Absceso Cerebral Por Listeria Monocytogenes (original) (raw)
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Meningoencefalitis por Listeria monocytogenes
Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias, 2020
La listeriosis es una enfermedad causada por la Listeria monocytogenes. Su mortalidad se incrementa en su forma invasora, de ahí la necesidad de un diagnóstico precoz y tratamiento oportuno. Objetivo: Valorar el tratamiento y evolución en una paciente con meningoencefalitis por Listeria Monocytogenes. Presentación de caso: Paciente de 57 años, con antecedentes patológicos de lupus eritematoso sistémico, nefritis lúpica e hipertensión arterial, tratada con inmunosupresores, que ingresó en el Hospital Victoria en la República de Seychelles por vómitos, agitación. A su vez, presentó convulsión tónico clónicas generalizada y hemorrágicas cutáneas. Fue evaluada por un equipo multidisciplinario. Luego de realizados cultivos de sangre y líquido cefalorraquídeo, se le diagnosticó meningoencefalitis por Listeria monocytogenes. Se trasladó a la Unidad de Cuidados Intensivos. Con tratamiento antimicrobiano específico combinado de ampicilina y gentamicina mejoró la sintomatología. Debido a posteriores complicaciones, la paciente falleció por síndrome de disfunción multiorgánica.
Biomédica : revista del Instituto Nacional de Salud
Brainstem encephalitis caused by Listeria monocytogenes is an uncommon form of central nervous system listeriosis; however, it is the most common presentation in immunocompetent individuals. Here, we describe an even more rare combination of rhombencephalitis with severe myelitis caused by L. monocytogenes in an immunocompetent patient. We report the case of a 21-year-old immunocompetent patient who consumed unpasteurized dairy products and experienced headache and vomiting that progressed to an impaired general condition, altered consciousness and ultimately death. The patient had presented to the Neurological Institute of Colombia (INDEC in Spanish) for consultation and was diagnosed with brainstem encephalitis and myelitis caused by Listeria monocytogenes . The differences between this particular case and those reported in the literature will be discussed. It is advisable to initiate antibiotic treatment for Listeria monocytogenes if a patient shows signs of brainstem compromise ...
Biomédica, 2013
La romboencefalitis por Listeria monocytogenes es una presentación poco común de la listeriosis del sistema nervioso central; sin embargo, es la presentación más común en personas inmunocompetentes. Aun más rara es la combinación de romboencefalitis con mielitis causada por L. monocytogenes; no obstante, en este artículo se reporta un caso de encefalitis del tallo y mielitis grave en un paciente sin compromiso del sistema inmunitario. Se presenta un paciente de 21 años de edad, sin deficiencias del sistema inmunitario, que consumió productos lácteos no pasteurizados y, posteriormente, presentó un cuadro de cefalea, vómito, deterioro de su estado general y, finalmente, alteración del estado de conciencia y muerte. Consultó al Instituto Neurológico de Colombia y se hizo diagnóstico de encefalitis del tallo y mielitis por L. monocytogenes. Se discuten las diferencias entre el caso presentado y los reportados en la literatura científica. Ante un paciente con signos de compromiso del tallo cerebral, de posible origen infeccioso, es prudente iniciar tratamiento antibiótico para L. monocytogenes y, en caso de poca respuesta, escalar rápidamente en dicho tratamiento. También lo es extender el estudio radiológico hacia la columna vertebral, con el fin de descartar compromiso de la médula espinal. Palabras clave: encefalitis, Listeria monocytogenes, hidrocefalia, inmunocompetencia, mielitis. doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v33i3.1482
Romboencefalitis: una forma de infección por Listeria monocytogenes en el sistema nervioso central
Revista médica de Chile, 2003
Rhomboencephalitis caused by listeria monocytogenes infection. Report of three cases Listeria monocytogenes infections can involve the central nervous system in the form of a rhomboencephalitis. Three possible cases of rhomboencephalitis by Listeria monocytogenes are reported (2 females, aged 44 and 49 and a man of 36 years old). The three cases were preceded by an unspecific prodrome of headache, vertigo and fever in absence of a meningeal syndrome. The neurological stage was defined by the unilateral involvement of cranial nerves and the cerebellum and a clear inflammatory cerebrospinal fluid (CSF) with the presence of polymorphonuclear leukocytes, and normal glucose and protein levels. A magnetic nuclear resonance (MRI) showed the appearance of characteristic images, present in the bulboprotuberancial region. These images are one of the most constant features of this disease, reported in the literature. The early diagnosis of rhomboencephalitis was based on the clinical picture, the study of the CSF and the MRI, allowing the use of antimicrobials, prior to microbiological identification. Therefore, the risk of brain stem and cardiac complications of the disease is reduced (Rev Méd Chile 2003; 131: 921-8).
La L. monocytogenes, es un microorganismo ubicuo por lo que se encuentra en los ambientes más diversos, posee una sorprendente resistencia al medio, siendo capaz de sobrevivir y multiplicarse en los alimentos en condiciones de temperatura y pH que no resultan de ordinario habituales en otros organismos patógenos.3,5 Por todo lo antes expuesto se hace necesario mantener un sistema de vigilancia sobre los alimentos de mayor riesgo.
Abscesos cerebrales múltiples debido a meningoencefalitis bacteriana por Streptococcus pneumoniae
2019
El absceso cerebral es una enfermedad con alto riesgo de mortalidad. El Streptococcus pneumoniae es una causa importante de infecciones respiratorias y meningitis en el adulto, pero raramente ha sido reportado en asociacion con el absceso cerebral. Se presenta el caso de una mujer de 51 anos de edad, con antecedentes de sinusitis, a quien vacunaron con PSR (parotiditis, sarampion y rubeola) un mes antes del comienzo de los sintomas. El dia anterior a su ingreso tuvo fiebre de 38 - 39 0 C, escalofrios, cefalea intensa con dolor retroorbitario y astenia marcada. Posteriormente, presento disminucion del nivel de conciencia, hipotension y lesiones purpuricas en miembros inferiores y en ambas mamas. Se le realizo puncion lumbar y se traslado a la Unidad de Cuidados Intensivos. En el examen bacteriologico del liquido cefalorraquideo se aislo Streptococcus pneumoniae y la resonancia magnetica nuclear revelo lesiones ocupativas cerebrales multiples de etiologia infecciosa. Llevo tratamiento...
Meningitis por Listeria monocytogenes con niveles elevados de adenosindeaminasa
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, 2011
(ADA) es una enzima del catabolismo de las purinas que se encuentra en todas las células del organismo, sobre todo en el tejido linfoide y en las células T 1. En la práctica clínica, la determinación de ADA en el líquido cefalorraquídeo (LCR) se utiliza en el diagnóstico de la meningitis tuberculosa. Pese a que no existe un consenso en el valor normal del ADA, varios estudios retrospectivos indican que una concentración de ADA > 9-10 U/l en el LCR es altamente sensible y específica para el diagnóstico de dichas patologías 2. Presentamos a continuación un caso de meningitis por Listeria monocytogenes con niveles elevados de ADA. Varón de 33 años, con diagnóstico de colitis ulcerosa, tratado con azatioprina a dosis de 1,5 mg/kg/día, que consultó por cefalea progresiva de 10 días de evolución, a la que se añadieron vómitos no relacionados con la ingesta 48 h antes del ingreso. En el examen físico destacaban fiebre, somnolencia, rigidez de nuca y signo de Kernig. La analítica (bioquímica, hemograma y coagulación) era normal, excepto la presencia de leucocitosis (11.300 cél./l, con 9.560 cél/l neutrófilos) y proteína C reactiva en 179 mg/l. La tomografía craneal era normal. Se le practicó una punción lumbar, obteniendo un LCR de aspecto claro con hematíes, 75 cél./l; leucocitos, 1.819 cél./l (polimorfonucleares, 62%; mononucleares, 38%); glucosa, 29 mg/dl; proteínas, 106 mg/dl, y ADA, 12,5 U/l (valores normales, hasta 10 U/l). Comenzó tratamiento empírico con ceftriaxona, ampicilina y tuberculostáticos. Al tercer día del ingreso, se recibió el resultado del cultivo bacteriológico de la muestra de LCR, donde se aislaba L. monocytogenes, por lo que se decidió suspender el tratamiento con ceftriaxona y tuberculostáticos y continuar con ampicilina. En los días sucesivos, la mejoría clínica se acompañó de un descenso de los niveles de ADA en el LCR (3,5 U/l). Tras 21 días de tratamiento antibiótico, el paciente fue dado de alta sin secuelas. L. monocytogenes es un cocobacilo Gram-positivo anaerobio facultativo intracelular, causante de infecciones adquiridas a través de la ingesta de alimentos contaminados. Su hábitat natural es el suelo y los vegetales. Las poblaciones susceptibles a adquirir la infección son recién nacidos, ancianos, mujeres embarazadas e inmunodeprimidos 3. Sus manifestaciones clínicas son variadas, desde una gastroenteritis febril autolimitada en sujetos sanos hasta una meningitis en poblaciones de riesgo 4. El recuento celular del LCR infectado por L. monocytogenes suele presentar una leucocito-sis de predominio linfocitario en el 60% de los casos, con niveles