[Myxoid primitive liposarcoma of the middle mediastinum] (original) (raw)
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Myxoid breast liposarcoma and pregnancy: about a case
International Journal of Innovation and Applied Studies, 2018
Liposarcomas of the breast are malignant tumours representing less than 0.3% of breast cancers, which can affect women aged 45 to 55 years on average, their clinical and radiological characteristics are not specific and could suggest a benign lesion. They develop from interlobular stromal tissue and there is no known risk factor of this type of cancer. The treatment of these liposarcomas remains nonconsensual, although surgery is considered the basis of treatment. We report a case of a breast myxoid liposarcoma discovered during pregnancy.
[Myxoma involving posterolateral leaflet: about a case]
The Pan African medical journal, 2017
Cardiac myxomas are the most common type of primary cardiac tumors. They mainly affect the interatrial septum and exceptionally the heart valves. Surgical excision remains the only therapeutic alternative. We here report the case of a 69-year old patient with no significant pathological history suffering from NYHA class II-III dyspnea associated with lipothymia. Transthoracic echocardiography showed a tight calcified aortic narrowing with aortic valve gradient of 58 mmHg. A sessile mass of 15mm diameter inserted into the posterolateral leaflet, without stenosis or mitral regurgitation evoking an atypical localization of myxomaor or fibroelastoma was detected at the level of the mitral valve. The examination was supplemented by ETO which confirmed the diagnosis of a mass involving the posterolateral leaflet. The patient underwent surgery via median sternotomy, under conventional extracorporeal circulation. Left atriotomy allowed to objectify a sessile mass of 15mm of diameter involvi...
Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, 2015
Historique de l'article : Accepté le 24 octobre 2014 Mots clés : Liposarcome myxoïde Facteurs pronostiques Imagerie Récidive Centre référent Taux de cellules rondes r é s u m é Introduction.-Les liposarcomes myxoïdes (LSM) sont le deuxième type de liposarcomes les plus fréquents. Il existe une image IRM pathognomonique mais le diagnostic peut être difficile en cas de taux de cellules rondes (CR) élevé. Les facteurs pronostiques ayant un impact négatif sont l'âge, la taille, un taux de CR important et des marges de résection positives. Notre objectif était de mettre en évidence les facteurs de récidive en insistant sur le taux de CR et la prise en charge hors centre référent. Patients et méthodes.-Vingt patients ont été analysés rétrospectivement. Onze femmes et 9 hommes d'âge moyen de 44,3 ans (18-73 ans) ont été suivis en moyenne 55,9 mois. Six patients ont été opérés hors centre référent. Huit récidives locales et 3 évolutions métastatiques ont été observées. L'IRM initiale a été interprétée par un radiologue spécialisé et les interventions réalisées par deux chirurgiens spécialisés. Les tumeurs ont été classées en « myxoïdes purs » et en « myxoïdes avec contingent de CR ». Le temps de survie sans récidive et le taux de décès ont été enregistrés. Résultats.-Quinze patients ont bénéficié d'une IRM dans le bilan initial. L'image pathognomonique a été retrouvée quatre fois. Pour les autres patients, l'IRM évoquait une lésion non spécifique. Après corrélation, il s'agissait de tumeurs avec plus de 5 % de CR. Quatorze patients ont eu une biopsie. Aucun de ceux pris en charge hors du service n'en a eu. Cinq marges étaient R0 et 15 R1. Les facteurs pronostiques négatifs de récidive ont été l'âge, la taille > 10 cm, les marges R1, l'association grade 2 de la FNCLCC + marges R1, la prise en charge hors d'un centre référent et un taux de CR > 5 %. Trois sarcomes ont métastasé (15 %). Deux patients sont décédés (survie globale 90 %). Discussion.-Dans notre série, le risque de récidive locale quand le taux de CR est supérieur à 5 % est multiplié par 3,86 (comparable à la littérature). Le diagnostic de LSM n'a pu être avancé dès l'IRM initiale que 4 fois, les lésions à fort taux de cellularité étant trompeuses. Les marges R1 sont un facteur de risque de récidive locale mais un contrôle local équivalent à une chirurgie R0 est possible si l'exérèse est programmée. La prise en charge des LSM hors centre référent est donc un facteur pronostique négatif important. Le taux de métastases est variable dans la littérature. Les localisations atypiques extra-pulmonaires sont fréquentes, souvent multiples. La supériorité de l'IRM dans le dépistage des lésions secondaires a été démontrée et certains ont proposé l'utilisation de l'IRM corps entier. Conclusion.-Les facteurs pronostiques de récidive des liposarcomes myxoïdes habituels ont été retrouvés. L'analyse de l'IRM est difficile, trompeuse et une biopsie systématique doit alors être réalisée.
Une tumeur rare du médiastin postérieur et inférieur
Revue des Maladies Respiratoires, 2009
Patient âgé de 35 ans, sans antécédents notables, chez qui, une radiographie pulmonaire, faite à l'occasion d'un syndrome grippal, avait montré une opacité rétrocardiaque gauche (fig. 1). Le patient n'accuse aucun signe thoracique ou extrathoracique. L'examen somatique est normal. La tomodensitométrie a objectivé la présence d'une masse de densité tissulaire, bilobée, homogène, à contours bien limités, du médiastin moyen et inférieur, contractant des rapports étroits avec la lumière oesophagienne qu'elle comprime et refoule, avec l'aorte en arrière et les cavités cardiaques en avant (fig. 2). La lumière oesophagienne est dilatée en amont de la lésion. La fibroscopie oesogastrique avait montré un processus sous-muqueux du tiers inférieur de l'oesophage avec une compression extrinsèque de la grande courbure gastrique. Des biopsies réalisées sont revenues non concluantes. L'écho-endoscopie n'a pas été réalisée.
Annales de Dermatologie et de Vénéréologie, 2008