Effets d’un réentraînement individualisé sur la désaturation à l’exercice des sujets atteints de BPCO (original) (raw)
Abstract
Objectifs Déterminer les effets d'un programme de réentraînement à l'effort individualisé (RE) sur la désaturation des sujets BPCO observée lors d'un test de marche de six minutes (TM6). Méthodes Vingt BPCO (VEMS = 61,1 ± 3,2 % pred) présentant une désaturation au TM6 égale à 7,3 ± 0,7 % pendant 5,3 ± 0,1 min ont participé à cette étude. Tous ont effectué 4 semaines de réhabilitation avec en moyenne 9,3 ± 0,27 heures par semaine de réentraînement à l'effort individualisé au seuil ventilatoire. Résultats Après RE, 2 sous-groupes ont été déterminés : un groupe de désatureurs (DS, n = 13) et un groupe de non-désatureurs (NDS, n = 7). Aucune différence n'a été observée entre les 2 groupes avant RE. DS montrait une désaturation moyenne de 8,1 ± 0,9 % qui persistait 5 ± 0,3 min. Seul DS présentait une augmentation significative de la distance de marche au TM6 associée à une réduction de la dyspnée (p < 0,05) après RE. Conclusion Sur 20 sujets BPCO présentant une désaturation significative au TM6 avant RE alors 7 (35 %) ne la présentent plus après, tandis que 13 (65 %) présentent encore une désaturation. La diversité des réponses physiologiques à un réentraînement à l'effort individualisé pourrait corriger ou renforcer la désaturation observée lors d'un TM6.
Loading Preview
Sorry, preview is currently unavailable. You can download the paper by clicking the button above.
References (20)
- Poulain M, Durand F, Palomba B, Ceugniet F, Desplan J, Varray A, Prefaut C : Six-minute walking test is more sensitive than maximal incremental cycle testing for detecting O2 desaturation in COPD patients. Chest 2003 ; 123 : 1401-7.
- Spruit MA, Gosselink R, Troosters T, De Paepe K, Decramer M : Resistance versus endurance training in patients with COPD and peripheral muscle weakness. Eur Respir J 2002 ; 19 : 1072-8.
- 3 Gimenez M, Servera E, Vergara P, Bach JR, Polu JM : Endurance training in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a comparison of high versus moderate intensity. Arch Phys Med Rehabil 2000 ; 81 : 102-9.
- Vallet G, Ahmaidi S, Serres I, Fabre C, Bourgouin D, Desplan J, Varray A, Prefaut C : Comparison of two training programs in chronic airway limitation patients: standardized versus individualized protocols. Eur Respir J 1997 ; 10 : 114-22.
- Varray A. and Préfaut C : Exercise training in patients with respiratory disease: procedures and results. Eur Respir Rev 1995 ; 5 : 25, 51-8.
- Serres I, Varray A, Vallet G, Micallef JP, Prefaut C : Improved skeletal muscle performance after individualized exercise training in patients with chronic obstructive pulmonary disease. J Cardiopulm Rehabil 1997 ; 17 : 232-8.
- Maltais F, LeBlanc P, Simard C, Jobin J, Berube C, Bruneau J, Carrier L, Belleau R : Skeletal muscle adaptation to endurance train- ing in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 1996 ; 154 : 442-7.
- Sala E, Roca J, Marrades RM, Alonso J, Gonzalez De Suso JM, Moreno A, Barbera JA, Nadal J, de Jover L, Rodriguez-Roisin R, Wagner PD : Effects of endurance training on skeletal muscle bioen- ergetics in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 1999 ; 159 : 1726-34.
- 9 Fabbri A, Hurd S, GOLD Scientific Committee, Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD : 2003 update Eur Respir J 2003 ; 22 : 1-2.
- Quanjer P, Tammeling G, Cote J : Lung volumes and forced ventila- tory flows. Eur Respir J 1993 ; 6 : 5-40.
- Préfaut C, Durand F, Mucci P, Caillaud C : Exercise-induced arterial hypoxemia in athletes: a review. Sports Med 2000 ; 30 : 47-61.
- Lacasse Y, Brosseau L, Milne S, Martin S, Wong E, Guyatt GH, Goldstein RS : Pulmonary rehabilitation for chronic obstructive pul- monary disease. Cochrane Database Syst Rev 2002 ; CD003793.
- Troosters T, Gosselink R, Decramer M : Exercise training in COPD: how to distinguish responders from nonresponders. J Cardiopulm Rehabil 2001 ; 21 : 10-7.
- Redelmeier D, Bayoumi A, Goldstein R, Guyatt GH : Interpreting small differences in functional status: the six-minute walk test in chronic lung disease patients. Am J Resp Crit Care Med 1997 ; 155 : 1278-82.
- Swerts P, Kretzers L, Terpstra-Lindeman E, Verstappen FT, Wouters EF : Exercise reconditionning in the rehabilitation of patients with chronic obstructive pulmonary disease: a short-and long term analysis. Arch Phys Med Rehabil 1990 ; 71 : 570-3.
- Casaburi R, Porszasz J, Burns MR, Carithers ER, Chang RS, Cooper CB : Physiologic benefits of exercise training in rehabilitation of patients with severe chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 1997 ; 155 : 1541-51.
- Mak V, Bugler J, Roberts C, Spiro SG : Effect of arterial oxygen desaturation on six minute walk distance, perceived effort, and per- ceived breathlessness in patients with airflow limitation. Thorax 1993 ; 48 : 33-8.
- Maltais F, LeBlanc P, Whittom F, Simard C, Marquis K, Belanger M, Breton MJ, Jobin J : Oxidative enzyme activities of the vastus lateralis muscle and the functional status in patients with COPD. Thorax 2000 ; 55 : 848-53.
- Puente-Maestu L, Tena T, Trascasa C, Perez-Parra J, Godoy R, Garcia M, Stringer W : Training improves muscle oxidative capacity and oxygenation recovery kinetics in patients with chronic obstruc- tive pulmonary disease. Eur J Appl Physiol 2003 ; 88 : 580-7.
- Whittom F, Jobin J, Simard P, Leblanc P, Simard C, Bernard S, Belleau R, Maltais F : Histochemical and morphological characteris- tics of the vastus lateralis muscle in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Med Sci Sports Exerc 1998 ; 30 : 1467-74.