Abordaje del dolor crónico no oncológico (original) (raw)

El afrontamiento del dolor crónico

El dolor es un síntoma asociado a la enfermedad y, como se indica en diversos trabajos de este monográfico, es un viejo aspecto que acompaña a la existencia humana con un claro componente adaptativo, que promueve la preservación, el movimiento o la inmovilidad, la protección y/o el estiramiento del organismo en según qué circunstancias. Sin embargo, cuando el dolor deja de ser puntual e identificador de riesgos y amenazas para la salud y se prolonga de forma, en muchas ocasiones inexplicable, extraña y hasta irracional, pasa a ser una enfermedad en sí mismo, de la cual todo individuo intenta librarse. El dolor y el sufrimiento comparten tanto aspectos con sustratos emocionales como de afectividad negativa (véase Pelechano en este mismo número), con lo que el ámbito del tratamiento y de las estrategias de afrontamiento empleadas para su "solución" son elementos clave a la hora de hablar del dolor, especialmente en su vertiente crónica.

Manejo farmacológico del dolor en el paciente oncológico

Acta Médica Costarricense, 2009

El dolor presenta una fisiopatología muy compleja, donde intervienen elementos que pueden llegar a ser difíciles de controlar. En el cáncer se identifican diferentes tipos de dolor de acuerdo con la o las estructuras afectadas. La proliferación de células neoplásicas puede afectar estructuras somáticas, vísceras, huesos, estructuras del sistema nervioso o tejidos blandos, por lo que el paciente con cáncer puede presentar cualquier manifestación del dolor, incluso de gran severidad. Existen múltiples medicamentos utilizados para el manejo de este tipo de dolor: antinflamatorios no esteroideos, antidepresivos tricíclicos, neuromoduladores, anestésicos locales, esteroides, bifosfonatos y opioides. Los opioides continúan siendo la piedra angular en el manejo del dolor por cáncer, sin embargo, aún hay barreras para su adecuado manejo.

Abordaje clínico del dolor crónico en el paciente geriátrico

2021

El dolor crónico (DC) es un problema clínico altamente frecuente en la población de edad avanzada, imprimiendo consecuencias severas en la salud general, la funcionalidad e independencia cotidiana, y la calidad de vida. Casi invariablemente condiciona y refuerza problemas agregados como trastornos del sueño, afecciones musculoesqueléticas, reducción de la movilidad, caídas, malnutrición, deterioro neurocognitivo, depresión y otros trastornos mentales, y la polifarmacia. La carga asistencial y financiera del DC en la población geriátrica sobre los sistemas de salud es igualmente agravante, calculado en varios miles de dólares por paciente anualmente, atribuidos fundamentalmente a hospitalizaciones, cuidados paramédicos, medicación y consultas médicas. Estos gastos han mostrado una tendencia ascendente, rápida y prominente en años recientes. En este escenario, se hace menester una pauta de actuación médica clara, precisa y expedita, con un enfoque organizado. En este marco, el trabajo...

Abordaje multifactorial del dolor crónico no neoplásico en Atención Primaria

FMC - Formación Médica Continuada en Atención Primaria, 2017

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Manejo del dolor crónico desde la perspectiva del anestesiólogo

2021

El dolor crónico (DC) es un problema de salud común, complejo y sumamente estresante que genera un impacto importante en la calidad de vida. Típicamente, el DC se presenta como resultado de una lesión o una enfermedad, como el cáncer. Sin embargo, el DC genera tal malestar que puede ser catalogado como una enfermedad por sí misma, y no simplemente un síntoma acompañante de otra condición, al punto de recibir su propia definición y clasificación. El DC es un verdadero problema de salud pública, generando malestar en la vida de los pacientes que lo sufren y en los sistemas de salud. El dolor es un motivo de consulta frecuente en atención primaria y que muchas veces puede ser solucionado por un médico general. Sin embargo, el DC supone un reto tanto diagnóstico como terapéutico, requiriendo en muchas ocasiones el manejo de especialistas, particularmente el anestesiólogo. Dado el gran acervo de alternativas terapéuticas tanto invasivas como no invasivas, cada caso de DC debe ser valorad...

Validación primera encuesta chilena de dolor crónico no oncológico

2013

Existen escasos estudios sobre prevalencia de dolor cronico no oncologico en nuestro pais. Objetivo: Realizar y presentar un instrumento validado que permita estimar la prevalencia y el impacto del dolor cronico no oncologico en Chile. Metodo: Se diseno un instrumento basado en European Survey of Pain, Pain Survey U.S. Population, Canadian Chronic Pain Survey y la Encuesta Prevalencia de Dolor de la Federacion Latinoamericana de Dolor. Se realizo una encuesta sobre telefonos moviles, en un estudio piloto, en una muestra probabilistica representativa a nivel nacional de 20 sujetos, mayores de 18 anos de edad. Resultados: Se realizo un instrumento validado de 27 secciones, en el cual se determino una prevalencia de 30,2 (IC95 por ciento: 22,5 – 37,4). Conclusiones: Presentamos un instrumento validado con el objetivo de determinar la prevalencia y las caracteristicas clinicas del dolor cronico no oncologico a nivel chileno... There are few studies on the prevalence of chronic non-cance...