O modelo bioético principialista aplicado no manejo da dor (original) (raw)
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A dor crônica sob o olhar médico: modelo biomédico e prática clínica
Cadernos de Saúde Pública, 2007
This study aimed to shed light on the meanings ascribed to chronic pain in medical discourse and clinical practice in two Pain Clinics located in University hospitals in Salvador (Bahia) and São Paulo, Brazil. An ethnographic approach used participant observation and semi-structuralized interviews with attending and managing physicians. Data analysis drew on the clinical models developed by Byron Good and the medical rationalities project formulated by Madel Luz. The meanings emerging from the study were the recognition of chronic pain by biomedicine as a disease rather than a symptom, its invisibility to physicians, and its non-communicability and inevitability. The informants suggested the need for valorization of the human encounter in the clinic, exercise of understanding as opposed to suspicion, and negotiation of sustainable therapeutic projects.
Gestão das pandemias sob a ótica da bioética principialista
Revista Pró-UniverSUS, 2021
Introdução: Na última década, foram registradas duas pandemias de grande impacto em saúde pública, a causada pelo vírus Influenza A, em 2009, e pelo SARS-CoV-2, iniciada ao final de 2019. Contudo, suas implicações transpõem os limites sanitários, abarcando questões importantes concernentes aos princípios bioéticos implícitos nestes contextos. O objetivo do estudo foi refletir sobre as medidas adotadas na prevenção e contenção de pandemias, analisando-as sob a ótica da bioética principialista. Materiais e métodos: Estudo descritivo, documental, de natureza qualitativa. Resultados: Observou-se que os países adotaram medidas preventivas no modelo de educação em saúde, limitação de atividades com o distanciamento social e a vigilância dos casos diagnosticados. Considerações finais: Com o estudo, foi possível observar o engajamento de todos os países no enfrentamento das pandemias, respeitando os princípios da bioética, a exceção da justiça e da autonomia, estas restringidas por ações té...
Todos os direitos reservados. Este material só pode ser utilizado para propósitos educacionais e de treino com a menção da fonte de origem É proibida a sua venda ou uso comercial Translated from the original English edition, published in 2009 under the title Guide to Pain Management in Low-Resource Settings.
Ética no Tratamento da Dor na População Pediátrica
2018
The prescription of off label analgesic medications in pediatric age is a constant reality in modern healthcare. Off label prescription happens when a drug is used beyond the product licensing according to its indications, age group, weight, frequency, presentation or route of administration. Due to ethical issues, clinical trials in pediatric population are controversial. Consequently many drugs used in Pediatrics are not sufficiently tested for efficiency and safety.An ethical dilemma arises, for it is the doctor’s duty to effectively treat children’s pain, even if that means off label prescription of analgesics.In this review paper we address the issue of off label drug use for pain control in the pediatric population.
Conhecimento dos acadêmicos de fisioterapia sobre o manejo da dor
Fisioterapia Brasil, 2019
Introdução: Estudos indicam que acadêmicos de vários semestres da fisioterapia apresentam limitações no conhecimento relacionado à dor e suas terapêuticas. Contudo, essa temática ainda é pouco explorada em acadêmicos no último ano da graduação em fisioterapia. Objetivo: Descrever o conhecimento sobre dor por parte dos acadêmicos do último ano de uma instituição privada de ensino superior. Métodos: Estudo descritivo transversal com 59 acadêmicos de ambos os sexos, matriculados no estágio curricular supervisionado, do último ano do curso de fisioterapia de uma instituição privada de ensino superior. Todos os participantes foram submetidos a um questionário validado contendo questões relacionadas à fisiopatologia, subjetividade, avaliação e terapêuticas não farmacológicas da dor. Resultados: Cinquenta e seis voluntários compuseram a amostra final deste estudo. 88% deles indicaram não existir uma disciplina ou um professor especialista sobre dor. 58% dos acadêmicos não reconhecem a dor ...
PENSANDO O PROCESSO SAÚDE DOENÇA: A QUE RESPONDE O MODELO BIOMÉDICO
RESUMO: Com o propósito de efetuar uma crítica ao modelo biomédico, mecanicista, hegemônico na doutrina e prática que informa a medicina na atualidade, o texto parte de uma síntese histórico-evolutiva que contempla a apresentação das idéias e personagens chave que caracterizariam os quatro paradigmas ou modelos que, ao longo do tempo, precederam o modelo sob estudo. Em seguida discorre, efetuando uma análise crítica, sobre o fenômeno da medicalizaçao, conseqüência e estímulo ao mesmo tempo para a hegemonia do modelo biomédico, contextualizando-a, brevemente, na sociedade de consumo, sob o império da lógica de mercado, tomando a questão dos medicamentos como exemplo das distorções advindas do incremento da medicalizaçao e dos fatores a ela subjacentes. Ao final, comenta-se a respeito das limitações no alcance da desejada interferência positiva da medicina, uma vez feita a opção pelo modelo biomédico. PALAVRAS-CHAVE: modelo biomédico, processo saúde-doença, medicamentos, medicalizaçao
Caracterização Da Prática De Automedicação Com Analgésicos Para O Tratamento Da Dor
COLLOQUIUM VITAE, 2019
A automedicação é muito comum entre pessoas de todas as idades, geralmente ocorre por indicações de terceiros, por conhecimento próprio ou fácil acesso em farmácias. O objetivo do estudo foi avaliar e verificar a prevalência de automedicação para o tratamento da dor em pacientes atendidos em campanhas de saúde por uma Universidade de Presidente Prudente. Aplicou-se um questionário envolvendo aspectos sócio-demográficos, uso de medicamento, a prática de automedicação e os tipos de dor. A amostra consistiu de 248 participantes, onde 203 admitiram a utilização de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). Destes 203, 166 (81,7%) relataram automedicação, sendo dipirona (48,5%) e paracetamol (21,1%), os AINEs mais mencionados. A dor de cabeça foi mais prevalente, em mulheres 99 (26,8%) e homens 51 (13,8%), sendo as mulheres consideradas as que mais leem a bula dos medicamentos 70 (34,5%) e conhecem os efeitos adversos dos mesmos 49 (24,2%). Pode-se concluir que a prática da automedicação é muito frequente na população estudada.
Fatores genéticos e epigenéticos envolvidos no tratamento da dor pelo Mindfulness: uma revisão sistemática (Atena Editora), 2023
INTRODUÇÃO: A dor é uma experiência sensorial e emocional desagradável, associada ao dano tecidual real ou potencial e a Organização Mundial de Saúde reconhece a dor como uma importante preocupação global de saúde pública devido a sua prevalência de 30% na população mundial. Nos últimos anos houve um aumento de indivíduos portadores da dor pelo treinamento de Mindfulness, que tem como parte das suas indicações a diminuição da percepção de dor e o aumento da tolerabilidade da mesma. No entanto, os fatores epigenéticos, neurobiológicos e bioquímicos associados a essa melhora ainda são objeto de muitos estudos e pesquisas. OBJETIVO: O objetivo dessa revisão sistemática foi abordar os fatores genéticos e/ou epigenéticos envolvidos na prática do Mindfulness em indivíduos com dor. MÉTODOS: Foram feitas buscas nas bases de dados PubMed/Medline, Scopus, Web of Science, Cochrane Library e Embase e os estudos obtidos foram segundo as diretrizes do PRISMA. RESULTADOS: De acordo com os critérios de inclusão e exclusão, sete estudos foram incluídos, sendo dois deles com indivíduos fibromiálgicos, dois com indivíduos com câncer e três com indivíduos submetidos a dor, estresse, imagens aversivas e calor doloroso. Houve relatos de desacetilação rápida das histonas, expressão negativa e positiva de genes, desregulação de citocinas pró-inflamatórias e antiinflamatórias, além de alterações nos telômeros. CONCLUSÃO: Conclui-se nessa revisão sistemática que os principais fatores epigenéticos encontrados foram as modificações rápidas das histonas, considerado um dos principais, além da regulação negativa da expressão dos genes pró-inflamatórios, como o receptor do gene de dopamina DRD-5, a desregulação das citocinas pró inflamatórias e antiinflamatórias e alterações dos telômeros. É notável que as pesquisas são poucas e incompletas, a respeito dos fatores epigenéticos na diminuição da dor e aumento da sua tolerabilidade nos indivíduos em tratamento pelo Mindfulness, já que os estudos precisam de um tempo maior para a sua aplicabilidade e para que haja as modificações epigenéticas nesses indivíduos.