Kafa İçi Basınç Artışı Sendromundan Beyin Ölümü ve Organ Donasyonuna Giden Bir Adölesan Olgu Sunumu (original) (raw)
Related papers
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi
Bu çalışmada, hastanemizde 01.01.2015-31.12.2017 tarihleri arasında beyin ölümü tanısı konan 48 olgunun kayıtları retrospektif incelenerek, beyin ölümü tanısı konan olguların demografik ve klinik özellikleri ile organ bağış oranları araştırıldı. Olgular ortalama 39.88±20.57 (1-84) yaşında olup, en sık iskemik veya hemorajik inme (%52.1) ve travma (%27.1) sonrası beyin ölümü gelişmişti. Yoğun bakım yatış ile beyin ölümü tanısı arasında geçen süre 35.15±33.58 saatti. Tüm olgulara apne testi yapılmış, 15 olguya (%31.25) ise destekleyici test uygulanmıştı. Yirmi olgunun ailesi (%41.7) organ bağışına olumlu yanıt vermişti. Yaş, cinsiyet, hastane yatış tanısı ve yoğun bakım yatış zamanı ile beyin ölümü saptanması arasında geçen süre aile bağış oranını etkilememişti (sırasıyla p = 0.796, p = 0.461, p = 0.078, p = 0.392). Aile onayı ile organ bağışı izni alınan 20 donörün 3'ünün organları tıbbi nedenlerle kullanılamamış, 17 donörden toplam 31 organ alınarak başka hastalara nakledilmişti. Hastanemizde organ bağış oranının aynı dönemdeki Türkiye ortalamasının (%26.4) üzerinde olduğunu, hastanın demografik verilerinin ve tanı için geçen sürenin bağış oranında etkili olmadığını saptadık. Anahtar Kelimeler: Beyin ölümü. Yoğun bakım. Organ donörü. Organ donasyonu.
Adli tıp bülteni, 2015
Organ nakli birçok hasta için yaşamın belki de son seçeneği olarak oldukça önemlidir. En önemli organ kaynaklarından biri ise beyin ölümü gerçekleşen olgulardan yapılan nakillerdir. Bunların önemli bir kısmını ise adli olgular oluşturmaktadır. Bu çalışma adli olgulardan yapılan nakillerle ilgili sorunların ortaya konması amacıyla yapılmıştır. Olguların özellikleri ve konuyla ilgili tarafların görüşleri incelenmiştir. Gereç ve Yöntem: Retrospektif tarama ve anket uygulaması olarak yapılan çalışmada; İstanbul Bölge Organ ve Doku Nakli Hizmetleri Koordinasyon Merkezi beyin ölümü bildirim formu ve diğer kayıtlarından 2005-2009 yılları arasında beyin ölümü gerçekleşmiş 810 olgu incelenmiştir. Anket çalışması; İstanbul Sağlık Müdürlüğü Genel Eğitim ve Araştırma Hastaneleri Yoğun Bakım Üniteleri'nde görev yapan gönüllü 279 hemşire ve 179 hekime uygulanmıştır. Bulgular: İncelenen 810 olgunun 259 (% 32.0)'unu adli olguların oluşturduğu görülmektedir. Donör olan beyin ölümlü 273 olguda, adli olgu oranı %39.9'dur. Beyin ölümü gerçekleşmiş 109 adli olgu orijine göre incelediğinde; donör olan 44 (%40.4) ve donör olmayan 58 (%38.7) olguda birinci sırayı trafik kazaları aldığı, bunu donör olan 33 (%30.2) ve donör olmayan 19 (%12.7) oranla ateşli silah yaralanmalarının izlediği belirlenmiştir. Donör olan adli olguların savcı izni kayıtları incelendiğinde; sadece %6 olguda kayıt olduğu görülmektedir. Anket çalışmamızda, hemşirelerin %69.1'i, hekimlerin 74.1'i ülkemizde organ nakli ile ilgili yasada, adli olgulardan organ alınması koşullarını belirleyen ve mevcut eksiklikleri tamamlayan yeni yasal düzenlemelerin yapılması gerektiğine inandıklarını belirtmişlerdir. Sonuç: Anket çalışmasına katılan sağlık çalışanlarının büyük çoğunlukla belirttikleri üzere ülkemizde adli olgulardan organ nakliyle ilgili koşulları belirleyen ve mevcut eksikleri tamamlayan yeni yasal düzenlemelere gereksinim vardır. Anahtar kelimeler: Beyin ölümü, Adli olgu, Organ nakli, Otopsi. d o i : 1 0 . 1 7 9 8 6 / b l m . 2 0 1 5 2 1 0 9 4 4 ARAŞTIRMA / RESEARCH REPORT 1. Giriş Sağlık Bakanlığı verilerine göre günümüzde 22.294 hasta böbrek, 577 hasta kalp, 2186 hasta karaciğer, nakil için bekleme listesinde yer almaktadır. Buna karşılık olarak 2014 yılında 2925 böbrek, 78 kalp, 1211 karaciğer nakli gerçekleştirilmiştir. Donörlerin 3243'ü canlı, 407'si ise ölmüş bireylerdir (1). Başka ülkelerde olduğu gibi ülkemizde de çok sayıda hasta organ nakli için sırada beklemekte, ancak temin edilen organ sayısı çok yetersiz kalmaktadır (2,3). Organ temininde temel yaklaşım, tıbbi uygulamadaki beklentilerin yanı sıra, hukuki uygunluğun da sağlanmasıdır (4,5). Organ temininde en önemli kaynağı solunum ve dolaşım fonksiyonları tıbbi destekle sürdürülen beyin ölümü tanısı almış olgular Adli Tıp Bülteni T h e B u l l e t i n o f L e g a l M e d i c i n e w w w . a d l i t i p b u l t e n i . c o m A d l i T ı p B ü l t e n i , 2 0 1 5 ; 2 0 ( 2 ) : 8 7 -9 2 .
Baş Ağrısıyla Başvuran Doğumsal Siyanotik Kalp Hastalığı Olgusunda Beyin Apsesi
Gazi Medical Journal, 2014
Çocuklarda nadiren görülen beyin apsesinin en sık nedeni, doğumsal siyanotik kalp hastalığıdır. Doğumsal siyanotik kalp hastalığı tanısıyla takip edilen ve baş ağrısı yakınmasıyla kliniğimize başvuran 11 yaşındaki bir erkek çocukta beyin apsesi saptanmıştır. Doğumsal siyanotik kalp hastalığı olan bir çocukta inatçı baş ağrısı ortaya çıktığında nörolojik değerlendirme yapılmalı ve gerekirse ileri görüntüleme tekniklerinden yararlanılmalıdır.
Otojenik Beyincik Apsesi: Olgu Sunumu
Otojenik beyincik apsesi: Olgu sunumu Akut veya kronik orta kulak iltihab›n›n komplikasyonlar› tedavide antibiyotiklerin yer olmas›ndan beri oldukça azalm›flt›r. Beyin veya beyincik absesi nadiren görülmesine ra¤men yüksek mortalite riski nedeniyle önemlidir. Tedavisi yüksek doz antibiyotik veya cerrahi drenajd›r. Bu yaz›da beyinci¤e yerleflmifl bir otojen beyincik absesini sunduk.
Olgu Sunumu: Marine-Lenhart Sendromu Olan Bir Erkek Hasta
Journal of Contemporary Medicine, 2015
Graves hastalığı ve fonksiyonel nodül veya nodüllerin birlikteliği Marine-Lenhart sendromu olarak adlandırılır. Oldukça nadir görülen bu sendromda bahsedilen iki ayrı durum aynı zamanda olabileceği gibi toksik adenom yıllar içerisinde tabloya eklenebilir. Hastalar genelde bayandır ve yapılan biyopsi sonuçlarına göre nodüller büyük çoğunlukla benign karakterdedir. Bu yazıda, egzoftalmus ve kilo kaybı şikayetleri nedeni ile Graves Hastalığı düşünülen ve yapılan tetkikler sonucunda aynı zamanda toksik adenom saptanan 28 yaşında bir erkek hasta sunulmuştur.
Genç Ani Kardiyak Ölümlerde Adli Tıbbi Boyut: Bir Olgu Sunumu
DergiPark (Istanbul University), 2012
Bu olgu çalışmasında amaç, futbol oynarken ölen on altı yaşında askeri lise öğrencisini medikolegal açıdan tartışmaktı. Olgumuz topun göğsüne çarpması sonrası fenalaşarak yere yığılmıştır. Götürüldüğü hastanede öldüğü saptanmıştır. Otopsisinde, miyokard kesitlerinde sol ventrikül duvarında sedefi beyaz renk değişiklikleri, septumda hiperemi izlendi. Kalbin histopatolojik incelenmesinde; adale kesitlerinde sol ventrikülde olgun bağ dokusundan oluşmuş nedbe alanları ve septumda koagülasyon nekrozu saptandı. Ölüm nedeni, miyokard infarktüsü olarak rapor edildi. Genç yaşta ani kardiyak ölümlerde önlenebilir nedenlere karşı tedbirlerin alınması ve sağlık taramalarının önemi ile birlikte bu olgularda adli tıbbi açıdan yapılması gereken incelemelerin hekimlik, bilirkişilik sınırları, adli tahkikat açısından tartışılması gerekmektedir.
Olgu Sunumu: Adölesan Dönemde over Torsiyonu ile Gelen Nadir bir Over Tümörü
2010
Kiz cocuklarinda over tumorleri torsiyone olarak akut karin tablosuna neden olabilir. Son yillarda over torsiyonunda iskemik hasara ragmen overin korunmasi ve ooferektomi veya salpingoooferektomi yapilmaksizin konservatif tedavi yapilabilecegi onerilmektedir. Over kistadenofibromlari cocuklarda nadir gorulmektedir. Burada kistadenofibrom nedeniyle over torsiyonu olan 16 yasinda kiz olgu adolesanlarda over kistadenofibromlarinin klinik ozellikleri ve tedavi yontemleri tartisilmak uzere sunulmustur.
Turkish Journal of Pediatric Disease
Adrenal yetmezlik olguları, hayatı tehdit eden şok ile karakterize adrenal kriz tablosu ile karşımıza çıkabileceği gibi özgün olmayan belirtilerle de başvurabilir. Hastaların, mortalite ve morbiditesi yüksek olan adrenal kriz tablosu öncesinde tanınıp tedavi edilmesi hayati öneme sahiptir. Bu makalede, otoimmun tiroidit nedeniyle takip edilirken kilo kaybı, halsizlik ve cilt renginde koyulaşma şikayetleri ile Addison hastalığı tanısı konan 16 yaşında bir kız olgu sunulmuştur.