Escala simplificada para detectar problemas de adherencia (ESPA) al tratamiento antirretroviral (original) (raw)

2006, Farmacia Hospitalaria

Se describe una escala simplificada para detectar problemas de adherencia (ESPA) al tratamiento antirretroviral en pacientes VIH+ y se compara con otros métodos empleados habitualmente en la práctica clínica. Método: La escala consta de seis preguntas cuya respuesta puede ser afirmativa o negativa y, dependiendo del valor obtenido, se identifica un potencial problema de adherencia. Se comparó la ESPA con registros de dispensación y se determinó la concordancia con una medida de tipo Morisky (medida 1) y con el porcentaje de dosis tomadas adecuadamente en las últimas dos semanas (medida 2). Resultados: Comparada con los registros de dispensación, la ESPA mostró elevada sensibilidad (93%), especificidad (70%), una razón de verosimilitud positiva de 3,08 y buena concordancia (k = 0,62, p < 0,001). La concordancia entre la escala y las medidas 1 y 2 fue muy débil (k = 0,12, p = 0,446 y k = 0,10, p = 0,273, respectivamente). El 39,7% de los pacientes se consideró como adherentes de acuerdo a la ESPA, y se observó una buena relación entre adherencia y las variables clínicas. Conclusiones: La ESPA parece un instrumento válido para detectar problemas de adherencia con respecto a los registros de dispensación. Por su comodidad, es posible considerarla como una herramienta adecuada para detectar pacientes no adherentes en la práctica clínica. Palabras clave: Adherencia. Cumplimiento terapéutico. Terapia antirretroviral. VIH. Sensibilidad y especificidad. Evaluación de resultados.