Abordaje Percutáneo de la Vía Biliar por Cirujanos Generales (original) (raw)

Cirujano General Cirujano General

Resumen Antecedentes: El cáncer es un problema de salud que actualmente se enfoca en prevención y tratamiento; sin embargo, es alto el número de pacientes con supervivencia menor de 6 meses, por lo que es mandatorio optimizar recursos. Nuestro objetivo es determinar si existe correlación del estado funcional de Karnofsky (EFK) con la supervivencia en pacientes con tumores de origen gastrointestinal en un servicio de cuidados paliativos (SCP). Método: Se revisaron 144 expedientes de pacientes con tumores gastrointestinales, y se obtuvo: datos demográficos, EFK, localización del tumor, tiempo de admisión al SCP, síntomas en primera visita, días entre el ingreso y la defunción, y sitio donde ocurrió. Los valores de EFK y días de ingreso hasta la muerte se correlacionaron con coefi ciente de Spearman. Resultados: Del total de pacientes (n = 55), 23 eran varones y 32, mujeres; la media de edad era 63.91 ± 14.04 años; 14 pacientes presentaron un EFK del 60%. La admisión al SCP fue el día del diagnóstico en el 81.8%. La mediana de síntomas (ESAS) fue de 6. La mediana de supervivencia fue 24 días, y se observó una correlación estadísticamente signifi cativa (p = 0.001) entre EFK y la supervivencia. El sitio más frecuente de la defunción fue el hogar (65.5%). Conclusiones: En la optimización de recursos es importante poder predecir la supervivencia al evaluar a un paciente, y para esto nos es de gran utilidad el uso de la EFK; sin embargo, se requiere de más estudios para evaluar la utilidad de los síntomas como predictores. © 2014 Asociación Mexicana de Cirugía General, A.C. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

Intervenciones Realizadas Por Residentes De Cirugía General

Revista chilena de cirugía, 2015

surgical procedures performed by general surgery residents introduction: The national Society of Surgery has defined the minimum number of surgical procedures that must be performed by general surgeons in trainee, however, there is no national data reporting this accomplishment. The aim of this study is to report on detail the surgical interventions performed by General Surgery Residents at the Pontificia Universidad Catolica de Chile (PUC) as lead surgeons. methods: Retrospective analysis of surgical procedures performed by 26 Residents of the General Surgery Program (GSP) at PUC who graduated between the years 2012 and 2014. A total of 10.102 registered surgeries were reviewed and summarized. results: The mean number of interventions performed by surgery residents was 481 (20% of them on the first year). The most frequently performed procedures were (mean per resident) laparoscopic cholecystectomy (115;24%), open appendectomy (89;19%), classic hernioplasty (43;9%), laparoscopic appendectomy (34;7%) and open cholecystectomy (25;5%). Regarding complex/sub-specialty interventions, partial/ total colectomy (12;2%), thyroidectomy-parathyroidectomy (9;2%), vascular access (8;2%), thoracotomy-VATS-sternotomy (5;1%) and breast surgery (4;1%) were the most commonly performed. Fifty three percent of all procedures were done in an emergency setting. The proportion of emergency procedures increased through the GSP training (elective vs emergency: 62 vs 38% at first year and 34 vs 66% at third year, respectively; p < 0.002). Interventions were mainly performed in the capital city of Chile, Santiago (74%) and the remaining were done in other provinces. Regarding only abdominal interventions (mean per resident: 366), 42% was performed by laparoscopy. conclusions: Residents of the PUC-GSP execute a considerable large amount of interventions as resident surgeons throughout their 3-years-training program, exceeding the minimum recommendations established by the national Society of Surgery.

Litiasis biliar. Abordaje global

Farmacia Profesional, 2003

La litiasis biliar es un trastorno cuya incidencia aumenta con la edad. En una sociedad como la nuestra, cada vez más envejecida, al farmacéutico le conviene actualizar su formación sobre este tema, para poder atender las solicitudes de información puntual que pueden hacerle sus clientes en la farmacia. Éste es el propósito del presente artículo.

Problemas Clínicos Tras La Cirugía De La Vesícula y De Las Vías Biliares

L as afecciones benignas y malignas de la vía biliar tanto principal como accesoria (vesícula biliar) continúan siendo la causa más común de cirugía abdominal. La indicación "princeps" es la colelitiasis sintomática y el procedimiento realizado con mayor frecuencia es la colecistectomía simple.

Íleo Biliar Resuelto Por Laparoscopia

Cirujano general, 2021

El íleo biliar es una obstrucción mecánica del tracto gastrointestinal, es causada por la impactación de uno o más litos de la vesícula biliar dentro de la luz intestinal a través de una fístula bilioentérica. Caso clínico: Mujer de 59 años con múltiples comorbilidades. Acude a urgencias por cuadro de obstrucción intestinal, mediante imagen se identifica neumobilia y distensión de asas intestinales, por lo que se decidió ingresar a quirófano por un probable íleo biliar y realizar laparoscopia diagnóstica, tras lo cual se encontró un lito de 3.5 cm de diámetro enclavado en íleon terminal. Conclusión: El íleo biliar es una complicación rara de la colelitiasis. El tratamiento integra la rehidratación y cirugía para corregir la causa de la obstrucción intestinal ABSTRACT Introduction: Gallstone ileus is a mechanical obstruction of the gastrointestinal tract caused by the impaction of one or more gallbladder stones inside the intestinal lumen through a bilioenteric-fistula. Clinical case: A 59-yearold woman with multiple comorbidities, who went to the emergency room for intestinal obstruction, pneumobileo and bowel distention are identified by image, so it was decided to enter the operating room for a probable biliary ileus and perform diagnostic laparoscopy, finding a 3.5 cm diameter lithium located in the terminal ileum. Conclusion: Gallstone ileus is a rare complication of cholelithiasis. The treatment integrates rehydration and surgical approach to correct the cause of intestinal obstruction.