Promouvoir la remyélinisation dans le cadre de la sclérose en plaque à l’aide des cellules neurales/précurseurs et/ou souches endogènes adultes (original) (raw)
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Particularités de l’immunothérapie de la sclérose en plaques en Suisse
Forum Médical Suisse ‒ Swiss Medical Forum
Plus d'une douzaine de substances sont désormais disponibles pour l'immunothérapie utilisée comme traitement de fond de la sclérose en plaques (SEP). Cependant, la procédure d'autorisation en Suisse (Swissmedic) de certaines substances diffère en partie considérablement de la procédure en vigueur dans les pays voisins («Agence européenne des médicaments» [EMA]). En outre, les limitations de la liste des spécialités (LS) de l'Office fédéral de la santé publique (OFSP) ont également un impact significatif sur l'utilisation clinique quotidienne en Suisse. Ciaprès, nous présentons des recommandations consensuelles approuvées par le Conseil scientifique de la Société suisse de la sclérose en plaques (SSSP) et la Société suisse de neurologie (SSN). Nous nous concentrons explicitement sur les différences, pertinentes pour la pratique, dans l'autorisation des immunothérapies contre la SEP en Suisse par rapport à la région EMA. Nous nous penchons également sur d'autres limitations (LS) et sur leurs effets dans la pratique clinique quotidienne. Nous n'abordons ici ni les immunothérapies avec des autorisations identiques en Suisse et dans l'Union européenne (zone de l'EMA), ni les thérapies symptomatiques ou le traitement des poussées. Références La liste complète des références est disponible dans la version en ligne de l'article sur
Les cellules β-pancréatiques sont des cellules endocriniennes spécifiques qui contrôlent l'homéostase glucosique. Dans des conditions physiologiques, les mammifères maintiennent une masse dynamique de cellules β pendant toute la vie en réponse à diverses demandes d'insuline. L'équilibre délicat de la masse essentielle de cellules β est maintenu grâce à la réplication, à la néogenèse, à l'hypertrophie et à l'apoptose des cellules β 1 . Diverses agressions qui troublent cet équilibre entraînent la perte de la masse de cellules β, qui est le dénominateur commun de toutes les formes de diabète. Le traitement optimal est la reconstitution de la masse fonctionnelle des cellules β pour maintenir l'euglycémie.
Le processus de construction de sens dans l’adaptation à la sclérose en plaques
Revue Neurologique, 2014
toutes deux du département de psychologie à l'Université de Sherbrooke. Leur soutien solidaire et indéfectible, offert dans un alliage rare et précieux d'attention chaleureuse, de sensibilité empathique et de rigueur scientifique, a été une condition importante du succès de l'entreprise. Il convient aussi de souligner l'appui dont j'ai bénéficié de la part de mon employeur, le Centre de réadaptation Lucie-Bruneau via une subvention accordée dans le cadre des projets spéciaux 2009-2011. Je tiens par la même occasion à saluer la contribution de mes collègues de l'équipe du programme de réadaptation des maladies évolutives avec qui je partage depuis 1993 cette quête du meilleur soutien possible à ceux qui voient leur vie déséquilibréè par la SEP. L'accueil et la collaboration des équipes des cliniques de neurologie, notamment du Dr Charles Ayotte et de Mme Lise Rocheleau, infirmière, de l'hôpital Maisonneuve-Rosemont, sont dignes de mention. Je tiens aussi à remercier Dr Bernard Rivière, Ph.D, professeur associé à l 'UQAM, qui a fourni un appui à la démarche qualitative. Merci aussi à Joanne Morency, ma soeur de coeur et de cognitions, pour m'avoir poussée au bout de ma réflexion avec tact et enthousiasme jusqu'à ce que je puisse aligner les planètes. Enfin, je ne serai jamais trop reconnaissante envers mon conjoint, Gaétan Martel, élément déterminant de ma persévérance. Sans l'inspiration qu'il m'insuffle de longue date et son soutien quotidien, autant affectif, réflexif que technique, je n'y serais pas parvenue. Par ailleurs, le présent projet se nourrit de ces rencontres que je fais depuis vingt-cinq ans avec des personnes vivant avec la SEP et à Xl qui je veux rendre hommage. Mes plus vifs remerciements vont spécialement aux huit participants avec les mots desquels j'ai baigné des mois durant. Ils ont généreusement donné de leur temps et m'ont fait profiter de leur expérience. J'espère qu'ils estimeront que le résultat a du sens et sera utile à d'autres.
Utilisation des cellules souches olfactives dans la régénération des nerfs périphériques
Bulletin de l'Académie Nationale de Médecine, 2021
Les traumatismes des nerfs périphériques peuvent être extrêmement invalidants et l'efficacité des traitements existants demeure très insuffisante. La greffe de cellules souches apparaît comme une alternative prometteuse. Notre équipe travaille sur les cellules souches olfactives, localisées dans la cavité nasale, appartenant au système nerveux périphérique et facilement accessibles chez tout individu vigile (sans altérer le sens de l'olfaction). Elles sont apparentées aux cellules souches mésenchymateuses de la moelle osseuse, présentent une activité mitogène élevée et détiennent un fort potentiel de différenciation vers des cellules neurales. Nous avons validé un nouveau procédé de fabrication en grade clinique de ces cellules souches humaines isolées à partir d'une biopsie de 2 mm2. Récemment, nous avons montré, chez le rat, que la greffe de cellules souches olfactives, adjuvante à la chirurgie de réparation du nerf facial et du nerf péronier, améliore la récupération fonctionnelle et ce grâce aux pouvoirs immuno-modulateur et trophique des cellules transplantées. Aucune migration des cellules exogènes n'a été observée, ce qui, couplé à l'absence de prolifération des cellules greffées, indique un très faible risque de tumoriginicité et de métastases. Suite à ces résultats concluant chez l'animal, nous allons lancer un essai clinique multicentrique de phase I/IIa. Les vésicules extracellulaires sont des nanoparticules produites par les cellules. Leur utilisation permettrait de conserver les bénéfices paracrines des cellules souches sans leurs inconvénients(immunocompatibilité ou culture longue). Nous avons validé leur extraction et sommes en train de tester leur efficacité in vitro et chez le rat dans la régénération nerveuse périphérique