Prognostic impact of immunohistochemical and molecular genetic markers in Diffuse Large B-cell lymphoma (original) (raw)

Пискаревский пр-т, д. 47 Резюме Цель. Оценить влияние различных клинических характеристик пациентов с диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой (ДВККЛ) на прогноз заболевания, а также установить, ассоциированы ли неблагоприятные клинические характеристики ДВККЛ с экспрессией иммуногистохимических маркеров (c-myc, bcl-2 и p53). Методы. В работе были проанализированы 215 пациентов с ДВККЛ, получавших лечение в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в период с 2008 по 2016 гг. Была произведена оценка влияния на выживаемость без прогрессирования различных клинических характеристик, таких как наличие или отсутствие B-симптомов, экстранодальное поражение, стадия, рефрактерное течение заболевания. Определялась экспрессия потенциально неблагоприятных маркеров c-myc, bcl-2, а также белка p53 посредством иммуногистохимического анализа. Результаты. При унивариантном и мультивариантном анализе факторами риска, негативно влияющими на показатели выживаемости без прогрессирования (ВБП), были В-симптомы, III-IV стадия заболевания, а также первично-резистентное течение заболевания. Была установлена тенденция к наличию взаимосвязи между двойной экспрессией c-myс и bcl-2 c высокими показателями международного прогностического индекса (р = 0,060), а также к более распространенным стадиям в группе c наличием экспрессии р53 (87,5% vs 56,4% соответственно, р = 0,095). Заключение. Пациенты с ДВККЛ и агрессивным клиническим течением заболевания (наличие В-симптомов, III-IV стадия заболевания, а также первично-резистентное течение заболевания) имеют более низкие показатели ВБП. Наличие двойной экспрессии c-myc и bcl-2, а также p53 может быть ассоциировано с более агрессивным клиническим течением.