[Analysis of the Cochrane Review: Pharmacotherapy for Hyperuricemia in Hypertensive Patients. Cochrane Database Syst Rev. 2017;4:CD008652.] (original) (raw)
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Dieta e medicamentos no tratamento da hiperuricemia em pacientes hipertensos
Arq Bras …, 2001
Peixoto e cols Dieta e medicamentos no tratamento da hiperuricemia 463 463 463 463 463 Faculdades de Medicina Enfermagem e Nutrição da Universidade Federal de Goiás Correspondência: Maria do Rosário Gondim Peixoto-1 a Avenida, S/N-2º piso-Hospital das Clínicas-74605-080-Goiânia, GO Recebido para publicação em 2/3/00 Aceito em 5/7/00 Objetivo-Avaliar o efeito da dieta e medicamento isolados ou associados sobre os níveis séricos de ácido úrico em portadores de hiperuricemia. Métodos-Foram estudados pacientes da Liga de Hipertensão (LHA/UFG) com hiperuricemia (homens ≥8,5mg/dl e mulheres ≥7,5mg/dl), divididos em três grupos: G1 (dieta hipopurínica); G2 (dieta hipopurínica + medicamento) e G3 (medicamento). O medicamento utilizado foi o alopurinol 150mg/dia, com reajuste até 300mg/dia, se necessário. Foram avaliados com relação a hábitos de vida (dieta, tabagismo, atividade física, uso de álcool), ácido úrico, pressão arterial, uso de medicamentos, índice de massa corporal, colesterol e triglicerídeos. Os controles ocorreram nas semanas 0 (M1), 6 (M2), 12 (M3) durante a intervenção e semana 36 (M4) após sua interrupção. Resultados-Avaliados 55 pacientes, 31 mulheres, idade média 54,4±10,6 anos, índice de massa corporal 28,6±3,9kg/m 2 , apresentando redução estatisticamente significativa (p<0,001) de ácido úrico nos três grupos de intervenção, sem diferença entre eles. Na semana 36 (M4), após 24 semanas sem intervenção, houve tendência a elevação da uricemia em G2 e G3 e continuou havendo queda da uricemia em G1. Não foram observadas modificações significativas nas demais variáveis analisadas. Conclusão-Considerada a relação custo x benefício, a dieta hipopurínica deve ser a 1 a opção terapêutica no controle da hiperuricemia em pacientes com características semelhantes às do presente estudo.
Hyperuricemia and chronic kidney disease: to treat or not to treat
Brazilian Journal of Nephrology
Hyperuricemia is common in chronic kidney disease (CKD) and may be present in 50% of patients presenting for dialysis. Hyperuricemia can be secondary to impaired glomerular filtration rate (GFR) that occurs in CKD. However, hyperuricemia can also precede the development of kidney disease and predict incident CKD. Experimental studies of hyperuricemic models have found that both soluble and crystalline uric acid can cause significant kidney damage, characterized by ischemia, tubulointerstitial fibrosis, and inflammation. However, most Mendelian randomization studies failed to demonstrate a causal relationship between uric acid and CKD, and clinical trials have had variable results. Here we suggest potential explanations for the negative clinical and genetic findings, including the role of crystalline uric acid, intracellular uric acid, and xanthine oxidase activity in uric acid-mediated kidney injury. We propose future clinical trials as well as an algorithm for treatment of hyperuri...
[Non-pharmacological management of hypertension in Southern Brazil]
Cadernos de saúde pública, 2006
A cross-sectional population-based study was carried out among individuals aged 20 to 69 years in the urban area of Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil. The objective was to analyze characteristics of hypertensive patients in relation to management of arterial hypertension. Among the 1,968 interviewees, 380 were hypertensive (19.3%), and 44.1% of these always consulted the same physician. Of the entire sample, 85.5% were sedentary, 48.2% showed excessive fat consumption, and 47.4% smoked. Most physicians recommend the following: lowering salt consumption (98.4%), cessation of alcohol consumption (93.7%), for losing weight, diet and consumption of low-fat food (88.2%), smoking cessation (73.2%), and physical activity (68.9%). The clinical management was classified as inadequate in 284 individuals (74.7%). Increased probability of adequate management was found among: women, individuals > 50 years, upper and middle-class patients, non-smokers, and patients with diabetes mellitus. Som...
Contribuição da atenção farmacêutica no tratamento de pacientes hipertensos
Rev Bras Hipertens, 2006
Atenção farmacêutica é uma nova prática profissional baseada em ações pró-ativas recomendadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS), Associações Médicas Internacionais e pelo Conselho Nacional de Saúde do Brasil. Sua implementação entre as práticas de atenção à saúde pode contribuir para a resolução de problemas de saúde pública. Os primeiros estudos realizados, para avaliar a efetividade dessa intervenção no tratamento de pacientes hipertensos não-controlados, demonstram sua exeqüibilidade e potencial contribuição para o controle da hipertensão.
Rational use of medicines by individuals with diabetes mellitus and arterial hypertension in the municipality of Rio de Janeiro, Brazil Resumo Este estudo tem como objetivo o uso racional de medicamentos (URM) entre indivíduos com Hipertensão Arterial (HA) e/ou Diabetes Mellitus (DM) atendidos em unidades básicas de saúde no município do Rio de Janeiro. Trata-se de estudo transversal utilizando os dados de inquérito domiciliar realizado de janeiro a fevereiro de 2010. Foram elaborados indicadores para mensurar a taxa de adesão ao tratamento, automedicação e cuidados domiciliares relacionados aos medicamentos. O tratamento dos dados incluiu análise uni e multivariada. Dos 547 pacientes entrevistados, 77,5% relataram não costumar deixar sobrar medicamentos e 80,3% relataram não costumar esquecer de tomá-los. Quase a totalidade dos entrevistados relataram apenas tomar medicamentos prescritos por prescritores. Metade dos pacientes não tinham medicamentos com validade vencida ou embalagem danificada no domicílio. Os testes estatísticos mostraram que houve maior uso racional entre hipertensos, indivíduos casados, que trabalham, que referem receber orientações de seu médico sobre dieta e exercício físico e que não faltaram a consultas na unidade básica de saúde nos 6 meses anteriores à pesquisa. O achados reforçam a importância da atenção primária em saúde para a promoção do URM. Palavras-chave Assistência farmacêutica, Doenças crônicas não transmissíveis, Uso racional de medicamentos, Atenção primária em saúde