Efeitos extrapiramidais como conseqüência de tratamento com neurolépticos (original) (raw)
Related papers
2018
RESUMO A Esquizofrenia possui como caracteristica uma significativa perda de contato com a realidade atraves da perda das formas usuais de associacoes de ideias. E comum o aparecimento de ambicoes desmedidas que podem evoluir para mania de grandeza (megalomania) bem como o surgimento de delirios persecutorios. Esse trabalho tem como objetivo realizar um estudo de caso sobre a fisiopatologia, epidemiologia, clinica e abordagem terapeutica de uma discinesia tardia por neurolepticos em um paciente com esquizofrenia paranoide Estudo de Caso, Entrevista com o paciente e revisao bibliografica e de prontuario. Descricao do Caso: Desde 1988, faz tratamento por esquizofrenia paranoide com haloperidol. Deu entrada no Pronto Socorro, apresentando reacoes extrapiramidais, rigidez espatica de membros superiores e inferiores, hiporexia, astenia e em surto delirante. Conclui-se que com a internacao e a administracao regular da medicacao, a paciente diminuiu a sua agressividade, irritabilidade e a...
Perfil clinico de pacientes internados em unidades de neurologia
Revista Enfermagem Atual In Derme, 2019
Objetiva-se identificar o perfil clínico e sociodemográfico de pacientes internados em unidade de neurologia. Trata-sede um Estudo documental, retrospectivo, com abordagem quantitativa. A pesquisa foi realizada em um Hospital Terciário,localizado em Fortaleza, entre o período de dezembro de 2017 e março de 2018, tendo uma amostra de 184 prontuários.Os dados foram coletados por meio um instrumento com perfil sociodemográfico e clínico e analisados por meio de umSoftware estatístico. Houve predominância do sexo masculino representando 83,2%, com idade média entre 38,3, de corparda (77,7%) e natural do interior (60,3%) do Ceará. Os diagnósticos médicos mais encontrados foram o de traumatismocranioencefálico (54,8%) e trauma raquimedular (26%). Quanto ao desfecho dos pacientes, destaca-se que 88% obtiveramalta hospitalar, sendo que 28,8% apresentaram complicações neurológicas. Com uma média de 26 dias de internação hospitalar. Conclui-se o destaque da importância das tecnologias para ad...
Delirium occurs in up to 80% of patients admitted to intensive care units. Although under-diagnosed, delirium is associated with a significant increase in morbidity and mortality in critical patients. Here, we review the main ABSTRACT Keywords: Delirium; Intensive Care; Sleep; Central nervous system; Antipsychotics agents risk factors, clinical manifestations and preventative and therapeutic approaches (pharmacological and nonpharmacological) for this illness. 138 Faria RS, Moreno RP Rev Bras Ter Intensiva. 2013;25(2):137-147
Síndrome de Gilles de La Tourette: Relato de Caso com Diagnóstico Tardio
Revista Portuguesa de Psiquiatria e Saúde Mental, 2021
A síndrome de Gilles de La Tourette é uma doença neuropsiquiátrica que afeta cerca de 1% da população. Tem início frequente na infância ou adolescência precoce. Os tiques, manifestação central, tendem a diminuir em frequência e gravidade durante a adolescência, existindo uma pequena percentagem de casos que evolui para doença grave. A propósito de um caso clínico de uma doente com 28 anos, com diagnóstico tardio aos 18 anos, doença grave e sem resposta ao tratamento, apresenta‑se uma revisão de fatores de prognóstico, manutenção e indicações para alternativa cirúrgica na doença resistente. A fisiopatologia não está definida, não existindo tratamento eficaz comprovada para estes indivíduos. Existem alternativas quando o tratamento com psicofármacos não é eficaz e considera‑se proposta cirúrgica neste caso. Destaca‑se a importância de uma boa articulação entre a Psiquiatria da Infância e Adolescência, a Psiquiatria e os Cuidados Primários. Conclui‑se que serão necessários mais estudos...
Radiologia Brasileira, 2010
OBJETIVO: Descrever e comparar os métodos de imagem e os aspectos clínicos em quatro recém-natos a termo diagnosticados como trombose venosa cerebral, sem dano encefálico, adscritos a uma unidade de terapia intensiva neonatal. MATERIAIS E MÉTODOS: Revisão em 10 anos com quatro casos diagnosticados como trombose venosa cerebral por meio de ultrassonografia transfontanela com Doppler e confirmados por ressonância magnética/angiorressonância, correlacionados aos aspectos clínicos e evolução neurológica. RESULTADOS: A ultrassonografia foi normal em 75% dos casos e a ressonância magnética, em 100%. No caso alterado, a dilatação venosa foi identificada. O Doppler e a angiorressonância estavam alterados em 100% dos casos. Dos aspectos clínicos, a hipóxia (100%) e a convulsão precoce (100%) predominaram, com potencial evocado alterado em 50% dos casos. Na avaliação do neurodesenvolvimento, todas as áreas estiveram dentro da normalidade até a última avaliação. CONCLUSÃO: A ultrassonografia a...
2016
Objective: To describe the methods used for neuropsychological assessment in children, emphasizing aspects of interest to pediatricians, psychologists and neurologists. Sources of data: Review of the published literature concerning neuropsychological assessment, including textbooks and reference manuals. The experience of the Neuropsychology Unit at Hospital Sªo Lucas, Brazil, is described. Summary of the findings: Neuropsychological assessment should not be limited to the application of psychometric and neuropsychological tests; it should also correlate test findings with the neurological/behavioral disorder and establish which part of the brain is likely to be involved. In addition, the careful interpretation of result must be associated with an evaluation of the individuals current status and of the context in which she/he lives. Conclusion: The final result of neuropsychological assessment should be a neuropsychological profile of the patient, which, in combination with the eval...
Atualização sobre o tratamento neurocirúrgico do transtorno obsessivo-compulsivo
Revista Brasileira de Psiquiatria, 2004
O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) responde aos tratamentos habituais (fármacos e psicoterapia) em cerca de 60 a 80% dos casos. Existe, assim, uma parcela de pacientes resistente aos tratamentos usuais, mesmo que adequadamente conduzidos, com grave prejuízo psicossocial. Nestas situações, a neurocirurgia pode ser indicada. Existem cinco técnicas cirúrgicas disponíveis, com as seguintes taxas de melhora global pós-operatória: capsulotomia anterior (38 a 100%); cingulotomia anterior (27 a 57%); tractotomia subcaudado (33 a 67%); leucotomia límbica (61 a 69%) e talamotomia central lateral com palidotomia anteromedial (62,5%). A capsulotomia anterior pode ser realizada através de diferentes técnicas: neurocirurgia padrão, radiocirurgia ou estimulação cerebral profunda. Na neurocirurgia padrão, circuitos neurais são interrompidos por radiofreqüência via trepanação no crânio. Na radiocirurgia, uma lesão actínica é induzida sem a necessidade de abertura do crânio. A estimulação cerebr...
Le ricerche da me condotte hanno contribuito ad individuare i confini di una nuova disciplina, la neuropragmatica, che riguarda i fondamenti neurobiologici delle abilità comunicative (Bambini 2010; Bambini & Bara 2012, vedi allegato). Si tratta di andare oltre le conoscenze raggiunte con le attuali tecniche di neuroscienze del linguaggio, per comprendere come il cervello interpreti le parole a seconda del contesto d’uso, e come ciò diventi di estrema difficoltà in caso di alcune patologie. Negli ultimi anni ho ideato e condotto una serie di studi basati su diverse metodiche sperimentali, con il fine ultimo di costruire una solida base di conoscenze sui processi interpretativi nel contesto d’uso, con particolare riguardo all’elaborazione dei significati figurati e della metafora. Mentre in passato si pensava che le abilità di interpretazione cosiddette pragmatico-comunicative fossero di pertinenza dell’emisfero destro, abbiamo mostrato che si tratta in realtà di una rete di attivazioni bilaterali, e – attraverso studi su pazienti – stiamo valutando le patologie che possono andare incontro a deficit comunicativi. Più specificamente, con uno studio di risonanza magnetica funzionale, abbiamo descritto la complessa rete di funzioni cognitive che sono coinvolte nei processi di interpretazione del significato metaforico nei soggetti sani (Bambini et al. 2011; vedi allegato). Stiamo inoltre cercando di descrivere i meccanismi biologici dal punto di vista della cronometria, con alcuni studi comportamentali (Bambini & Resta 2012, Schumacher 2012) e altri psifcofisiologici in corso (Weiland, Bambini, Schumacher 2012), finanziati all’interno del programma EUROXPRAG sponsorizzato dalla European Science Foundation. In parallelo, abbiamo anche mostrato come, quando le espressioni metaforiche sono estratte dalla letteratura, l’esperienza estetica allunghi il processo interpretativo (Bambini, Resta, Grimaldi, submitted). Sulla base dell’architettura neurofunzionale esplorata negli studi di cui sopra, abbiamo costruito un test per la valutazione delle abilità pragmatiche nella patologia, grazie ad un finanziamento della Regione Toscana. Questo test – chiamato APACS, Assessment of Pragmatic Abilities and Cognitive Substrates - è nella fase finale di validazione su pazienti sia neurologici sia psichiatrici (vedi report clinico allegato). Oltre all’importanza scientifica legata all’identificazione dei differenti profili clinici e di come le abilità pragmatiche risultino differentemente danneggiate nelle varie patologie, il test ha notevoli vantaggi clinici, consentendo di misurare l’effettiva funzionalità comunicativa nei pazienti, andando a saturare una lacuna presente nella testistica in lingua italiana. La direzione futura è quella di disegnare una mappa delle abilità pragmatiche – già descritte nei loro aspetti neurofunzionali e clinici – su una popolazione più vasta, contrastando parametri demografici e scolarità, al fine di capire come le variabili demografiche modulino la neurobiologia della comunicazione. Gli studi in questo senso – cui partecipo nell’ambito di un progetto PRIN finanziato al Prof. Moro – sono in fase di svolgimento. Lo scopo ultimo della mia ricerca è dunque quello di ampliare in direzione ecologica lo studio dei meccanismi comunicativi. I risultati finora ottenuti mostrano come la comunicazione nel contesto coinvolga altri sistemi oltre a quello linguistico, come l’interpretazione del linguaggio recluti una rete cerebrale di funzioni cognitive, come il cervello sia predisposto ad integrare linguaggio e contesto in una facoltà unicamente umana, e come tuttavia vi siano fattori individuali e culturali ad influenzarne il delicato funzionamento, soggetto a degenerazione in caso di differenti tipologie. Attraverso evidenze di tipo diverso, come in un puzzle, ci stiamo avvicinando a descrivere i fondamenti neurobiologici della comunicazione umana. L’impatto della mia ricerca si misura innanzitutto sul piano clinico, poiché porta a griglie di valutazione utili per misurare le effettive funzionalità comunicative dei pazienti, ma anche sociale, poiché svela aspetti del comportamento umano che sono crucialmente in gioco in molte dimensioni, da quella economica a quella decisionale, ogni qualvolta la comunicazione sia coinvolta.
Idade óssea na paralisia cerebral
Acta Ortopédica Brasileira, 2013
OBJETIVOS: Determinar a idade óssea nos pacientes com paralisia cerebral (PC) espástica acompanhados no Ambulatório de Doenças Neuromusculares e comparar com a idade cronológica e correlacionar com os diferentes tipos (hemiparético, diparético, tetraparético), sexo e função motora. MÉTODOS: Analisados 401 pacientes com PC espástica, com idade entre três meses e 20 anos, submetidos a radiografias das mãos e punhos bilaterais e anotado a idade óssea por dois observadores independentes de acordo com o Atlas Greulich & Pyle. RESULTADOS: Quanto a distribuição topográfica, houve um atraso significante (p<0,005) nos tetraparéticos (17,7meses), nos hemiparéticos (10,1 meses) e diparéticos (7,9 meses). No grupo de hemiparéticos, a idade óssea média no lado acometido foi de 96,88 meses e no lado não acometido de 101,13 meses (p<0,005). Em relação ao estado funcional, os não deambuladores demonstraram atraso na idade óssea em relação à idade cronológica de 18,73 meses (p<0,005). Obser...