Staphylococcus aureus resistente a meticilina adquirido en la comunidad aislados en tres hospitales de Lima-Perú (original) (raw)
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Resumen: Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM) está asociado a diversos procesos infecciosos y su creciente resistencia representa un grave problema de salud publica. Los objetivos de este trabajo fueron: detectar fenotípica y genotípicamente la resistencia a meticilina y eritromicina en 60 cepas SARM y confirmar la resistencia a meticilina. Ésta última fue confirmada por concentración inhibitoria mínima (CIM), prueba de descarte, resistencia a cefoxitina (FOX), detección de PBP2a, producción de β-lactamasa y detección del gen mecA (PCR). Para la resistencia a eritromicina se utilizó el método de difusión en disco, CIM, resistencia inducible a clindamicina (D-test) y detección de los genes ermA, ermB, ermC y msrA (PCR). Los métodos de CIM, descarte, FOX y PBP2a, mostraron en cada prueba una sensibilidad y valor predictivo de 100% y 98,3% respectivamente. Una cepa fue mecA negativo, negativa para PBP2a y β-lactamasa positiva y se consideró "borderline". Treinta y cinco (58,3%) SARM fueron resistentes a eritromicina y mostraron los fenotipos MS B (6/17,1%), cMLS B (25/71,4%) y iMLS B (4/11,4%), siendo estas últimas D-test positivo. El gen ermA fue el más frecuente. La resistencia a eritromicina encontrada constituye un problema serio, por ser una de las alternativas para su tratamiento.
2000
Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections in a hospital for acute diseases. Methicillin- resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is one of the most prevalent pathogens associated with nosocomial infections. However, most recently, MRSA has arisen as an emerging community pathogen, causing serious infections, mainly among young patients. We herein describe 33 cases of infections caused by community-acquired MRSA (C- MRSA), diagnosed between
Archivos Argentinos de Pediatria, 2019
Comunicaciones breves RESUMEN En América Latina, existen escasos estudios sobre la resistencia a mupirocina y producción de biofilm en Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM). En este trabajo, se investigó la resistencia a mupirocina en SARM aislados de pacientes pediátricos con bacteremia y su capacidad para producir biofilm. Se estudió la resistencia a antibióticos por Kirby-Bauer y microdilución en caldo. Se cuantificó el biofilm bacteriano por ensayo de cristal violeta. El 2,3 % (5/217) de los aislados de SARM presentaron un alto nivel de resistencia a mupirocina con una concentración inhibitoria mínima de >512 µg/ml, además de resistencia cruzada con clindamicina, eritromicina, gentamicina y ciprofloxacina. Notablemente, dichos aislados formaron biofilm en un nivel moderado-alto. Este primer reporte en Argentina de aislados clínicos de SARM resistentes a la mupirocina es clave para seguir su evolución en el tiempo a nivel local y en la región de América Latina.
Revista Argentina de Microbiología, 2013
Describimos el primer caso en Argentina de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina adquirido en la comunidad con sensibilidad intermedia a la vancomicina y no sensibilidad a la daptomicina. Caso clínico: Paciente masculino, con antecedente de insufi ciencia renal crónica en hemodiálisis y osteosíntesis de cadera debido a una fractura. Se internó por síndrome febril persistente luego del desplazamiento de la prótesis por un traumatismo. Se aisló de hemocultivos S. aureus resistente a la meticilina adquirido en la comunidad. Durante el tratamiento con vancomicina y daptomicina, se observó un aumento gradual de la CIM de vancomicina de 1 μg/ml (VSSA) a 2 μg/ml (h-VISA) y a 4 μg/ml (VISA), y la emergencia de no sensibilidad a daptomicina (CIM = 4 μg/ml). Al suspender la vancomicina y la daptomicina, la cepa revirtió al fenotipo de sensibilidad a ambas drogas. Es mandatorio evaluar por CIM la sensibilidad a vancomicina y a daptomicina intratratamiento cuando estas drogas se usan como terapia.
Enfermedad por Staphylococcus aureus resistente a meticilina en Panamá
Anales De Pediatria, 2011
Staphylococcus aureus resistente a meticilina; Epidemiología; Factores de riesgo; Colonización; Patrones de resistencia Resumen Introducción: A nivel mundial se describe un incremento de las infecciones por Staphylococcus aureus (S. aureus) resistente a meticilina (SARM). El espectro clínico de la enfermedad incluye desde colonización nasal hasta infecciones superficiales e invasoras. Objetivo: Describir la frecuencia, características clínicas y factores de riesgo asociados a la enfermedad por SARM en menores de 15 años, establecer la prevalencia de colonización y la susceptibilidad a antimicrobianos de las cepas aisladas. Materiales y métodos: Estudio descriptivo. Se incluyó a sujetos con edades comprendidas entre 1 mes a 15 años de edad atendidos en el Hospital del Niño de Panamá con infección invasora o superficial por S. aureus entre el 1 de junio de 2009 al 30 de junio de 2010. El estado de portador fue evaluado a través de la realización de muestra nasal. Se analizaron variables epidemiológicas, clínicas, tratamiento de la enfermedad y patrones de resistencia antimicrobiana. Resultados: Cohorte constituida por 146 sujetos con infecciones por S. aureus, de los cuales el 8,9% (13/146) presentaron infección por SARM, 38,5% de los cuales fueron adquiridos en la comunidad. El 53,8% de los sujetos con SARM presentó infección invasora. No se identificaron factores de riesgo para el desarrollo de infecciones por SARM. La prevalencia de portador nasal fue del 8,3%. Las tasas de resistencia a eritromicina y clindamicina fueron de 15,4%. Conclusiones: La incidencia de infecciones por SARM fue baja comparada con otras regiones. Se recomienda la vigilancia epidemiológica activa a fin de establecer guías de tratamiento basadas en criterios epidemiológicos locales.
2017
Fundamento : Las bacterias multirresistentes a los medicamentos son un problema creciente en los hospitales de todo el mundo. El Staphylococcus aureus resistente a meticilina es el germen responsable de una parte considerable de infecciones, tanto dentro como fuera de los hospitales. Objetivo : describir la resistencia antimicrobiana del Staphylococcus aureus resistente a meticilina. Metodos : estudio descriptivo, con muestras clinicas de pacientes atendidos en el Hospital Dr. Gustavo Aldereguia Lima, de Cienfuegos, en el ano 2014. Para las 142 muestras clinicas analizadas, se estudio el servicio de procedencia, tipo de muestra y resistencia bacteriana. Las muestras fueron analizadas en el Laboratorio de Microbiologia del Hospital. Para la deteccion de resistencia se emplearon discos de cefoxitin, por el metodo de difusion Kirby Bauer. Resultados : el Staphylococcus aureus resistente a meticilina se aislo con mayor frecuencia en pacientes ingresados en el hospital (55,0 %), causando...
Staphylococcus aureus resistente a la meticilina de origen comunitario
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, 2008
Recently, methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) has emerged as a cause of community-acquired (CA) infections among patients without established risk factors for MRSA. CA-MRSA strains mainly cause mild skin and soft tissue infections in otherwise healthy children and young adults, but can also cause severe necrotizing fasciitis and pneumonia. In contrast to nosocomial MRSA, CA-MRSA are, in general, susceptible to multiple antimicrobials and present a different genotype. Most CA-MRSA strains share the staphylococcal chromosomal cassette (SCCmec) type IV and produce Panton-Valentine leukocidin (PVL), a cytotoxin that causes leukocyte destruction and tissue necrosis. At present, the predominant clone is the USA300 clone, which is widely disseminated in the United States, Europe and Australia. In Spain, the predominant clone is related to the USA300 clone. The main mechanism of transmission is close person-to-person contact, although household pets and farm animals have also been implicated. In patients with purulent skin and soft tissue infections, the mainstay of treatment is incision and drainage. Antimicrobials are indicated in patients not responding to appropriate drainage. Clindamycin, trimethoprimsulfamethoxazole or tetracyclines can be administered, while the use of fluoroquinolones should be avoided due to the rapid emergence of resistance. For severe infections, vancomycin should be used. Other alternatives are linezolid or daptomycin (only if there is no pulmonary involvement). Adequate hygiene practices are the most efficient measure to prevent spread.
2013
El Staphylococcus aureus resistente a meticilina asociado a la comunidad (SARM-AC) está ampliamente diseminado en el mundo. Es epidémico en algunos países y posee dos marcadores moleculares característicos: el SCCmec IV y la leucocidina de Panton-Valentine, ambos escasamente encontrados en el SARM asociado a la asistencia médica. Palabras clave: Staphylococcus aureus, SARM, SCCmec. Abstract Community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus (CA-MRSA) is broadly disseminated in the world, is epidemic in some countries and possesses two characteristic molecular markers: SCCmec IV and Panton-Valentine leukocidin, both scarcely found in healthcare-associated MRSA.