L’hémodialyse et son impact sur la qualité de vie (original) (raw)
2008, Data Revues 17697255 00040001 0700226x
Facteurs de risque ; Hémodialyse ; KDQOL-SF TM ; Qualité de vie Résumé L'hémodialyse a considérablement transformé le cours évolutif jadis fatal de l'insuffisance rénale chronique. Toutefois, ce traitement palliatif, bouleverse de plusieurs manières l'univers du patient. Ce travail a pour objectifs d'évaluer la qualité de vie du patient en hémodialyse et d'identifier les facteurs pouvant l'altérer. Cent soixante-deux patients hémodialysés ont participé à notre étude transversale réalisée durant trois mois en 2004 dans quatre centres d'hémodialyse implantés dans la région du Sahel tunisien. L'instrument spécifique, le Kidney Disease Quality Of Life Short-Form (KDQOL-SF TM), a été utilisé pour l'évaluation. Une standardisation des scores moyens initiaux à la SF-36 a été effectuée. Le score moyen global au KDQOL-SF TM était de 55,2. La standardisation a révélé une composante physique significativement plus altérée que celle psychique avec des scores respectifs de 36,8 et 44,7. Les régressions logistiques ont permis d'identifier que la survenue d'une altération de la qualité de vie était en rapport avec une absence d'autonomie, une néphropathie d'origine diabétique, une créatininémie prédialytique inférieure à 800 mmol/l, certaines caractéristiques de l'hémodialyse et sociodémographiques. Cette nouvelle démarche clinimétrique, en plus de son apport sur la précision des secteurs les plus dégradés au regard des valeurs du patient en hémodialyse, réintroduit son point de vue dans le domaine de la prise en charge permettant ainsi une personnalisation des thérapies et, par conséquent, une meilleure adhésion.
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COVID-19 en hémodialyse : retour d’expérience multicentrique
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Elsevier has created a COVID-19 resource centre with free information in English and Mandarin on the novel coronavirus COVID-19. The COVID-19 resource centre is hosted on Elsevier Connect, the company's public news and information website. Elsevier hereby grants permission to make all its COVID-19-related research that is available on the COVID-19 resource centre-including this research content-immediately available in PubMed Central and other publicly funded repositories, such as the WHO COVID database with rights for unrestricted research re-use and analyses in any form or by any means with acknowledgement of the original source. These permissions are granted for free by Elsevier for as long as the COVID-19 resource centre remains active.
Troubles anxio-dépressifs et qualité de l'hémodialyse
Néphrologie & Thérapeutique, 2005
MOTS CLÉS Dépression ; Anxiété ; Hémodialyse adéquate ; Qualité de dialyse ; Troubles psychiatriques Résumé L'hémodialyse périodique ne peut se résumer à ses seules complications somatiques ni à la technicité de son traitement. But de l'étude.-Établir le lien entre la satisfaction des critères de dialyse adéquate et le profil psychologique des hémodialysés. Patients et méthodes.-Étude transversale sur 93 patients adultes en hémodialyse au centre de dialyse de l'hôpital Ibn-Sina de Rabat en avril 2003. Trois tests ont été réalisés par un psychiatre. Il s'agit d'une échelle d'évaluation psychiatrique globale (BPRS) et des échelles de dépression et d'anxiété de Hamilton. Nous avons aussi étudié les caractères anthropométriques, les comorbidités, le déroulement des séances de dialyse et les critères de dialyse adéquate suivants : volume extracellulaire, rétention azotée, nutrition, équilibre phosphocalcique, potassique et acidobasique, anémie et état inflammatoire. Résultats.-La prévalence de la dépression et de l'anxiété est d'environ 2/3 des cas. Ces deux pathologies sont corrélées entre elles et avec le sexe féminin et les antécédents de diabète. De plus, les pressions artérielles, la prise de poids interdialytique, l'albuminémie, la créatininémie en prédialyse, et la sérologie de l'hépatite virale C sont corrélées au score de dépression. Conclusion.-La poursuite de cette étude recherchera les effets de la thérapeutique psychiatrique sur la qualité de dialyse.
Évaluation De L’Impact D’Un Centre D’Hémodialyse Sur L’Environnement et L’Écologie Locale
Néphrologie & Thérapeutique, 2013
La pré valence de l'insuffisance ré nale chronique continue à augmenter dans le monde, particuliè rement dans notre pays avec une augmentation consé cutive de patients né cessitant un traitement de supplé ance par hé modialyse, soit de façon temporaire, soit à vie en l'absence d'un projet solide de greffe ré nale dans l'avenir. Cependant, l'hé modialyse ainsi que la dialyse pé ritoné ale sont des thé rapeutiques trè s coû teuses, trè s demandeuses en ressources comme l'eau et l'é lectricité et engendrent une grande quantité de dé chets. L'objectif de notre travail est de mettre le point sur le volet é cologique de la dialyse ainsi que son retentissement sur l'environnement. Il s'agit d'une é tude transversale descriptive, ré alisé e au service de né phrologie-hé modialyse de notre CHU. Notre centre d'hé modialyse dispose de 13 gé né rateurs avec une salle de traitement d'eau (mono-osmose). Notre consommation annuelle d'eau pour un seul gé né rateur d'hé modialyse à raison de dix heures par jour et six jours par semaine est estimé e à 93,6 m 3. Le volume de la production d'eau rejeté e par le systè me d'osmose inverse (concentrât rejeté) est de 12 m 3 /j (66 % du volume d'eau traité par l'osmoseur) avec des paramè tres physicochimiques et bacté riologiques qui restent dans les normes de l'OMS/FAO pour é ventuelle irrigation. La salle de traitement d'eau ainsi que nos 13 gé né rateurs ont besoin de plus de 156 KW/j pour fonctionner. Les dé chets gé né ré s sont d'environ 23,5 tonnes/an, classé s à haut risque vu le taux é levé d'hé patite C dans notre centre (48 %) et la gravité de la flore bacté riologique que nous avons identifié dans le dialysat post-gé né rateur jeté directement dans les é gouts. Nos ressources naturelles sont pré cieuses surtout que nous sommes parmi les pays du monde exposé s à une pé nurie d'eau dans un avenir prochain (Haut-Commissariat des eaux et forêts et à la dé sertification du Maroc, 2009), ce qui nous pousse à dé velopper de nouveaux programmes de recyclage des dé chets et du concentrât rejeté afin de pouvoir les ré utiliser dans divers domaines (irrigation, arrosage, sanitaire, sté rilisation des instruments chirurgicaux) et à encourager l'utilisation d'é nergie solaire surtout dans un pays ensoleillé comme le nôtre.
La Presse Médicale, 2007
Dialysis is a complement to or a substitute for renal transplantation. Mortality of dialysis patients remains too high -9-22%/yearand is associated above all with old age and comorbidities but also with the quantity and quality of hemodialysis. Hemodialysis must be more personalized, with a possible increase in its frequency (daily) or in the duration of sessions (longer than 4.5 h). Chronic inflammation, present in 30% of patients, is a source of morbidity and mortality. It must be detected by ultrasensitive CRP (C-reactive protein) assays and its cause sought and treated. Metabolism of phosphate and calcium is too often inadequately controlled, despite the contribution of new very active molecules. The resultant vascular calcifications are an important cardiovascular risk factor. Progress in dialysis techniques also plays a role in improving quality of life and life span: use of highly permeable membranes, ultrapure dialysate, closed-loop biofeedback volume control, and maintenance of thermal balance.
Contrôle de qualité en hémodialyse: démarche assurance qualité
Néphrologie, 2000
La mise en place d'une démarche d'assurance qualité en hémodialyse répond aux besoins de la procédure d'accréditation des établissements de santé imposée par la réforme hospitalière et les ordonnances d'avril 1996. Ce concept global est destiné à améliorer de façon continue la qualité des soins et les résultats du traitement de suppléance extra-rénal chez les urémiques. La réflexion engagée dans ce travail répond à un double but : garantir en permanence l'efficacité et la qualité du traitement de suppléance extra-rénal par hémodialyse ; anticiper les besoins en matière d'indicateurs d'efficacité et de qualité des procédures de contrôle en hémodialyse. La finalité de ce travail est de montrer indirectement que la démarche d'assurance qualité en hémodialyse ne doit pas être perçue comme une contrainte administrative de plus mais plutôt comme une opportunité de définir des règles de bonne pratique de notre spécialité dans le domaine spécifique de l'hémodialyse. Mots clés : Hémodialyse efficace-Hémodialyse adéquate-Assurance qualité en dialyse. The development of a quality assurance step in hemodialysis replies to the needs of the accreditation process defined in the hospital reform and the related ordonnances edicted in April 1996. This global concept is set to continuously improve the quality care and the outcomes of the hemodialysis patients. The thought behind this work has two objectives : provide guidelines to guaranty quality and adequacy of hemodialysis treatment schedule in ESRD patients ; anticipate standard rules edicted by regulatory authorities for quality indices and control process in hemodialysis. The final aim of this work is also to demonstrate that the quality assurance process in hemodialysis should not be perceived as an extra administrative burden but rather as a new opportunity to establish good medical practice rules in the peculiar domain of renal replacement therapy.
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