Imputabilité de l’anesthésie dans la mortalité périopératoire dans un hôpital universitaire au Bénin (original) (raw)

Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation, 2014

Abstract

Introduction En Afrique subsaharienne, l’anesthesie est encore pratiquee dans des conditions considerees comme de moindre securite. L’etude des complications anesthesiques en general et en particulier celle de la mortalite en perioperatoire est un indicateur indispensable de bonnes pratiques anesthesiques. Notre objectif etait d’evaluer l’implication de l’anesthesie dans la mortalite perioperatoire. Patients et methodes Etude retrospective descriptive et analytique allant de janvier 2007 a decembre 2011. Nous avons inclus 142 cas de deces perioperatoires consecutifs au cours de 19 417 interventions chirurgicales. La periode perioperatoire a ete limitee a la periode peroperatoire et aux 48 heures postoperatoires. L’imputabilite de l’anesthesie a ete analysee par la classification d’Edwards [1] . L’analyse des donnees a ete realisees avec le logiciel SPSS 16. Une regression logistique multinomiale a ete faite afin de pouvoir identifier les facteurs de risque de deces perioperatoires. Un seuil de significativite a ete defini pour p Resultats Le taux de deces etait de 7,3 pour mille anesthesies. Nous avons 53 % de sexe feminin et 47 % de sexe masculin. L’âge moyen des patients decedes etait de 28 ans ± 19,91. Les patients ASA > 2 representaient 56 %. La majorite des interventions etaient realisees en urgence (82 %) L’anesthesie generale etait la technique la plus utilisee (97 %). Quarante-six deces etaient partiellement ou totalement lies a l’anesthesie, soit 32 % des deces. Les taux des deces partiellement et totalement lies a l’anesthesie representaient respectivement 1‚8 et 0‚5 pour 1000 anesthesies. Les causes de deces sont representees dans le Tableau 1 . Les facteurs de risque de deces perioperatoires retrouves a l’analyse multivariee etaient: la classe ASA (p = 0,008), la duree de l’intervention > 120 minutes (p = 0,014), l’anesthesie generale (p Discussion L’anesthesie est responsable du tiers des deces perioperatoires dans notre hopital. Le taux des deces lies partiellement ou entierement a l’anesthesie sont encore inacceptables. La reduction de la mortalite lie a l’anesthesie passera par une meilleure organisation de la prise en charge des patients operes en urgence.

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