Rééducation des épaules présentant une dyskinésie de la scapula (original) (raw)
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Cinématique tridimensionnelle de la scapula : intérêt dans la rééducation de l’épaule ?
Revue du Rhumatisme Monographies, 2010
Dans l'épaule normale, l'analyse cinématique 3D de la scapula à l'aide d'un appareil électromagnétique montre un aspect caractéristique en « M » de la courbe de la protraction/rétraction au cours de l'antéflexion permettant d'assurer un bon alignement de la tête humérale avec la cavité glénoïde. Dans deux modèles d'épaule enraidie (capsulite rétractile et omarthrose), on observe une augmentation de la rotation latérale de la scapula lors des mesures dynamiques de l'élévation du bras par rapport à l'épaule saine. De plus, le rythme scapulohuméral de l'épaule pathologique est inversement corrélé à la sévérité de la limitation des amplitudes articulaires. Dans les pathologies de coiffe des rotateurs et les instabilités d'épaule, certains auteurs montrent une altération de la position et de la cinématique de la scapula associée à un déséquilibre de l'activité des muscles scapulothoraciques. L'analyse cinématique 3D de l'épaule met en évidence le rôle de compensation de la scapula lors des limitations de la mobilité glénohumérale. L'intégration de mouvements compensateurs de la scapula et d'exercices des muscles scapulothoraciques dans les programmes de rééducation des épaules pathologiques devrait améliorer la récupération de la mobilité globale et de la force musculaire.
Pan African Medical Journal, 2015
La luxation postérieure de l'épaule constitue une lésion rare et un piège diagnostique et mettant en jeu le pronostic fonctionnel de l'articulation de l'épaule. Les signes cliniques et radiologiques des luxations postérieures de l'épaule ont été bien définis dans la littérature par Bernageau et Patte, mais elles passent le plus souvent inaperçues. Nous rapportons un cas de luxation postérieure de l'épaule chez un sujet sportif de 22 ans pratiquant le HandBall , traité par la technique de transfert pédiculé du sub-scapulaire.
Rééducation d’une épaule douloureuse, faire simple ou compliqué ? Faire compliqué
Revue du Rhumatisme Monographies, 2010
La rééducation est quasiment toujours indiquée dans le traitement d'une épaule douloureuse. Nous utilisons la méthode concept global d'épaule (CGE) élaborée au cours des 25 dernières années. Après une évaluation fonctionnelle et un examen clinique précis de l'articulation scapulohumérale (amplitude de flexion, abduction et adduction horizontale), nous effectuons des tests de résistance des différentes unités tendinomusculaires de la coiffe des rotateurs ainsi qu'une recherche des signes de bursite. Le protocole est adapté à chaque patient en fonction des données recueillies. Ainsi devront être corrigés les décentrages antérosupérieurs et en spin de l'articulation scapulohumérale. Une rééquilibration dynamique (travail des rotateurs latéraux) est effectuée par stimulation électrique, puis contre résistance après disparition des douleurs. Une récupération de la mobilité scapulothoracique est systématiquement réalisée, puis la force de compression des muscles scapulohuméraux est restaurée pour stabiliser la tête humérale. Une reprogrammation neuromusculaire en chaîne fermée et double tâche termine ce programme. En fonction du bilan initial, ce programme s'adapte au patient présentant une bursite, une tendinopathie, ou une tendinopathie rompue de la coiffe des rotateurs. La réalisation du programme jusqu'à stabilisation complète, suivie d'une autorééducation permet de minimiser les risques de récidives.
Journal de Traumatologie du Sport, 2007
La stabilisation de l'épaule instable chronique est un challenge difficile chez le sportif de contact comme le rugbyman. Nous rapportons notre expérience de l'intervention de Latarjet modifiée à propos d'une série rétrospective de 85 épaules chez 79 rugbymen (recul moyen de 75 mois). Il s'agissait tous d'hommes jeunes avec une prédominance d'épaule dominante. Ils occupaient tous les postes avec une relative surreprésentation des troisièmes lignes. Quatre-vingts pour cent présentaient des lésions osseuses, la première luxation étant traumatique (placage). Nous décrivons notre technique ainsi que notre protocole postopératoire. Sept pour cent ont récidivé de leur instabilité à la faveur d'un nouveau traumatisme et 67 % ont repris le rugby dans un délai moyen de huit mois en gardant pour certains une gêne fonctionnelle en pratique sportive (16 patients). Seules deux complications mécaniques ont été observées. Au total, 93 % des patients ont été satisfaits de leur intervention.
EMC - Chirurgie
fait partie des anomalies congénitales de la ceinture scapulaire. Sa prise en charge repose actuellement sur deux interventions chirurgicales princeps, même si de multiples techniques ont été historiquement décrites. Les indications découlent à la fois de la gêne fonctionnelle et du retentissement cosmétique. Un défaut de migration distale est à l'origine de cette malformation, mais la scapula en elle-même, ainsi que les muscles environnants, sont le siège d'anomalies multiples qu'il est nécessaire de corriger si l'on veut obtenir un abaissement suffisant pour restaurer une fonction et un aspect sensiblement symétrique des épaules. C'est la raison pour laquelle une multitude d'interventions ont été décrites, portant sur la scapula, les muscles, voire les deux structures en association.
Évolution d'une démence frontotemporale en rééducation
Annales de Réadaptation et de Médecine Physique, 2000
RIFSUM# Introduction : Recemment, un tableau de demence frontotemporale a ete individualise par plusieurs equipes. Parallelement & I'inter#t pour les demences, s'est deve-Ioppee la discussion de la place de la reeducation clans les pathologies evolutives et degeneratives. Materiel et methode : Les auteurs rapportent le cas d'un patient de 55 ans hospitalise pour reeducation d'une demence frontotemporale. Ce patient presentait une symptomatologie associant des troubles cognitifs importants et une g6ne majeure en vie quotidienne. Discussion : Les differentes strategies de reeducation du syndrome frontal dementiel sont developpees ; une strategie pragmatique basee sur une evaluation en vie quotidienne et une strategie neuropsychologique plus analytique, Le diagnostic differentiel avec la maladie d'Alzheimer, la prise en charge et ses resultats sont discutes. Conclusion : L'inter~t d'une prise en charge rEiadaptative pour ces patients semble primordiale d'autant qu'elle est debutee t(St. Elle permet egalement un maintien & domicile le plus Iongtemps possible. © 2000 Editions scientifiques et medicales Elsevier SAS r6adaptation / demence frontale ABSTRACT Rehabilitation of fronto-temporal dementia: about one case. Introduction: Fronto-temporal dementia (FTD) has been recently individualized by the Lund and Manchester groups for F.T.D. Interest of rehabilitation in dementia and evolutive diseases has also been discussed during the last few years. Regu le 10 septembre 1999 : accept~ le 26 novembre 1999 Methods: We report the case of a 55 years old patient who stayed at the hospital for rehabilitation of FTD. He had important cognitive impairments and major difficulties in everyday life activities. Discussion: Frontal rehabilitation strategies are discussed, Two strategies can be used, one neuropsychological, the other based on everyday life activities evaluation. Multidisciplinary care and the results are discussed. Conclusion: Rehabilitation seems to be of a major interest specially if started early. It helps to keep patients at home as long as possible. © 2000 I~ditions scientifiques et medicales Elsevier SAS rehabilitation / fronto-temporal lobar dementia
Imagerie de la dysplasie et de la luxation congénitale de hanche
EMC - Radiologie et imagerie médicale - Musculosquelettique - Neurologique - Maxillofaciale, 2006
Les anomalies congénitales de la hanche de l'enfant représentent un problème quotidien dans la pratique pédiatrique. De nombreux travaux sur l'anatomie pathologique, la pathogénie, les techniques de l'examen clinique et de l'échographie ont permis de mieux comprendre cette pathologie congénitale anténatale et surtout de mieux en assurer le dépistage et le traitement qui posent un problème réel de santé publique. On distingue : la luxation où la tête fémorale est en dehors de la cavité cotyloïdienne ; la subluxation où la tête fémorale est en position haute et trop externe sans être totalement sortie de la cavité cotyloïdienne ; l'instabilité, qui est la traduction du phénomène de réduction/reluxation de la tête fémorale, analysée dans différentes positions de la hanche ; l'instabilité est constatée lors d'une manoeuvre dynamique, soit au cours de l'examen clinique, soit au cours de l'examen échographique ; la dysplasie acétabulaire, qui peut être définie comme une anomalie architecturale du développement de la hanche, d'expression essentiellement radiologique.
Échec Dans La Réhabilitation Antérieure en Cas D’Agénésies Des Incisives Latérales Maxillaires
L'Orthodontie Française, 2016
L’agénésie des incisives latérales maxillaires pose des problèmes particuliers pour les dentistes, les orthodontistes et les patients. Le traitement de ces agénésies fait encore l’objet de nombreuses polémiques, tant sur le plan fonctionnel qu’esthétique. Sourire et guidance antérieure du patient sont affectés. Ils doivent être rétablis. Le diagnostic est facile et ne prête pas à confusion. La décision thérapeutique, quant à elle, est beaucoup plus complexe. Même si cette décision ne repose que sur deux solutions parfaitement distinctes : la fermeture de l’espace laissé par l’agénésie ou l’ouverture de cet espace et le remplacement prothétique de la dent manquante. Ce choix se fera grâce à de multiples facteurs...à l’origine des nombreuses erreurs d’appréciation. En effet, la recherche du résultat optimal ne pourra se faire que s’il y a une excellente coordination entre différents intervenants de plusieurs spécialités. Chaque clinicien aura un rôle spécifique à jouer. Aussi, le pati...