Sedation and Analgesia After Cardiac Surgery: Comparison of Dexmedetomidine, Midazolam/Fentanyl and Midazolam/Dexketoprofen Trometamol (original) (raw)

Comparison of the sedative effects of midazolam and dexmedetomidine during regional anaesthesia

Dicle Medical Journal / Dicle Tip Dergisi, 2011

The aim of this study was to compare the efficacy of dexmedetomidine versus midazolam for sedation under spinal anesthesia for arthroscopic knee surgery. Materials and methods: Fifty adult patients, 18 to 65 years, were randomized into two groups: Group M received 0.04 mg/kg iv bolus midazolam followed by administration of 0.5 mg boluses to provide Ramsay sedation Scale (RSS) 3-4. Group D received dexmedetomidine loading dose of 1 µg/kg/h over 10 minutes and the maintenance dose of 0.2-0.7 µg/kg/h to achieve an adequate level of RSS 3-4. Recovery was evaluated with Modified Aldrete Scale. Pain was scored using Verbal rating scale (VRS). Postoperative VRS and Quality of Recovery (QoR) were recorded. Patients were asked to fill the questionnaire that included 4 questions, and patient satisfaction was rated with VRS. Results: Heart rate and mean blood pressure values were found to be decreased in group D when compared with Group M (p<0.05). Pain scores and patients' satisfaction VRS values and QoR scores were not different between groups (p>0.05). Conclusion: The present study showed that dexmedetomidine provided similar parameters of recovery and patient satisfaction equivalent to midazolam without negative effects on hemodynamic and respiratory functions.

Comparison of Thoracic Epidural Fentanyl, Fentanyl/Bupivacaine, Fentanyl/Ropivacaine or Fentanyl/Levobupivacaine for Postthoracotomy Analgesia

Journal of Cardio-Vascular-Thoracic Anaesthesia and Intensive Care Society, 2015

Torakal epidural analjezi (TEA) akciğer cerrahisi olgularında postoperatif ağrı tedavisi için kullanılan bir yöntemdir. Çalışmamızda torakotomi geçiren hastalarda postoperatif analjezi için torakal epidural yöntemiyle fentanil ve birlikte verilen lokal anestezik ilaçların hemodinami ve ağrı skorları üzerine etkilerini karşılaştırdık. Gereç ve Yöntem: Torakotomi geçiren 80 hasta 4 gruba ayrıldı. Postoperatif TEA için hasta gruplarına; fentanil + serum fizyolojik, fentanil + ropivakain, fentanil + bupivakain, fentanil + levobupivakain uygulandı. Hemodinamik veriler ve ağrı skorları kaydedildi. Bulgular: Levobupivakainin fentanil ile kombinasyonu, ropivakain ve bupivakaine göre daha etkili analjezi sağladı. Tartışma ve Sonuç: TEA postoperatif dönemde hastanın yeterli solunum gücü ve akciğer ekspansiyonu için son derece önemlidir. Torakotomi gibi ağrılı girişim sonrası TEA'de lokal anestezik fentanil kombinasyonu daha etkin analjezi sağladı. Levobupivakainin + fentanil analjezisinin diğer gruplara göre daha etkili olduğu görüldü.

Comparison of thoracic epidural fenatanil, fentanyl / bupivacaine, fentanyl / ropivacaine or fentanyl / levobupivacaine for postthoracotomy analgesia

Journal of Cardio-Vascular-Thoracic Anaesthesia and Intensive Care Society, 2015

Torakal epidural analjezi (TEA) akciğer cerrahisi olgularında postoperatif ağrı tedavisi için kullanılan bir yöntemdir. Çalışmamızda torakotomi geçiren hastalarda postoperatif analjezi için torakal epidural yöntemiyle fentanil ve birlikte verilen lokal anestezik ilaçların hemodinami ve ağrı skorları üzerine etkilerini karşılaştırdık. Gereç ve Yöntem: Torakotomi geçiren 80 hasta 4 gruba ayrıldı. Postoperatif TEA için hasta gruplarına; fentanil + serum fizyolojik, fentanil + ropivakain, fentanil + bupivakain, fentanil + levobupivakain uygulandı. Hemodinamik veriler ve ağrı skorları kaydedildi. Bulgular: Levobupivakainin fentanil ile kombinasyonu, ropivakain ve bupivakaine göre daha etkili analjezi sağladı. Tartışma ve Sonuç: TEA postoperatif dönemde hastanın yeterli solunum gücü ve akciğer ekspansiyonu için son derece önemlidir. Torakotomi gibi ağrılı girişim sonrası TEA'de lokal anestezik fentanil kombinasyonu daha etkin analjezi sağladı. Levobupivakainin + fentanil analjezisinin diğer gruplara göre daha etkili olduğu görüldü.

Fast-Track Kardiyak Anestezide Postoperatif Sedasyon için Propofol ve Deksmedetomidinin Karşılaştırılması †

2015

Gereç ve Yöntem: Kırk-75 yaş arası, ASA II-III, ejeksiyon fraksiyonu %40’dan yüksek olan 42 hasta çalışmaya alındı. Anestezi indüksiyonu sonrasında, anestezi idamesi 1 mg kg-1 sa-1 propofol, 0.5 μg kg-1 sa-1 fentanil ve % 3-6 desfluran ile sürdürüldü. Sternum kapanma aşamasında tüm hastalarda fentanil infüzyonu kesildi ve hastalar, propofol grubu (Grup P, n: 21) ve deksmedetomidin grubu (Grup D, n: 21) olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Grup P’de propofol 0.2-0.7 mg kg-1 sa-1 doza azaltılarak devam ederken, Grup D’de propofol kesilip yerine 0.2-0.7 μg kg-1 sa-1 deksmedetomidin infüzyonu başlandı. Sternum kapatıldığında desfluran kesildi. Postoperatif sedasyon düzeyi Ramsey Sedasyon Skalası, ağrı düzeyi Vizüel Ağrı Skalası ile değerlendirildi. Yeterli klinik koşullar sağlandığında hastalar ekstübe edildi. Postoperatif dönemde ekstübasyona kadar geçen süredeki hemodinamik ve solunumsal parametreler, ağrı ve sedasyon düzeyi, toraks drenajı ve hasta memnuniyeti değerlendirildi.

Comparison of the sedative effects of dexmedetomidine and midazolam in cases undergoing colonoscopy

DergiPark (Istanbul University), 2009

Background and Aims: There is no clear information about which drug is the most suitable agent for colonoscopy. In this study, we aimed to compare the sedative effects of dexmedetomidine and midazolam used for sedation during colonoscopy. Materials and Methods: We randomly assigned 50 patients scheduled for diagnostic colonoscopy into two groups: Group M, with sedation with intravenous midazolam and Group D, with sedation and analgesia with dexmedetomidine. All patients were over 18 years of age, with ASA status 1-2. Group M was treated with 0.1 mg/kg midazolam intravenously (iv). Group D was treated with 0.7 μg/kg/h iv dexmedetomidine infusion after applying 1 μg/kg/min midazolam for 10 min. Trail A, Trail B and digit span tests were applied before and after the procedure. Sedation quality was scored with Ramsey Sedation Scale and Visual Analog Scale. Endoscopist and patient satisfaction, recovery and sedation times, effects of the agents on neurophysiologic function, and complications were recorded. Results: The recovery time was longer in Group D than in Group M (p<0.05). Between the 1 st and 10 th minutes, VAS score was determined to be lower in Group D than in Group M (p<0.05). There were no differences in patient and endoscopist satisfaction or neurophysiologic tests between the two groups. Conclusions: In our study, we observed that dexmedetomidine was more advantageous than midazolam alone because of both the sedative and analgesic effects.

The Comparison of Intravenous Patient Controlled Analgesia with Meperidine or Morphine for Pain Management after Thoracotomy

Turkish Journal of Anesthesia and Reanimation, 2013

Amaç: Torakotomi ile yapılan ameliyatlardan sonra intravenöz hasta kontrollü analjezi (İHKA) ile meperidin veya morfin uygulamalarının hemodinamik parametreler ve ağrı kontrolü üzerine etkilerinin postoperatif erken dönemde karşılaştırılması. Yöntemler: Yüz kırk hasta (ASA I-III) prospektif çalışmada randomize olarak meperidin (Grup 1) ve morfin (Grup 2) gruplarına ayrıldı. Postoperatif ilk 24 saatteki İHKA kullanımı; Grup 1'de, 50 mg yükleme dozu, 7 mg sa-1 bazal infüzyon, 5 mg bolus dozunda Grup 2'de ise, 5 mg yükleme dozu, 0,5 mg sa-1 bazal infüzyon, 0,5 mg bolus dozunda uygulanırken, kilit zamanı 15'er dakikaydı. Toplanan veriler; sistolik, diastolik ve ortalama kan basınçları, kalp atım hızı, nabız oksimetresi satürasyonu, vizüel analog skala (VAS) ve Ramsey sedasyon skala değerleri, total ve ek analjezikler ile yan etkilerdi. Bulgular: Grup 1'in 2, 4, 16. saat VAS değerleri Grup 2'ye göre anlamlı derecede yüksekti (p=0,08; p=0,014; p=0,031). Grup içi karşılaştırmalarda, her iki grupta da postoperatif bazal değere göre diğer tüm saatlerdeki VAS değerleri istatistiksel anlamlı düzeyde düşüktü (p=0,0001). Grup 1'in total ve ek doz morfin tüketimi (%25 tam olmayan çapraz toleransa göre hesaplanan morfin eşdeğer doz karşılığı) Grup 2'den yüksek bulundu (p=0,001, p=0,0001). Grup 1'in postoperatif 2, 4, 8, 16. saatlerdeki sistolik ve ortalama kan basıncı değerleri ile postoperatif 2, 4, 8. saat diastolik kan basıncı değerleri Grup 2'den yüksekti (p<0,05). Hipotansiyon insidansı, Grup 1'de (%7,1) Grup 2'den (%18,6) daha azdı (p=0,043). Sonuç: Torakotomi ağrısında İHKA yöntemiyle verilen morfin tedavisi ile meperidinden daha iyi analjezik etkinlik elde edilebilir. Morfin analjezisinde hipotansiyon oluşması ilacın İHKA'da kullanımını sınırlamakta ve dikkatli bir yaklaşımı gerektirmektedir.

[Comparison of tramadol, tramadol-metamizol and tramadol-lornoxicam administered by intravenous PCA in management of postoperative pain]

Aǧrı : Ağrı (Algoloji) Derneği'nin Yayın organıdır = The journal of the Turkish Society of Algology, 2007

Comparison of tramadol, tramadol-metamizol and tramadol-lornoxicam administered by intravenous PCA in management of postoperative pain. The aim of the present study was to compare of the postoperative analgesic effects of tramadol, combinations of tramadol-metamizol and tramadol-lornoxicam administered by intravenous Patient Control Analgesia (PCA) in lower abdominal surgery. Sixty adult, female patients who undergoing lower abdominal surgery, were included in this study. Patients were randomized to three groups. The solutions were prepared containing 500 mg tramadol in 50 ml saline (10 mg/ml tramadol) for Group I, 250 mg tramadol+3000 mg metamizol in 50 ml saline (5 mg/ml tramadol+60 mg/ml metamizol) for Group II and 250 mg tramadol+20 mg lornoxicam in 50 ml saline (5mg/ml tramadol + 0.4 mg/ml lornoxicam) for Group III. Loading dose 10 ml was administrated within 30 min 30 to 40 min before the end of the surgery. PCA was started at the first complaint of pain. Pain was evaluated by...