Herpes Encephalitis with Frontal Localization in an Elderly Patient (original) (raw)

A Case with Herpes Simplex Virus Encephalitis

Medical journal of Bakirköy, 2011

Sudden fever, headache, focal neurological findings together with various levels of unconsciousness or seizure disorders are the characteristic features for encephalitis. Herpes simplex virus type 1 is most common viral agent in etiology. Clinically, it’s difficult to diagnose the disease. Routine laboratory results are usually nonspecific. When symptoms and clinical findings confirm the diagnosis and the HSV antigen or antibody is seen in laboratory results with associated typical radiological lesions, it is life saving to start antiviral therapy immediately. In our case, provided with literature research we disscussed a 37 years old man who presented to our internal medicine department with headache, nausea, vomiting and fever, without neurological symptoms and findings, diagnosed as herpes simplex encephalitis and started asyclovir treatment.

Limbic encephalitis associated with herpes simplex virus-1: case report

Ortadoğu tıp dergisi, 2018

Dünyadaki ölümcül sporadik ensefalitlerin en sık etkeni olan herpes simplex virüs-1 (HSV-1); çift sarmallı DNA virüsüdür. HSV-1 ensefaliti klinik olarak hızlı başlangıçlı ateş, baş ağrısı, bilinç değişiklikleri, nöbetler ve fokal nörolojik belirtiler ile karakterizedir. Benzer semptom ve bulgularla seyreden paraneoplastik ve otoimmün limbik ensefalit ise, tümör veya sinaptik proteinlere karşı oluşan antikorlarla gelişmekte ve bu hastalarda bakteriyel ve viral nedenlerin, özellikle HSV-1'e bağlı gelişen ensefalitin ekarte edilmesi gerekmektedir. Bu makalede HSV-1 virüsü ile ilişkili limbik ensefalit gelişen bir olgu sunuldu.

[A herpes simplex virus encephalitis case with no clinical response to acyclovir treatment]

Mikrobiyoloji bülteni, 2007

In spite of high rates of morbidity and mortality in herpes simplex virus (HSV) encephalitis, however, it is one of the exceptional viral infections with specific and effective therapy. In this report a HSV encephalitis case who was clinically unresponsive to acyclovir treatment, has been presented. An 11 months old girl patient has been brought to our clinic with the complaints of high fever and focal convulsions. Analysis of cerebrospinal fluid (CSF) revealed decreased glucose level and abundant red blood cells, despite it was not traumatic. The other CSF biochemical findings were found normal. Viral serology performed with CSF yielded negative result for HSV-1 IgG, positive result for HSV-2 IgG, and negative result for HSV-1/2 IgM, however, antibody index could not be estimated since it was not possible to obtain a simultaneous serum sample. Cranial magnetic resonance imaging (MRI) showed contrast material enhancement on bilateral temporal lobes. There was no growth in the CSF cu...

Herpes simpleks virüs ensefalitli bir olgu / A Case with Herpes Simplex Virus Encephalitis

Bakirkoy Tip Dergisi / Medical Journal of Bakirkoy, 2011

Herpes simpleks virüs ensefalitli bir olgu Ani ateş, baş ağrısı, fokal nörolojik bulgularla birlikte olan epileptik nöbet veya çeşitli seviyelerdeki bilinç bozuklukları ensefalitler için karakteristik özelliklerdir. Viral etyolojide en sık rastlanan ajan Herpes Simpleks Virüs-1 (HSV)'dir. Klinik olarak hastalığın tanısını koymak güçtür. Rutin laboratuvar sonuçları genellikle nonspesifiktir. Tanıda klinik bulgular, HSV antijenin veya antikorunun gösterilmesi yanında tipik radyolojik lezyonların bulunması durumunda vakit kaybetmeden antiviral tedavinin başlanması hayat kurtarıcıdır. Biz bu yazımızda 37 yaşında baş ağrısı, bulantı, kusma ve ateş yüksekliği ile iç hastalıkları bölümümüze ayaktan başvuran, baş ağrısı dışında nörolojik semptom ve bulgusu olmadığı halde Herpes Simpleks Ensefalit (HSE) tanısı koyarak asiklovir tedavisine başladığımız olgumuzu literatür bilgileri eşliğinde sunmayı amaçladık.

The association of herpes simplex type 1 encephalitis and anti –N methyl D aspartate receptor antibody encephalitis in a case

Anadolu Güncel Tıp Dergisi, 2020

Anti-N-metil-D-aspartat (NMDA) reseptör ensefaliti akut veya subakut seyir gösterebilen, nöbet, psikiyatrik semptomlar ve hareket bozukluğu ile karakterize otoimmün bir ensefalit türüdür. Herpes simpleks ensefaliti seyrinde anti-NMDA reseptör antikorlarının üretiminin tetiklenebileceği ve anti-NMDA ensefalitinin klinik olarak ortaya çıkabileceği bildirilmiştir. HSV ensefalitli hastaların %25'inde anti-NMDA reseptör antikorlarının ortaya çıktığı ve bilinçsel performansdaki iyileşmede bozulma ile ilişkili olduğu rapor edilmiştir. Bu yazıda, 30 yaşında kadın hastada HSV-tip 1 ensefaliti ile birlikte saptanan anti NMDA reseptör ensefaliti olgusu sunularak literatür gözden geçirildi. Hastanın HSV ensefalitine yönelik tedavisi bittikten sonra anksiyete, ajitasyon, halüsünasyon ve öfori gibi psikiyatrik semptomlarının devam etmesi üzerine BOS' da bakılan anti-NMDA reseptör antikorlarının pozitif saptanması ile tanı konuldu. Nöroloji kliniğine devredilen hastaya intravenöz immünglobulin tedavisi başlandı.

Herpes Ensefaliti, Tanı Takip ve Tedavi: Bir Olgu Sunumu

vantipdergisi.yyu.edu.tr

Herpetik ensefalit, dünyada tüm ensefalitlerin en sık görüleni ve mortalitesi en fazla olanıdır. Tedavi edilmediği takdirde %70 oranında mortal seyretmektedir. Ancak henüz bilinç açık iken tedaviye başlanırsa başarı oranı %92 dir. Bu yazıda, bilinci kapandıktan sonra kliniğimize başvuran ve beyin omurilik sıvısında PCR ile herpes simplex virüs DNA'sı tespit edilerek ensefalit tanısı konulan bir vaka sunuldu. 21 gün süreyle asiklovir ile tedavi edilen hastada, ileri derecede motor mental sekel kaldı.

Nörolojik Sekelle Sonuçlanan Herpes Ensefaliti: Olgu Sunumu

Mediterranean Journal of Infection Microbes and Antimicrobials, 2014

Herpes simpleks virüsü (HSV) sporadik viral ensefalitlerin en yaygın nedenidir. Ateş, bilinç bozukluğu ve fokal nörolojik bulgular HSV ensefalitinin tipik klinik özellikleridir. Tedavi edilmeyen olgularda mortalite oranı yüksektir. Uygun ve zamanında tedavi edilen olgularda bile kalıcı nörolojik sekeller görülebilmektedir. Kesin tanıda altın standart polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile beyin omurilik sıvısı (BOS)'nda HSV-DNA'nın gösterilmesi olup, bu yöntemin duyarlılık ve özgüllüğü oldukça yüksektir. HSV ensefaliti tanısında beyin manyetik rezonans görüntüleme en iyi görüntüleme yöntemidir. Burada, beş gündür ateş ve şuur bozukluğu yakınmasıyla başvurup kliniğimizde HSV ensefaliti tanısıyla izlenen bir olgu sunulmuştur. BOS'da HSV-PCR pozitif ve serebral manyetik rezonans görüntülemede temporal alanda kanamalar saptanmıştır. Asiklovir tedavisine rağmen hastada kognitif bozukluklar ve polifaji gibi sekel bulgular görülmüştür. Sonuç olarak; HSV ensefalitinde erken tedavi ile mortalite ve morbidite azalabilir. Viral ensefalit düşünülen olgularda aksi ispatlanıncaya kadar HSV ensefaliti düşünülerek asiklovir başlanmalıdır.

[Investigation of herpes simplex virus in viral meningoencephalitis suspected cases using molecular and serological methods]

Mikrobiyoloji bülteni

Herpes simplex virus (HSV) meningoencephalitis has a high mortality rate if proper antiviral therapy is not applied. Thus rapid diagnosis is of peculiar importance in such cases. In this study we aimed to evaluate the use of polymerase chain reaction (PCR) and detection of intrathecally synthesized antibodies by serological methods in viral meningoencephalitis suspected cases to determine HSV as the causative agent. Seventeen cases with cerebrospinal fluid (CSF) samples with microscopical and biochemical findings compatible with viral encephalitis were included in this study. CSF samples yielded no bacterial growth. Cell cultures propagated in Vero cell line and PCR with different primer sets against HSV-1 and HSV-2 (specific for US7 and US2 gene regions, respectively) were used to investigate the presence of HSV in CSF. Serum samples were taken simultaneously with the CSF sampling and "Reibergram" graphics and antibody index (AI) calculations were used for the evaluation ...

Oküler Herpesde Ön Segment Bulguları ve Tedavisi | Article

2000

Herpes simpleks virus (HSV) spesifik antijen farklılığına göre iki tipe ayrılmaktadır. HSV tip 1 ve tip 2. HSV herpes viridae ailesinin bir üyesidir. Primer infeksiyon aktif veya asemptomatik olabilmektedir, bunu takiben herpes virusların karakteristik non replikasyon dönemi izlenmektedir. Oküler hastalığın nedeni tip 2 den çok tip 1 dir. HSV çocuklarda ve neonatal dönemde çok şiddetli seyreden primer hastalığa yol açabilme kapasitesine sahiptir.

Coexistence of varicella zoster encephalitis and tuberculous meningitis due to a case

2021

Bu yazıda literatürde nadiren bildirilen bir durum olan varicella zoster ensefaliti ile tüberküloz menenjiti birlikteliği olan 58 yaşında erkek hasta sunuldu. Orbitofrontal bölgede zona tanısıyla valasiklovir tedavisi alırken hastada varicella zoster virüse bağlı olarak ensefalit kliniği gelişti. Tedavi sonrası ateşinin düşmemesi üzerine yapılan incelemelerde beyin omurilik sıvısında polimeraz zincir reaksiyonu testinde Mycobacterium tuberculosis kompleks'in pozitif saptandı. Hastaya tüberküloz menenjit tanısı konuldu. Tedavi sonrasında hastanın ateşi ve klinik yakınmaları tamamen düzeldi.