Évaluation Du Profil Des Patients À Risque De Nomadisme Médical Dans Un Service D'Urgences (original) (raw)

Nomadisme médical et médecin de référence : Une modélisation de la dynamique de choix des patients

Ce travail porte sur la formalisation du « nomadisme » ou de la sédentarité du patient vis-à-vis du médecin généraliste. Une modélisation de la dynamique de choix de médecin par le patient est proposée, qui s'appuie sur la notion de médecin de référence. Cette modélisation est appuyée par une simulation de la rencontre répétée de patients appartenant au même voisinage et échangeant des informations sur la « qualité » des médecins, repérée par la durée moyenne de la consultation.

Caractérisation et devenir des patients alcoolodépendants hospitalisés par les urgences en service de médecine à orientation addictologique

2013

Hors urgence somatique, l’hospitalisation est rarement proposee au patient alcoolodependant admis aux urgences, au motif qu’un sevrage en alcool doit etre motive et travaille en amont. Dans cette etude retrospective, il n’existe pas difference significative dans l’adhesion au suivi addictologique (represente par le nombre de consultations honorees sur l’annee suivant la sortie) entre 2 groupes de 60 patients, le premier recrute par les urgences, le second en hospitalisation programmee. Les patients du premier groupe sont significativement plus âges, ont plus de comorbidites somatiques, ont moins souvent un emploi et necessitent un sejour plus long. Les facteurs predictifs de leur venue a au moins 1 consultation sont le sexe feminin, le fait d’avoir un domicile et un medecin traitant declare. Ceux predictifs de leur venue a au moins 5 consultations sont une alcoolodependance plus recente et l’existence d’un suivi addictologique anterieur. Ni la demande de sevrage en urgence, ni le fa...

Voyage pathologique et précarité : une étude descriptive transversale sur la prévalence des phénomènes d'errance dans la population des urgences psychiatriques de l'hôpital Saint-Pierre

Acta psychiatrica Belgica, 2020

Introduction : Cette étude a pour objectif la description des phénomènes d'errance liés à des raisons psychopathologiques ou socioéconomiques, via l'analyse des données cliniques et sociales de deux groupes de patients en errance pris en charge aux urgences psychiatriques de l'Hôpital Saint-Pierre à Bruxelles : la population des voyageurs pathologiques (VP) et celle des sans-domicile-fixe (SDF). Méthode : il s'agit d'une étude rétrospective transversale qui compare les caractéristiques cliniques et psychosociales de deux groupes, les voyageurs pathologiques et les patients SDF en situation de grande précarité vus aux urgences psychiatriques pendant l'année 2015. Résultats : L'étude montre un pourcentage de patients paranoïaques plus important dans le groupe de voyageurs que dans le groupe de patients SDF. A l'inverse, le pourcentage de consommateurs de substances et de troubles de la personnalité est plus élevé parmi le groupe de SDF. Conclusion : Les patients en voyage pathologique sont caractérisés par une clinique psychotique avec des hallucinations, des idées paranoïaques et de référence plus importantes que le groupe de patients en grande précarité, qui par contre se caractérise par un pourcentage plus faible de psychotiques mais plus important de patients dépendants aux substances. On retrouve un nombre de patients en voyage pathologique parmi les patients en grande précarité. La prise en charge s'avère plus urgente avec un plus grand nombre d'hospitalisations pour les voyageurs pathologiques, le plus souvent sous contraintes par rapport au groupe de SDF.

Le touriste et le réfugié. Logiques de catégorisation des patients migrants et précaires à l’hopital public

Cliniques Méditerranéennes, 2016

À l’appui d’une enquête empirique réalisée dans une structure hospitalière – la PASS (Permanence d’accès aux soins de santé) – qui prend en charge les personnes sans Sécurité sociale, cet article propose d’analyser d’un point de vue sociologique les processus de construction des figures du patient migrant et précaire dans les interac- tions entre patients et professionnels. Ces figures se construisent dans le cadre d’une structure de type assistanciel et grâce à l’utilisation de statuts administratifs qui permettent d’identifier et de catégoriser, dans un premier temps, les patients. La réactivation des oppositions traditionnelles entre le bon et le mauvais pauvre, le bon et le mauvais patient ou encore entre le bon et le mauvais migrant permettent, dans un second temps, aux professionnels de replacer ces catégories et identités dans un cadre moral. Nous verrons notamment le rôle central que joue ici la mise en récit des patients, de leur parcours de vie et de leur maladie, dans ces processus d’assignation d’identités. Ces derniers s’appuient largement sur des catégories produites par l’État, mais aussi sur la perception individuelle que se font les professionnels des patients et sur les sentiments tels que la compassion ou le mérite qui en ressortent.

Professionnels infirmiers et usagers requérants d'asile dans un réseau de santé

2004

La rédaction de ce rapport d'études est certes le fruit d'un travail collectif, mais, pour respecter les spécificités et les compétences des quatre principaux auteurs, il a été jugé opportun d'attribuer la rédaction plus spécifiquement de tel chapitre à tel chercheur. Ainsi, l'Introduction est plus spécialement à attribuer à Ilario Rossi. Le Premier chapitre à Ilario Rossi et Marion Droz Mendelzweig. Le Deuxième chapitre à Geneviève Pasche et Michel Fontaine. Le Troisième chapitre à Marion Droz Mendelzweig et Ilario Rossi. Et la Conclusion à Michel Fontaine et Ilario Rossi. Cette réalité, malgré un réel souci d'homogénéiser le mieux possible l'ensemble du texte, pourrait entraîner, à certains moments, un sentiment de discontinuité du propos pour le lecteur. Nous rendons attentif le lecteur que l'option d'utiliser le masculin, dans la rédaction, est uniquement liée à des considérations pratiques. Par ailleurs, les termes « immigrés RA », « RA », « migrant RA » et « patient RA » renvoient au même sens.

Communication du risque en médecine des voyages

Revue médicale suisse, 2015

Nous avons passé une quantité phénoménale de temps et d'énergie au cours des dernières décennies à développer, discuter et débattre des guidelines. Des groupes de professionnels et d'intérêt divers ont passé beaucoup de temps à défendre agressivement les positions de leurs groupes respectifs. Il semble que ce serait beaucoup plus productif de consacrer cette énergie à l'éducation des personnes visées par les dépistages, sur ses avantages et inconvénients et de s'engager dans la

Revue de la préparation aux situations d’urgence à la clinique: Comment mieux se préparer en fonction de votre pratique et des caractéristiques démographiques de vos patients

Canadian Family Physician, 2019

Resume Objectif Presenter une approche pour evaluer les risques d’urgences dans sa propre clinique medicale, et determiner le materiel et les medicaments necessaires pour de telles urgences, de meme que la formation du personnel requise pour aborder cette importante facette des soins aux patients. Sources de l’information Les recommandations sur la preparation aux urgences dans cet article se fondent sur des donnees colligees a partir de plans de preparation aux urgences deja existants chez les medecins de famille, d’une evaluation formelle faite par des medecins et d’une retroaction informelle fournie a la suite de 2 presentations a de grands groupes, de meme que sur l’expertise des auteurs dans des domaines comme la medecine familiale, la medecine d’urgence, les soins prehospitaliers et la pharmacologie. Message principal La definition des risques en fonction du profil, de l’emplacement et des caracteristiques demographiques de la pratique eclairera l’elaboration d’un plan appropr...