Bacteriemia por enterobacterias en adultos en un hospital universitario: análisis de cinco años (original) (raw)
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Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba, 2019
Actualmente, en Argentina existen pocos estudios que describan episodios de bacteriemias por Aeromonas spp., debido a que su presentación en muestras extraintestinales es poco frecuente. Por lo que en el siguiente artículo se aporta la investigación de esta bacteria en hemocultivos y una evaluación de dichos episodios, con el fin de proveer información de los datos de nuestra institución en los últimos años a pesar de su baja incidencia en muestras de sangre.
Bacteriemias adquiridas en la comunidad en pacientes adultos. análisis de 645 episodios
2016
La bacteriemia es causa importante de morbimortalidad. Nuestro objetivo es describir una serie de episodios de bacteriemia de origen comunitario en adultos, registrados en el Hospital Nacional de Clinicas de Cordoba, Argentina. Entre enero de 2005 y diciembre de 2013, se estudiaron 645 episodios. El 51% de los pacientes eran varones y el 49% mujeres, la edad promedio fue de 67 anos. Las comorbilidades prevalentes fueron diabetes (18%), neoplasia (15%), cardiopatia (10%), e infeccion por VIH (6%). Los focos que se pudieron establecer fueron urinario (22%), respiratorio (18%), cutaneo (15%), abdominal (13%) y otros (4%). Predominaron las bacterias gramnegativas (51,88%). Los microorganismos mas frecuentes fueron Escherichia coli (30,29%), Streptococcus pneumoniae (15,51%), y Staphylococcus aureus (14,06%). La bacteriemia fue polimicrobiana en el 7,14% de los casos. El 40% de los aislamientos de E. coli presento resistencia a ciprofloxacina y el 9% a ceftazidima. El 15% de los aislamie...
Revista Chilena De Infectologia, 2020
Introducción: Las enterobacterias son una causa principal de infecciones del torrente sanguíneo y su resistencia antimicrobiana se encuentra en aumento. Esto lleva a un incremento de la morbilidadmortalidad y de los costos en la salud pública. Las enterobacterias resistentes a carbapenems representan un grave desafío a nivel global ya que existen escasas opciones terapéuticas disponibles. Objetivo: Caracterización clínico/microbiológica de las bacteriemias resistentes a carbapenémicos observadas en un período de 4 años. Material y Método: Estudio retrospectivo, observacional y descriptivo, sobre las bacteriemias por enterobacterias resistentes y sensibles a carbapenems. Resultados: Se analizó un total de 84 pacientes con bacteriemia por enterobacterias resistentes y sensibles a carbapenems. Entre las resistentes, observamos una mayor proporción de: tratamiento antimicrobiano previo, hospitalización en unidad de terapia intensiva (UTI), inicio de la bacteriemia en UTI y antecedentes de β-lactamasas de espectro extendido. Además, se detectó un amplio predominio de Klebsiella pneumoniae productor de KPC y una mortalidad atribuible de 52,4%. Discusión: El estudio posibilitó profundizar el conocimiento de una enfermedad emergente de elevada mortalidad, en vistas al diseño y aplicación de estrategias de control de infecciones y de esquemas de tratamiento efectivos adaptados a la epidemiologia local.
Bacteriemia por listeria en pacientes de un instituto oncológico peruano, 2005-2015
Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública
La listeriosis es una infección severa de elevada morbimortalidad en el paciente inmunocomprometido, existen formas diseminadas y fatales en el paciente oncológico. Se realizó un estudio descriptivo de las características clínico-epidemiológicas de los pacientes oncológicos con listeriosis atendidos en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas entre 2005 y 2015. Se incluyeron 29 pacientes, 23 (79,3%) casos de listeriosis se presentaron en pacientes con neoplasia hematológica, de los cuales el 52,3% fueron leucemia linfática aguda y 39,1% linfoma no Hodgkin. Listeria monocytogenes representó el 72,4% de las especies aisladas. Veintisiete (93,1%) tuvieron criterios de sepsis y veinticuatro (82,7%) compromiso neurológico al ingreso. La presentación más común fue la bacteriemia, seguida de la meningoencefalitis (20,6%). La mortalidad global fue del 75,8%. Se concluye que la listeriosis conlleva elevada morbimortalidad en el paciente oncohematológico, por lo que debe sospecharse ...
Colangitis bacteriémica en adultos en un hospital general en Chile
Revista chilena de infectología, 2013
Background: Some aspects of bacteremic cholangitis are unknown in Chile. Aim: To gather more information on clinical, microbiological aspects as well as risk factors for ICU admission, recurrence and antimicrobial resistance. Material and Methods: A retrospective research was performed using medical records of adult patients in a general hospital. Results: Between 2006-2012, 22 patients with 29 bacteremic events were identified. Previous cholangitis events were reported by 27.3%, 45.5% had recent admissions and, 50% had used antimicrobial compounds. Coledocholithiasis was the most common cause of obstruction (45.5%) followed by cancer (36.4%). One third developed shock (31%), the only factor associated with ICU admission (OR 30, p < 0.05). In 24 of the 29 bacteremic events, the biliary tract was intervened (82.8%) and in 80.8% during the first 72 hours. Gram negative bacilli were predominant (> 80%) and some infrequent agents such as Staphylococcus warneri, Shewanella spp. and, Aeromonas spp. were observed. Among enteric gram negative bacilli, 29.2% presented fluoroquinolone resistance and, 26.1% resistance to third generation cephalosporins, both associated with previous endoscopic retrograde cholangiography (OR 35 and 16.5, respectively p < 0.05). A favorable response was observed in 93.1% of bacteremic events but in 31.8% of patients cholangitis recurred with or without bacteremia. Recurrence was associated to recent admission (OR 16.5, p = 0.01) and in all cases occurred before 81 days. In-hospital mortality was 9.1% (n = 2), but in only one case associated to sepsis. Average length of stay (LOS) was 17.8 days. Conclusions: Early intervention of the biliary tract allows a favorable response in patients affected by bacteremic cholangitis, but this condition use intensive care resources, had a prolonged LOS, a recurrent pattern, and is associated with several bacterial species, some of them resistant.
Bacteriemia en pacientes oncológicos: Experiencia en un hospital pediátrico
Revista chilena de infectología, 2012
The use of intensive chemotherapy has improved survival of children with cancer. However, this is associated to severe and maintained neutropenia, increasing risks of severe infections like bacteremia. Aim: To update information on microorganisms involved in bloodstream infections in cancer patients and their antimicrobial resistance patterns during the last 3 years in our hospital, comparing it with our previous experience and with other Chilean centres. Material and Methods: Analysis of positive blood cultures belonging to cancer patients during 2006-2008 registered in the Microbiology Lab at the Roberto Del Rio Children's Hospital. Results: In 52 patients, 96 blood cultures yielded bacteria: 59.4% gram positive cocci and 34.4%, gram negative rods. Coagulase negative Staphylococci (CNS) were the most frequent bacteria isolated and enterobacteria were in the second place. Susceptibility to cloxacillin was 11% in CNS and 70 % in Staphylococcus aureus isolates. Enterobacteria maintained susceptibility to third generation cephalosporins and aminoglycosides. Conclusion: Despite the low sensitivity of CNS to cloxacillin, the empirical antibiotic treatment in our unit must include cloxacillin because of the high susceptibility of S. aureus. Switching to vancomycin should be considered only if SCN is isolated or there is an unfavorable evolution.
Incidencia y mortalidad de bacteriemia en un hospital clínico docente en Santiago de Chile
Revista médica de Chile, 2012
Incidence and mortality of bacteremia in a public hospital in Santiago Background: The incidence of bacteremia has increased over the last decade due to the aging of the population and the wide implementation of invasive nosocomial procedures and wide-spectrum antimicrobial treatments. Aim: To assess the epidemiology of hospital and ambulatory bacteremias in a public hospital in Santiago. Material and Methods: A prospective longitudinal cohort study of laboratory-confi rmed adult patients with bacteremia was undertaken at a public hospital in Santiago, between