Utilidad de la elastografía de transición (Fibroscan®) en la evaluación de la fibrosis hepática en pacientes con hepatopatía crónica Usefulness of transient elastography (Fibroscan®) in the assessment of fibrosis in patients with chronic liver disease (original) (raw)
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Utilidad de la elastografía de transición (Fibroscan®) en hepatopatías crónicas
2012
Introducción: el examen histopatológico del hígado obtenido por biopsia percutánea es considerado tradicionalmente como el procedimiento de elección para evaluar el grado de fibrosis. Sin embargo, es un procedimiento invasivo y doloroso que tiene un pequeño riesgo de complicaciones. Recientemente se introdujo la elastografía de transición (Fibroscan ®), un nuevo método no invasivo para evaluar el grado de fibrosis que puede utilizarse en sustitución de la biopsia para diagnosticar (detectar o evaluar) la fibrosis hepática. La elastografía se ha evaluado en una serie de hepatopatías crónicas distintas a la hepatitis C para identificar la prevalencia de fibrosis, incluidas la hepatitis B, coinfección VIH-VHC, enfermedades colestásicas e hígado graso no alcohólico con una precisión diagnóstica que va de 75 a 93%. En el presente artículo se presenta la información más relevante sobre el uso del Fibroscan ® en la detección de la fibrosis hepática.
2011
IntroduccIon Los grandes avances realizados en la biomedicina y biotecnologia durante la ultima decada han puesto en escena metodos rapidos e incruentos que desafian el “gold standard” de los procedimientos diagnosticos y terapeuticos invasivos. Algunos ejemplos de esto incluyen estudios como la angiografia coronaria mediante tomografia computada (TC), la resonancia magnetica cardiaca (RM cardiaca) para la evaluacion no invasiva de las miocardiopatias, y la colonoscopia virtual mediante TC. De esta forma, varios grupos de investigacion han desarrollado metodos de imagenes para evaluar la elasticidad de los tejidos de manera no invasiva, teniendo en cuenta las propiedades mecanicas de estos. La elastografia transicional (TE) fue el primer metodo utilizado, hace unos ocho anos, en pacientes con enfermedad hepatica cronica. Muchos estudios han evaluado la eficacia de este metodo para el diagnostico de la fibrosis hepatica y la cirrosis, y el Fibroscan es ahora una herramienta utilizada...
Medicina (Buenos Aires), 2012
The prognosis and management of chronic liver disease largely depends on the extent and progression of liver fibrosis. Unfortunately, liver biopsy, an invasive and painful technique with several limitations, continues to be the gold standard for the staging and grading of fibrosis. Therefore, accurate noninvasive tests for liver injury are urgently needed. During the last years, transient elastography (Fibroscan®) has been proposed for the assessment of hepatic fibrosis in patients with chronic liver disease, by measuring liver stiffness. The aim of this study was to evaluate the effectiveness, objectivity and safety of this technique. We included 68 patients who underwent a liver biopsy in the last 18 months with a wide spectrum of chronic liver diseases. All procedures as well as the liver biopsies according to the METAVIR scoring system were analyzed by the same sonographer and the same specialist in pathology, respectively. Median value of stiffness with none or mild fibrosis (F...
Gastroenterología y Hepatología, 2014
PALABRAS CLAVE Elastografía; Fibrosis hepática; Rigidez hepática; Obesidad Resumen La sonda XL de FibroScan ® se diseñó para medir la rigidez hepática por elastografía de transición en pacientes obesos, pero se ha estudiado insuficientemente en pacientes no obesos. El objetivo de este trabajo fue comparar las sondas M y XL de FibroScan ® en una serie de pacientes consecutivos con enfermedad hepática crónica, obesos y no obesos. Se realizó un estudio de elastografía con las sondas M y XL a 254 pacientes. Los resultados obtenidos con ambas sondas se compararon en la serie completa y en pacientes obesos (n = 82) y no obesos (n = 167) por separado. La fiabilidad del estudio se basó en los criterios de Castéra et al. La proporción de estudios fiables fue significativamente mayor con la sonda XL (83% versus 73%; p = 0,001). Esta significación se mantuvo en el grupo de obesos (82% versus 55%; p < 0,001), pero no en los no obesos (84% versus 83%). Existía una correlación significativa entre los valores de rigidez (R = 0,897; p < 0,001) y concordancia en la estimación de fibrosis (alfa de Cronbach = 0,932) obtenidos con ambas sondas. Los valores de rigidez hepática obtenidos con la sonda XL fueron menores que los obtenidos con la sonda M en la serie global (9,5 ± 9,1 kPa versus 11,3 ± 12,6 kPa; p < 0,001) y en los grupos de pacientes obesos y no obesos. En conclusión, la elastografía de transición con la sonda XL obtiene una mayor proporción de exámenes fiables en pacientes obesos, pero no en pacientes no obesos. La sonda XL obtiene valores de rigidez hepática inferiores a los de la sonda M.