Correção da sobremordida com aparelho autoligado potencializado pela toxina botulínica A - relato de caso (original) (raw)

Tratamento do bruxismo com toxina botulínica tipo A – relato de caso

O presente trabalho tem o objetivo de relatar o caso de uma paciente diagnosticada com bruxismo do sono, a qual foi tratada com aplicação de toxina botulínica tipo A. A paciente SBL, 53 anos, compareceu ao consultório odontológico queixando-se de fortes dores faciais e cefaleia matutina. A paciente fazia uso de placa semiflexível para dormir, a qual foi imedia-tamente substituída por uma placa rígida de acrílico, ajustada de acordo com os critérios de oclusão mutuamente protegida. Devido à dificuldade da paciente em aderir ao uso da placa, optou-se pelo tratamento com toxina botulínica tipo A. O medicamento foi injetado em três pontos do músculo masseter, bilateralmente, na quantidade de 5U em cada ponto. No quinto dia após a aplicação, os primeiros sinais clínicos do efeito do medicamento foram percebidos pela paciente, que foi instruída a suspender o uso da placa miorrelaxante. No retorno de 30 dias, a sensibilidade positiva à palpação do masseter e articulação temporomandibular não estava mais presente. A paciente relatou extrema satisfação com o tratamento, considerando o procedimento indolor e sem efeitos adversos. A frequência das dores reduziu consideravelmente. O tratamento com toxina botulínica mostrou-se eficaz, pouco invasivo e livre de efeitos colaterais, devendo ser considerada uma importante opção para o controle da dor muscular e prevenção dos desgastes dentários em pacientes bruxômanos.

Toxina Botulínica tipo A para Sorriso Gengival por Hipercontração muscular

Research, Society and Development, 2022

Resumo Objetivo Este trabalho se propôs avaliar a ação da toxina botulínica tipo A para o sorriso gengival misto por hiperfunção muscular em uma amostra do gênero feminino e masculino (n=5) que apresentavam 3mm ou mais de exposição de tecido gengival queratinizado em um sorriso habitual. Materiais e Métodos Utilizou-se como protocolo, a aplicação de 8 unidades de toxina botulínica tipo A da marca Botulifit®, sendo 2 unidades em cada ponto, totalizando 4 pontos e 8 unidades bilateralmente. Protocolo fotográfico foi instituído, antes e após o procedimento, a fim de exemplificar a melhora quantitativa da exposição gengival e os resultados do trabalho. Resultados Os resultados foram avaliados após 30 dias (T1) e 5 meses (T2) de aplicação, indicando, para toda a amostra a diminuição da exposição gengival pelo protocolo utilizado, mesmo 5 meses após a aplicação da toxina botulínica. Conclusão Concluiu-se com esse trabalho, que a aplicação de 8 unidades de toxina botulínica tipo A é um método terapêutico eficiente para correção clínica do sorriso gengival misto por hiperfunção muscular, apresentando pouco risco de reações adversas, baixa sensação dolorosa à punção e alta aceitabilidade do paciente, visto que sua ação é temporária e atraumática.

Toxina Botulínica Diluída Com Lidocaína + Epinefrina: Relato De Casos

Aesthetic Orofacial Science

Objetivo desse trabalho foi avaliar se o uso do anestesico com vasoconstritor (lidocaína + epinefrina) como diluente da toxina botulínica é capaz de simular instantaneamente o resultado final que normalmente se espera entre 7 e 14 dias e evitando o desconforto da aplicação. Eficácia na duração do efeito e na sensação dolorosa também serão analizados. Relato dos casos: foi utilizado como diluente lidocaína a 2% com epinefrina 1: 50.000 em 6 pacientes, cujas vantagens foram avaliadas clinicamente quanto a qualidade e a duração dos efeitos. Conclusão: demonstrou-se por meio da avaliação de casos clínicos a eficácia da diluição da toxina botulínica com lidocaína + epinefrina (ao invés do uso de soro fisiológico 0,9%) evitando o desconforto da aplicação de TB-A devido ao efeito da anestesia.

Administração inadvertida de 4 mg de morfina por via subaracnóidea: relato de caso

Revista Brasileira de Anestesiologia, 2008

A administração de morfina por via subaracnóidea é técnica bem estabelecida para analgesia pósoperatória devido a sua eficácia, segurança e baixo custo. A administração inadvertida de 4 mg de morfina por via subaracnóidea complicada por fibrilação atrial após administração de naloxona foi o objetivo desse relato. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 45 anos, 75 kg, 1,72 m, estado físico ASA II, hipertenso, a ser submetido à reconstrução do ligamento cruzado anterior do joelho esquerdo. Após a realização da raquianestesia, foi constatada troca da ampola de morfina, com administração de 4 mg (0,4 mL da ampola de 10 mg) por via subaracnóidea. A freqüência respiratória oscilou entre 12 e 16 incursões respiratórias por minuto e o paciente manteve-se estável hemodinamicamente sem queixas no intra-operatório. Após 30 minutos da admissão na SRPA, apresentou vômitos e sudorese, tratados com 0,4 mg de naloxona seguidos de infusão contínua de 0,2 mg.h-1 até o desaparecimento dos sintomas. A infusão contínua de naloxona foi mantida na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), onde a pressão arterial, freqüência cardíaca, freqüência respiratória, saturação de oxigênio foram monitoradas, assim como a presença de náusea, prurido, vômito, sedação, dor e retenção urinária observadas. Após 2 horas de admissão na UTI, o paciente apresentou fibrilação atrial aguda sem instabilidade hemodinâmica. O ritmo sinusal foi restabelecido após 150 mg de amiodarona e interrupção da infusão de naloxona. Nas 18 horas seguintes apresentou estabilidade hemodinâmica e evoluiu sem outras intercorrências até a alta hospitalar. CONCLUSÕES: O presente relato alerta para o risco de troca de medicamentos durante o ato anestésico e ressalta a importância do encaminhamento dos pacientes em tratamento de sobredose de opióides à UTI em virtude de seus potenciais efeitos adversos.

Correção da maloclusão Classe II com sobremordida profunda

2014

A case report of a 10 years and 11 months patient indicated for treatment of a skeletal Class II due to a maxillary protrusion and deep overbite. The patient expressed great worry related to his self-image because his large overjet resulting in soft tissue profile imbalance due to 6mm of overjet and 8mm of overbite. Therapeutic procedures are described for promotion the facial and cephalometric alterations caused by the Kloehn extra-oral traction and J Hook, moreover the four premolars extraction used to correct the Class II deep overbite malocclusion.

Utilização Da Toxina Botulínica No Tratamento De Hipertrofia Do Masseter: Relato De Caso

Aesthetic Orofacial Science

Objetivo: Relatar o caso clínico sobre o tratamento com toxina botulínica de hipertrofia do masseter. Relato de Caso: Paciente do sexo feminino, 43 anos de idade, com bruxismo e consequente hipertrofia bilateral de músculo masseter, queixando-se esteticamente do alargamento do terço inferior da face, foi submetida à análise facial e avaliação para tratamento com toxina botulínica. Devido à grande hipertrofia massetérica, relato de dor e alto nível de desgaste de seus dentes, para um planejamento eficaz, faz-se necessário um correto diagnóstico e tratamento da queixa principal da paciente. Sendo assim, optou-se por realizar um protocolo de utilização da toxina botulínica para que, por meio da miomodulação fosse alcançado relaxamento muscular e consequente afinamento do terço inferior da face, devolvendo à paciente traços mais harmônicos. Conclusão: Após o procedimento e follow up de 30 dias, conseguiu-se a melhoria estética e redução da hipertrofia com naturalidade e por consequência...

Experiência com aplicação de toxina botulínica A em 115 pacientes

Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 1997

RESUMO -A toxina botulínica A é a forma mais eficaz de tratar algumas distonias focais e o espasmo hemifacial. Devido a seu custo ainda elevado no nosso país, seu uso ainda não é disseminado. Mostramos nossa experiência com a toxina botulínica A em 115 pacientes, sendo 45 com espasmo hemifacial que apresentaram melhora acentuada ou total em 100%. Em 20 pacientes com blefaroespasmo essencial houve melhora acentuada ou total em 70% . Na síndrome de Meige, representada por 14 pacientes, a melhora acentuada ou total foi observada em 71,4%. Em 23 pacientes com distonia cervical observou-se melhora acentuada em 65,2%. Distonia da mão, com 6 pacientes, apresentou o menor índice de melhora acentuada (2 pacientes, 33,3%). As complicações de caráter transitório ocorreram, sendo as mais frequentes ptose palpebral e diminuição da força palpebral e a mais grave, pneumonia aspirativa. Acreditamos que a toxina é forma eficaz e habitualmente segura de tratamento destas condições clínicas.

Sobremordida exagerada: diagnóstico e estratégias de tratamento

Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial, 2009

A sobremordida exagerada é um tipo de má oclusão que apresenta etiologia multifatorial e necessita de um diagnóstico diferencial elaborado e específico. O objetivo desse artigo é descrever os principais elementos de diagnóstico facial, cefalométrico e dentário e as principais estratégias de tratamento, como a extrusão de dentes posteriores, a intrusão de dentes anteriores ou a combinação dessas. Serão apresentados seis casos clínicos, auxiliando o ortodontista no diagnóstico e na seleção da estratégia de tratamento individualizada para cada situação clínica.