscopy and neck CT, that conditioned marked dysphagia. The MRI showed a large right parapharyngeal mass (30mmx50mmx58mm), causing mass effect on vascularnervous pedicle and lateral aspect of the oropharynx. We performed resection of the mass by transcervical approach, and pathological result was schwannoma. There was no obvious neurological deficits postoperatively. The other case is a woman with a schwannoma of cervical topography similar to the first, which resulted in partial Horner syndrome postoperatively, which ...

Artrogripose Múltipla Congênita: relato de dois casos

Medicina (Ribeirão Preto)

A Artrogripose Múltipla Congênita (AMC) é uma síndrome rara, que representa um grupo de condições congênitas caracterizado por contraturas articulares em duas ou mais articulações, não progressivas, geralmente simétricas, de etiologia desconhecida e que pode estar associada a outras malformações, como viscerais e neurológicas. Apresentamos dois casos isolados com achados característicos de AMC, atendidos em ambulatório de pediatria de alto risco de uma cidade do Oeste do Paraná. Caso 1: lactente, sexo feminino, 14 dias de vida, com redução dos movimentos fetais referidos pela mãe, apresentando malformações envolvendo somente os membros, visualizadas logo após o nascimento.Caso 2: lactente, sexo masculino, quatro meses de vida, com diagnóstico de hipocinesia fetal ao ultrassom obstétrico de 23 semanas, ao nascimento apresenta contraturas dos membros e disfunção do sistema nervoso central. O diagnóstico da artrogripose é complexo e essencialmente clínico, sendo necessária uma anamnese...

Cavernoma do ventrículo lateral: relato de caso

Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 2000

As malformações cavernosas podem ocorrer em qualquer localização, apesar disso, os cavernomas intraventriculares são extremamente raros. Na revisão aqui realizada, foram encontrados 28 casos de cavernoma do ventrículo lateral na literatura que, juntamente com o presente relato, somam 29 casos. CASO: Trata-se de paciente de 15 anos, feminina, com cefaléia há 8 meses. Há um mês apresentou cefaléia intensa, súbita, seguida de torpor. Recuperou a consciência após 48 horas. Foi encaminhada à Santa Casa de Belo Horizonte onde apresentou novo episódio de cefaléia intensa, súbita, seguida de torpor. A tomografia de crânio mostrou lesão volumosa, arredondada, com área de hiperdensidade, sugestiva de sangramento recente, no corno frontal do ventrículo lateral. A paciente foi submetida a cirurgia para exérese da lesão, cujo estudo histológico mostrou tratar-se de hemangioma cavernoso. A paciente evoluiu bem, sem complicações. CONCLUSÃO: Apesar de raros, os cavernomas devem fazer parte do diagn...