Trombose venosa cerebral em paciente jovem do sexo masculino com história de uso de Tamoxifeno (original) (raw)
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Trombose venosa cerebral: Um relato de caso do diagnóstico e eficácia de instituição do tratamento
E-Acadêmica
A trombose venosa cerebral (TVC) é uma forma rara de acidente vascular cerebral que geralmente afeta jovens, especialmente as do sexo feminino, em idade reprodutiva. A TVC é potencialmente fatal, por uma condição neurológica que pode ser frequentemente negligenciada, devido à natureza vaga de sua apresentação clínica e radiológica. A cefaleia é a manifestação mais comum sintoma. No entanto, uma ampla gama de sintomas pode estar presente, e os sintomas podem ser agudo, subagudo ou crônico. A neuroimagem é obrigatória nos casos em que suspeita de TVC. Tanto a venografia por ressonância magnética quanto a tomografia computadorizada podem confirmar o diagnóstico de TVC. A anticoagulação com heparina de baixo peso molecular é à base do tratamento. A hemorragia intracraniana não é considerada uma contraindicação ao uso de anticoagulantes na TVC. Objetivou-se assim relatar a ocorrência, o diagnóstico e a realização do tratamento para TVC, em um jovem. O paciente apresentava histórico pregr...
Trombose venosa cerebral após raquianestesia: relato de caso
Brazilian Journal of Anesthesiology, 2017
Raquianestesia; Complicações cefaleia pós-punção da dura-máter; Trombose venosa cerebral Resumo Introdução: A trombose venosa cerebral (TVC) é uma complicação rara, mas grave, após raquianestesia. Está frequentemente relacionada com a presença de fatores predisponentes, como gestação, puerpério, uso de contraceptivos orais e doenças malignas. O sintoma mais frequente é a cefaleia. Descrevemos um caso de um paciente submetido à raquianestesia que apresentou cefaleia no período pós-operatório complicada com TVC. Relato de caso: Paciente de 30 anos, ASA 1, submetido à cirurgia de artroscopia de joelho sob raquianestesia, sem intercorrências. Quarenta e oito horas após o procedimento apresentou cefaleia frontal, ortostática, que melhorava com o decúbito. Foi feito diagnóstico de sinusite em pronto socorro geral e recebeu medicação sintomática. Nos dias subsequentes teve pioria da cefaleia, que passou a ter localização holocraniana e mais intensa e com pequena melhora com o decúbito dorsal. Evoluiu com hemiplegia esquerda seguida de convulsões tônico-clônicas generalizadas. Foi submetido à ressonância magnética com venografia que fez o diagnóstico de TVC. A pesquisa para fatores pró-coagulantes identificou a presença de anticorpo lúpico. Recebeu como medicamentos anticonvulsivantes e anticoagulantes e teve alta hospitalar em oito dias, sem sequelas.
Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 2003
Trombose venosa cerebral é entidade de grande gravidade se não identificada e tratada precocemente. As etiologias são diversas e seu reconhecimento pode ditar o tratamento e o prognóstico dos pacientes. Mutações genéticas têm sido envolvidas, principalmente a mutação do gene 20210 da protrombina. Relatamos o caso de homem, 53 anos, admitido em estado de mal convulsivo. Não apresentava antecedentes mórbidos pessoais ou familiares. Negava vícios. Após controle das crises, apresentava papiledema bilateral, e exame neurológico normal. Tomografia computadorizada revelou transformação hemorrágica de área de infarto venoso parieto-temporal direita. Punção lombar com manometria de 500 mmH2O revelou exame de líquor normal. Angiografia por ressonância magnética demonstrou trombose de seio sagital superior, transverso e sigmóide à direita. Mesmo em vigência de anticoagulação, apresentou trombose venosa profunda de membro inferior direito dois meses após o primeiro evento. A investigação etioló...
Trombose Venosa Cerebral com Transformação Hemorragica
JBNC - JORNAL BRASILEIRO DE NEUROCIRURGIA
Introdução: A trombose venosa cerebral é uma entidade de grande importância na clínica neurológica. Consiste de evento de grande morbidade e mortalidade, sendo potencialmente recuperável se diagnosticada precocemente. É uma condição rara, constituindo menos de 1% dos acidentes vasculares. A transformação hemorrágica é uma complicação preditora deprognóstico desfavorável. O manejo desta patologia é de alta complexidade e demanda tratamento agressivo. Objetivo: revisar a literatura sobre esta patologia e relatar um caso clinico para exemplificar o beneficio do junto ao tratamento precoce. Conclusão: A trombose dos seios da dura-mater é entidade patológica de grande importância, e sua etiologia deve ser amplamente pesquisada para o tratamento adequado e prevenção secundária.
2010
A trombose dos seios venosos durais e uma patologia rara mas potencialmente grave emidade pediatrica.Apresenta-se o caso de um adolescente com sindrome nefrotica diagnosticada aos cincomeses de idade, corticodependente e medicado com ciclosporina A.No contexto de recidiva de sindrome nefrotica desenvolveu quadro de cefaleia, vomitose hipertensao intracraniana grave, com evolucao para estado de mal convulsivo. Nosexames imagiologicos constatou-se trombose venosa cerebral de todos os seios venososcom ausencia de drenagem venosa.Foi instituida terapeutica trombolitica endovascular com activador do plasminogeniotecidular recombinante, verificando-se repermeabilizacao dos seios venosos.A evolucao foi favoravel, sem defices neurologicos residuais.No caso apresentado a intervencao neurorradiologica precoce foi crucial permitindo umarecuperacao neurologica total num adolescente cujo prognostico era muito desfavoravel.ENDOVASCULAR THROMBOLYSIS FOR MASSIVE CEREBRAL VENOUSTHROMBOSISIn a Teenag...
Tromboprofilaxia venosa em pacientes clínicos: análise de sua aplicação
2013
Objetivo: A tromboprofilaxia de rotina, a despeito de sua efetividade estar bem estabelecida e o tromboembolismo venoso ser uma condição potencialmente evitável, não se apresenta completamente consolidada na prática clínica. Os objetivos do presente estudo são: 1. Determinar a frequência da utilização da tromboprofilaxia e presença dos fatores de risco para tromboembolismo; 2. Verificar a adequação de sua utilização em pacientes clínicos internados, assumindo como parâmetro uma diretriz nacional estabelecida. Métodos: Estudo retrospectivo transversal envolvendo pacientes internados por doenças clínicas em uma enfermaria geral de adultos de um hospital universitário. A análise foi baseada em diretriz definida. Resultados: Foram incluídos 146 pacientes para análise. Destes, 94,5% possuíam pelo menos um fator de risco para tromboembolismo venoso. Em 130 (89%) pacientes havia indicação para uso de heparina profilática, sendo que em 73,3% dos casos estava prescrito algum tipo de heparina. Quanto à adequação da profilaxia, 53,4% das prescriç ões estavam corretas em relação à indicação e à dose da profilaxia; 24% apresentavam dose ou frequência incorretas; 19,2% não tinham prescrição de profilaxia, apesar de ela ser indicada; e em cinco casos (3,4%) o fármaco foi prescrito, apesar de não haver indicação. Conclusão: Existe subutilização da tromboprofilaxia nesta população, com inadequada dose prescrita em 50% dos casos. Portanto, estudos e intervenç ões futuros devem incluir um programa educacional que se inicie desde o atendimento em pronto-socorro, sendo essencial para aproximar a evidência à prática clínica.