Diametre de l’appendice ileo-cæcal : pas un critere suffisant d’appendicite aigue chez les patients atteints de mucoviscidose (original) (raw)

Journal de Radiologie, 2005

Abstract

Objectifs Verifier si le calibre de l’appendice ileo-cœcal constitue un critere suffisant d’appendicite aigue chez les patients atteints de mucoviscidose qu’ils aient ou non une deficience du pancreas exocrine. Materiels et methodes Lors de l’echographie d’evaluation hepatique de routine et en l’absence de douleur abdominale, l’appendice ileo-caecal de 78 patients (âge 2 semaines a 41 ans, moyenne 14 ans et 2 mois) atteints de mucoviscidose a ete recherche. Le calibre antero-posterieur de l’appendice est mesure en coupe transversale suivant l’axe antero-posterieur. Resultats L’appendice ileo-caecal a ete visualise chez 66 patients (85 %) des cas. Chez 44 de ces 66 patients (67 %), le calibre de l’appendice depassait 6 mm (calibre moyen : 7,1 ± 2,3 mm), critere le plus communement admis pour le diagnostic echographique d’appendicite aigue. Le calibre moyen chez les patients pancreatiques suffisants (5,3 ± 1,8 mm) etait significativement plus petit (p = 0,006) que chez les patients necessitant une substitution enzymatique (7,4 ± 2,3 mm). Neanmoins, 40 % des patients pancreatiques suffisants (4/10) presentaient un calibre appendiculaire superieur a 6 mm pour 71 % (40/56) de patients sous substitution enzymatique. Conclusion Chez le patient atteint de mucoviscidose, le calibre de l’appendice ileo-caecal ne peut etre considere comme un critere d’appendicite aigue.

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